有糖尿病,控糖是第一位的?專家:60%都不是死於血糖問題!
糖尿病屬於一種代謝疾病,目前還沒有特效藥來根治。得了這種病的朋友內心其實是很擔憂的:糖尿病的併發症太嚴重,晚年往往活得不自在。
其實,要我們來說,這個糖尿病根本不可怕:糖尿病就像沒長大的孩子,只要好好地照看好它,控制糖尿病50年都不成問題。
其實,控制這種疾病很簡單,可怕的是關於糖尿病的一些謊言:得了糖尿病就要血糖第一?再也不能吃糖?二甲雙胍必須飯後吃?……擊破這些謊言,照顧好糖尿病這個「小孩」,輕鬆控糖50年,長壽一生不是夢!
控制糖尿病50年不是問題
您可能不知道,在美國波士頓,有一個非常著名的哈弗大學喬瑟林(Joslin)糖尿病研究中心。他們從1972年起開始頒發「50年獎章」,發給患糖尿病50年以上。
你知道嗎,至今有成千上萬名的糖尿病患者獲得了50年獎章,還有患糖尿病70餘年依然活得非常好!
有時,多一片降糖葯不如一片阿司匹林
別只看血糖!血壓血脂也重要
在糖友們眼裡,控制血糖永遠是第一位的,很多人每天盯著血糖較勁,一定要達到某個值,血壓和血脂全然不顧。血糖第一的觀點,害了不少患者。第二炮兵總醫院內分泌科主任李全民指出:
李全明
糖尿病一定不能只盯著血糖,而忽略血壓和血脂啊!糖尿病的併發症主要有兩種,一種是大血管病變,會引起冠心病、中風、周圍血管疾病等;另一種是微血管病變,比如視網膜病變。實際上,糖尿病併發症導致的死亡率有2/3都是大血管病變,引起大血管病變的恰恰不是血糖,而是血脂和血壓。
平時除了把血糖控制好,一定不要忘記阿司匹林的功勞。因為糖尿病患者的高凝血狀態會讓發生心腦血管事件的風險增加,而每天服用75~100毫克的阿司匹林,可以讓發生心腦血管病的風險降低25%。
李全民主任說:「有時候多片降糖葯不如一片阿司匹林。」
早在2013年,美國糖尿病學會發布的糖尿病診治指南中,把過去糖友們的血壓目標從130~80mmHg,放寬到了140~80mmHg。
李全民主任推薦糖友們首選的降壓藥應該是名字中含「普利」和「沙坦」的降壓藥。而血脂中,糖友們最需要關注的是自己報告單中「低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 」這一項,嚴格按照糖尿病人的要求達標,因為這個過高,會讓冠心病危險性增加。
二甲雙胍是飯前吃還是飯後吃?
實際上,應該是在飯前吃的
「二甲雙胍我吃了好幾年了,一直都是飯後吃,但最近看到電視節目上說應該飯前吃,我到底該聽誰的啊?」不少糖友都有這樣的疑惑。
向紅丁
糖尿病專家向紅丁教授說:
實際上,二甲雙胍應該是在飯前吃的,因為二甲雙胍可以延緩葡萄糖由胃腸道的攝取,抑制食慾,讓糖尿病人能少吃幾口,從而有助於控制飯後血糖。
那為什麼醫生讓我飯後吃呢?
醫生之所以建議飯後吃,主要是考慮到一些人在沒有進食的情況下,吃了二甲雙胍,腸胃不耐受。如果糖友們在飯前服用二甲雙胍,腸胃沒有任何不適,還是飯前吃比較好。
得了糖病再也不能碰甜食?
