肝功能年年都查，能看懂化驗單的少之又少

07-15

文/醫療記者子琳

受訪專家：北京同仁醫院肝膽外科主任栗光明

轉氨酶是啥東東？

肝功能檢查化驗單中，我們總會看到轉氨酶的字樣，那麼這轉氨酶到底是啥東東？栗光明教授說，轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的「催化劑」，主要存在於肝細胞內，在一定程度上也是肝臟健康的「晴雨表」。轉氨酶平時都呆在肝細胞的包漿里，正常情況下是不會跑出來的。但如果肝細胞破了，轉氨酶就會被釋放出來，就會在體檢報告中顯示轉氨酶升高。

轉氨酶升高一定就是肝臟出問題了嗎？

通常來說轉氨酶升高多少，就代表有多少肝細胞被破壞了。破壞的越多，轉氨酶就會越高。當肝細胞破壞到一定程度，肝臟功能就會受到影響。但當拿到一份肝功能化驗報告的時候，如果看到轉氨酶升高，先別急著下結論，也有可能只是虛驚一場。

栗光明教授說，大家對轉氨酶存在各種錯誤的認識，最常見的就是認為轉氨酶升高就是肝炎等肝臟異常。其實還有一少部分特殊情況也會導致轉氨酶升高，因為轉氨酶是個敏感的傢伙。比如感冒、發燒、油膩飲食、劇烈運動、一些藥物的使用，都是可以引起一過性轉氨酶升高的。這些原因引起的轉氨酶升高通常在兩周後，指標就可以恢復正常。

再者，轉氨酶除了存在於我們的肝細胞里，在骨骼細胞、心肌細胞里同樣存在。所以如果您發現轉氨酶升高，一定要在兩周之內，在確診沒有感冒發燒、劇烈運動、油膩飲食的時候再次複查轉氨酶。如果結果仍然持續增高，請您到肝病內科或肝膽外科就診進一步明確病因。通常，轉氨酶升高最主要的原因是脂肪肝。

穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶有何區別？

我們經常能在肝功能化驗單上看到轉氨酶還分為穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶，儘管掛的都是轉氨酶的牌子，但是反映出來問題根源卻不太一樣。

栗光明教授說，谷丙轉氨酶主要存在於肝臟內，穀草轉氨酶主要存在於心臟內。因此穀草轉氨酶升高很大可能是心臟出現了異常。

膽紅素、白蛋白、凝血功能異常，有危險嗎？

肝功能包括兩大塊：轉氨酶主要是有多少肝細胞被破壞，還有一些指標能夠反映出還多少肝細胞是正常的。也就是反應肝臟的儲備功能。膽紅素、白蛋白、凝血功能都是反應肝臟儲備功能的。

如果肝臟的儲備功能受到影響了，那就說明肝臟的損害就已經很嚴重了。比如脂肪肝的患者，如果化驗肝功能指標，出現膽紅素升高、白蛋白降低、凝血功能異常，就意味著脂肪肝極有可能已經進展到肝硬化的程度。

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