中醫為什麼稱「左肝右肺」

張其成養生著作《黃帝內經養生大道》之五十九：

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中醫為什麼稱「左肝右肺」 來自張其成 00:00 06:54

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《素問·刺禁論》說：「肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於里，脾為之使，胃為之市。」

關於五臟，《黃帝內經》有個非常有名的說法：左肝右肺，心上腎下，脾居中央。很多略懂一點醫學的人都不理解，肝明明是在右邊，脾明明是在左邊，最高的是肺也不是心，《黃帝內經》為什麼要這樣說呢？於是認為中醫是不科學的，並以此來否定《黃帝內經》，否定中醫。

很多人總是攻擊中醫，說中醫連最基本的人體解剖都不懂，居然說什麼「左肝右肺」！

其實這種說法是不對的。中醫最早是講解剖的。《黃帝內經·靈樞·經水》一開篇就說上古時候的人早就用「解剖」。我常說，解剖有什麼難的？古代戰爭很多，戰爭多了就有槍傷、刀傷，就有死人，然後進行解剖，這是太自然不過的了。後來《黃帝內經》發現人的生命功能不是單個的解剖器官功能的相加，而是非常複雜的。所以它跳出了從簡單的解剖器官上認識生命的路子，而走上了從功能出發認識生命的道路。這是一個了不起的轉變。

我經常說，《黃帝內經》並不是不講解剖學。《黃帝內經》中有好幾篇還專門講了人體的解剖，比如說《腸胃》篇中就詳細介紹了腸胃的大小、長短和容量，包括從口唇開始到直腸為止的整個消化道，都作了描述。我們再看看五髒的用字，從字的構造看，「心」字就是解剖學上的心臟的樣子；「肝」「脾」「肺」「腎」，都有一個共同的偏旁，叫「月」字旁，就是「肉」字。可見最早就是依據於形體解剖的。

我認為，《黃帝內經》的偉大之處就在於它到後來超越形體解剖了，注重功能了。現代醫學也發現即使是把每一個解剖部位、組織器官的功能搞得清清楚楚，也不等於把整個生命的功能、生命的規律搞清楚了。《黃帝內經》了不起的就是從整個天地宇宙中把握生命的功能、生命的規律，按照天地自然的規律把生命功能分為五大類。然後按照這五大類把相應的組織器官組合在一起。

所以《黃帝內經》說的五髒的位置，並不是解剖部位，而是功能方位。這個功能是天人合一的。也就是文王八卦所描述的方位。這個方位，正時古聖先賢站在北半球考察自然宇宙的功能以後描繪出來的。八卦描述了八個方位，我們簡單看看其中的四個方位的氣候特徵：

東邊，是太陽升起的地方，表示陽氣上升；在一年當中，春天先到，春天到來的標誌就是打雷，所以東邊是震卦，震為打雷。

西邊，是太陽落下的地方，表示陽氣下降，陰氣開始上升；在一年當中好比是秋天，所以是兌卦；兌卦和乾卦都為金，為寒涼。

南邊，要熱一些；在一年當中好比是夏天，所以是離卦；離為火。

北邊，要冷一些；在一年當中好比是冬天，所以是坎卦。坎為水。

以八卦來說明五行的方位，東邊是震卦、西邊是兌卦、南邊是離卦、北邊是坎卦。這既是在說北半球的氣候特徵、地理特徵，同時也是在講人體五髒的方位。

因為肝是具有生髮的功能，好比是東邊太陽升起，又好像是春天樹木生髮，北半球的正位是坐北朝南、左東右西，東邊就是左邊，所以肝在左邊。左邊就是震卦的方位。從卦象就能看清楚，震卦下面是一根橫線，代表陽氣，上面是兩根橫線，代表陰氣，說明陽氣從這裡往上升，所以在五臟中肝主生髮，像春天一樣。

西邊，也就是右邊，為什麼是肺？西邊的卦叫兌卦，表示陽氣的下降。肺的功能是主下降的。就像秋天有肅殺之氣。

南邊離卦是心，心容易上火；為什麼在最高位呢？因為它是帝王，它主宰人體最重要的東西——神明。南邊應該在上邊，因為火是往上生的，所以心在上。

北邊坎卦是水，水就是腎，腎臟容易寒涼。北邊應該在下邊，因為水是往下流的，所以腎在下。

五藏五方對應表

在《靈樞·九宮八風篇》中，自然界被分為九個方位(中間方位不用，實為八方)即後天八卦、河圖洛書八方九宮模型，然後將八藏與它相配。

八藏八方八卦對應表

所以，《黃帝內經》描述五髒的方位實際上反映的是它們各自的功能，是一個功能的描述，而不是解剖部位。這一點一定要注意，否則就會曲解、誤解中醫。

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