做什麼事都要有個量
李子鳳
大多數糖尿病患者都認為患了糖尿病這輩子就與甜食絕緣了。北京華信醫院糖尿病研究所副主任醫師李子鳳說:
誰說糖尿病就不能吃甜食了?控制好量即可。也不一定要吃糖,比如甜味劑糖尿病患者就可以享用。
在同等甜度下,甜味劑只要很少一點就可以獲得蔗糖相同的甜度,熱量幾乎可以忽略不計,不會影響血糖水平與胰島素水平。食用甜味劑,也要有個量,比如木糖醇製品每日不能超過50g,否則會引起腹瀉。
比如,大家很熟悉的含有木糖醇的點心和酸奶就是蔗糖的替代品。糖尿病人可以選用的甜味劑還有天然甜味劑甜菊糖、羅漢果等,人工甜味劑A-K糖和阿斯巴甜等,以及元貞糖。
糖尿病就像小孩,
衣食住行照顧到就行了!
上面說得很多,糖尿病不是絕症,更不是死神,糖尿病就像一個小孩,小孩子是需要我們來照顧她的,而不是害怕她!
怎麼照顧?你想想你是怎麼照顧小孩的?是不是衣食住行四個方面樣樣要盡心?
1.衣勤換衣、穿淺色糖尿病患者大多免疫功能下降,容易引起病菌感染,夏季炎熱而潮濕,病菌容易生長繁殖。因此,夏季是糖尿病患者多發皮膚病的季節。
此時衣物最好每天一換,換下的衣服可以用超過60℃的熱水浸泡10~15分鐘。
另外,當外界氣溫接近或超過37℃時,皮膚散熱功能減弱,還會從外界環境中吸收熱量,如果穿得太少,很容易被紫外線灼傷,甚至誘發皮炎,難以癒合。
此時,糖尿病患者最好穿淺色的薄長衣、長褲。
2.食都能吃,注意總量糖尿病人到底能吃什麼呢?其實,糖尿病人吃的東西還是很多的,基本與常人無異,不過一次不能吃太多,要根據自己的血糖控制進食總量。
一般而言,下面三種食物糖尿病人可在同等情況下,更多地選擇:
五穀雜糧,如莜麥面、蕎麥麵、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食,長期食用可降低血糖、血脂;
豆類及豆製品,豆類食品富含蛋白質、無機鹽和維生素,且豆油含不飽和脂肪酸,能降低血清膽固醇及甘油三酯;
苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜搭配吃,它們都是糖尿病人最理想食物,如能長期服用一些蜂膠,則降血糖和預防併發症的效果會更好。
3.住規律起居在日常生活中要養成良好的起居作息習慣。要保證每天的睡眠時間,從而使機體的新陳代謝降低,心跳減慢,周圍血管舒張,血糖就會相應降低。
只要按時起床、進食、活動及就寢,按照自然生物鐘的節律作息和活動,就能預防糖尿病併發症的發生。
4.行每周三天,每次30分鐘以上
根據患者自身條件,每周至少3天、最好每天堅持30至40分鐘持續的全身性有氧運動,如快步走、慢跑、騎自行車、游泳等,對防治糖尿病有很大的幫助,最好與家人和朋友培養多人參與的共同的運動愛好,以使運動能長期堅持下去。
但在運動中要注意預防低血糖、意外傷害、重要臟器嚴重事件(如心肌梗塞)等併發症。
5.測指標要全面觀察當然,糖尿病還有一些必要的指標需要檢測,也是很簡單的:
體重達標:如不達標則減肥,因為肥胖是臃腫的殺手。
血糖達標:如不達標則降糖,因為血糖高是甜蜜的殺手。
血壓達標:如不達標則降壓,因為血壓高是無聲的殺手。
血脂達標:如不達標則調脂,因為血脂異常是油膩的殺手。
血粘達標:如不達標則降粘,因為血粘高是粘稠的殺手。
糖尿病就像一個小孩,你從衣食住行四個方面把她照顧好了,自然就不會生氣,說不定,還能給你帶來一些生活的樂趣呢!
讓我們一起打破糖尿病謊言,健康長壽到天年吧!祝福大家健康長壽100年哦~
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