4月19日養生堂 周平安 調氣和血養五臟(4)腎氣 腎虛

2012年4月19日BTV北京衛視養生堂20120419期 國家級名老中醫周平安講解調氣和血養五臟(4)腎氣、腎虛。中醫認為：腎是人的先天之本，生命的原動力，以後身體一切的生長發育都由這個部位開始。

腎裡面藏的是腎精，精可以轉化成氣，叫腎氣。腎氣就是人體的元氣，也叫先天之氣，相當於人體的發動機，所有臟腑的功能都要靠腎氣來啟動，才能更好地運轉。元氣沒有了，人自然就沒有了。

腎的作用

1、腎藏精，主生長發育。腎所藏的精氣包括「先天之精」和「後天之精」。「先天之精」是稟受於父母的生死之精，是構成胚胎髮育的原始物質，即《素問·本神》所說的「生之來，謂之精」，所以稱「腎為先天之本」。「後天之精」是指出生以後，來源於攝入的飲食物，通過脾胃運化功能而生成的水谷之精氣，以及臟腑生理活動中化生的精氣通過代謝平衡後的剩餘部分，藏之於腎，故《素問·上古天真論》說：「腎者主水，受五臟六腑之精而藏之」。

腎所藏之精化生為腎氣，腎氣的充盈與否與人體的生、長、壯、老、死的生命過程密切相關。例如，人在七、八歲時，由於腎氣的逐漸充盛，所以有「齒更髮長」的變化；發育到青春期，腎氣充盛，產生了一種叫做「天癸」的物質，於是男子就能產生精子，女子開始排卵，出現月經，性機能也逐漸成熟而有生殖能力；待到老年，腎氣漸衰，性機能和生殖能力隨之逐漸減退而消失。

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2、腎主水。腎主水是指腎具有主持全身水液代謝、維持體內水液平衡的作用。人體的水液代謝包括兩個方面：一是將來自水谷精微、具有濡養、滋潤臟腑組織作用的津液輸布全身；二是將各臟腑組織代謝後的濁液排出體外。而水液代謝過程的實現，主要依賴腎的「氣化」功能。

腎有司開闔的作用。開，則水液得以排出；闔，則機體需要的水液得以在體內瀦留。如果腎的氣化正常，則開闔有度，尿液排泄也就正常。如果腎主水的功能失調，開闔失度，就會引起水液代謝紊亂。如闔多開少，可見尿少、水腫；開多闔少，則尿多、尿頻。

3、腎主納氣。納即收納、攝納的意思。腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，從而保證體內外氣體正常交換的作用。只有這樣才能保持一定的呼吸深度。故腎的納氣功能正常，則呼吸均勻和調。如腎虛不能納氣，可出現呼多吸少，吸氣困難，動則喘甚等症，稱為「腎不納氣」。

腎開竅於耳及二陰。耳的聽覺功能依賴於腎精的充養。腎精充足，則聽覺靈敏；腎精不足，則出現耳鳴、聽力減退等。二陰是前陰與後陰的總稱。前陰包括尿道和生殖器。尿液的貯存和排泄雖為膀胱的功能，但須依賴腎的氣化作用才能完成。因此，凡尿頻、遺尿或尿少、尿閉多與腎的功能失常有關。。後陰指肛門。糞便的排泄雖由大腸所主，但中醫認為亦與腎有關。如腎陰不足可致腸液枯涸而便秘；腎陽虛衰，脾失溫煦，水濕不運，可致大便泄瀉；腎氣不固，可致久泄、滑脫。

腎在體為骨，其華在發。腎藏精，精能生髓，髓藏於骨腔中以營養骨骼，稱為」腎主骨」，」腎生骨髓」。腎精充足，則骨髓充盈，骨骼得到骨髓的充分滋養，則堅固有力。如果腎精虛少，骨髓的化源不足，不能營養骨骼，便會出現骨骼軟弱無力，甚至發育不良，所以臨床所見小兒囟門遲閉、骨軟無力，常因腎精不足所致。牙齒與骨一樣，也是由腎精所充養，稱為」齒為骨之餘」。故凡小兒牙齒生長遲緩、成人牙齒鬆動或早期脫落，中醫認為均由腎精不足所致。