知曉您的血壓和控制目標

07-16

2011年10月8日是高血壓日，今年的主題是：

1. 我國人群高血壓知曉率

　　2002年全國居民營養與健康調查顯示，我國人群高血壓的知曉率，治療率和控制率僅分別為30%，25%和6%。意味著我國事實上高血壓人群中不知道自己患高血壓的佔70%。由於大部分人沒有測量過自己的血壓水平，故也不可能知道自己有無高血壓，更談不到高血壓的治療率和控制率。這些年來，經過政府和社會各界的共同努力，尤其是新醫改政策的落實，居民健康檔案的建立，人群高血壓的知曉率、治療率及控制率有所提高。估測分別達到35%，30%和8~10%。但總體上講仍處於較低水平。只有知道自己的血壓水平，知道自己患高血壓，才能提高高血壓的治療率和控制率。

　　2. 如何才能知曉您的血壓

　　要知曉自己的血壓水平，必須通過測量血壓的方式。年齡大於18歲以上的成年「正常血壓」人，建議每2年測一次血壓;對大於35歲以上的人，建議每年測量一次血壓；對易患高血壓的人群(血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史)，建議每6個月測量一次血壓。堅持首診血壓測量制度，對到衛生機構就診的患者，不管看何病，均應測量血壓。建議老年人在家中自測血壓，了解自己的血壓水平。

　　3. 如何判斷自己的血壓值

　　如首次測量血壓數值為小於120/80mmHg者，認為是正常血壓。如首次測量血壓數值120-139/80-89mmHg，認為是正常高值血壓，建議複查，隔幾個月複查一次。

　　如首次測量血壓≥140/90mmHg，但小於180/110mmHg，認為可能是高血壓，建議每隔1-2周測一次血壓，如非同日三次血壓≥140/90mmHg，可診斷為高血壓。如血壓未達到140/90mmHg，則繼續監測血壓。

　　如首次測量血壓≥180/110mmHg，認為很可能是高血壓，建議立即降壓治療，到醫療機構進一步檢查評估；密切監測血壓，直到血壓降至安全範圍。

　　4. 如何處理不同水平的血壓

　　正常血壓者：保持健康生活方式。

　　正常高值血壓者：改變不良生活方式，高鹽飲食者限鹽，每人每日食鹽< 6克；酗酒者限制飲酒，每日白酒不超1兩；肥胖者減輕體重，半年減重3~5公斤；缺乏運動者，堅持每周活動3-5次。

　　高血壓患者：堅持改變不良生活方式；堅持合理使用降壓藥，長期平穩控制血壓，降壓治療要達標；血壓目標值<140/90mmHg。

　　5. 高血壓患者血壓目標值

　　一般高血壓患者降壓治療的血壓目標值為<140/90mmHg；年齡≥65歲老年高血壓患者的血壓目標值為<150/90mmHg；高血壓伴慢性腎臟病、冠心病的血壓目標值為<130/80mmHg，高血壓伴腦血管病後患者的血壓目標值為<140/90mmHg。在能耐受的情況下，血壓降低有利於保護靶器官，減少心腦血管病的發生。

　　6. 如何長期控制好高血壓

　　高血壓是慢性病，血壓升高對心腦腎靶器官造成慢性持續性損害，嚴重的引發腦卒中、心肌梗死、腎臟病。國內外研究和實踐經驗均證明，控制好血壓，可保護靶器官，減少心腦血管病的發生。高血壓患者應認識到長期平穩有效控制高血壓的重要性和必要性。長期堅持非藥物療法即改變不良生活方式和行為；長期堅持合理使用降壓藥。二者相輔相成，不可偏頗；更不能用非藥物療法代替藥物療法，尤其對2級和3級高血壓患者更應長期應用降壓藥。中國高血壓指南推薦選用鈣拮抗劑，ACEI，ARB, 利尿劑，b阻滯劑及固定復方製劑等。盡量選用長效降壓藥，規範用降壓藥，長期平穩有效控制高血壓。