讓癱瘓的手重新靈巧起來—大咖醫臂叢神經損傷醫學報告

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疾病百科臂叢神經損傷是交通傷害中常見的一種，也是直接造成手癱瘓的疾病之一。因為當發生交通事故時，被撞者總是在事故發生的瞬間頭部被狠狠地甩出去，此時肩和身體來不及反應，由此造成頭與肩之間的連接神經也就是臂叢神經損傷。臂叢神經損傷的患者非常痛苦，其胳膊與手看似沒有受到傷害，骨頭也沒有問題，但是由於神經受損，整條胳膊完全癱瘓，且伴有長期疼痛；在重力作用下，會發生肩關節脫位；時間一長，還可能出現肌肉萎縮。如果損傷手臂需要健康手臂托著，後者的功能也將受到影響。

臂叢神經損傷是目前最難治療的周圍神經損傷之一。現有的治療理論集中在脊髓（神經元）、神經乾和靶器官這三個層面的研究。在臨床上，主要是將脊髓神經元接上，使肌肉不萎縮；針對神經干用藥，加速其生長；作用於靶肌肉，使其不萎縮。此時手術的臨床效果是肩、肘關節能夠活動，並能夠完成單個動作，比如簡單的伸、屈。國際上，現有醫療水平已能很好修復單根神經、恢復簡單動作，但如果要重建一雙「靈巧有用的手」，就不僅是手臂的簡單伸屈，還需要不同動作的靈巧配合，需要複雜動作的協調控制，這樣才能有一雙手的靈活運用。因此，現有的臂叢神經損傷修復理論與技術明顯不夠滿足當前患者的臨床需求。

臂叢神經由頸C5～8與T1神經根組成，分支主要分布於上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部淺層肌和頸深肌，主要的分支有：胸背神經、胸長神經、腋神經、肌皮神經、正中神經、橈神經、尺神經。臂叢神經主要支配上肢和肩背、胸部的感覺和運動。臂叢神經損傷是由工傷、交通事故，或產傷等原因引起的一種周圍神經損傷。受傷後患者上肢功能部分或完全喪失，遺留終生殘疾。

臨床案例&先進療法顧玉東院士世界首創頸7神經根移位術，突破醫學禁區令癱瘓手臂恢復功能（案例來源：央視《大家》欄目）

位於上海市的復旦大學附屬華山醫院是我國最早建設手外科的醫院之一，在我國手外科領域享有盛名。有一位老人，一生都在和手打交道，他就是我們本集節目的嘉賓，手外科專家，中國工程院院士顧玉東。

吳國英是顧玉東的一位病人，三十一年前，因為一場嚴重的交通事故，吳國英折斷了3根肋骨，右臂失去了知覺。他去遍了當地所有的醫院，沒有任何一家肯收治他。萬般無奈之下，他來到上海華山醫院，尋求最後的希望。

吳國英：那個心情，我剛來上海，說實話，都已經想死的感覺。那時候活不楞騰一個人，忽然間沒有胳膊，真受不了。我在醫大，打完牽引以後，我往樓下跳，拽不動自己的身子，我拽動了我就跳樓。二十九歲就殘廢了，誰也受不了。

顧玉東立刻收下了他，經過診斷，顧玉東發現吳國英的情況比想像的要嚴重得多，由於車禍，他的臂叢神經很可能已經發生了根脫性損傷。

臂叢神經位於我們的頸部至腋窩處，由頸5、頸6、頸7、頸8和胸1五根神經組成。以鎖骨為分界，臂叢神經可以分為上分支與下分支，分別支配我們的背闊肌、胸大肌、胸小肌、和手臂上的肌肉，可以說是人體上肢的神經中最重要的一組。

吳國英的臂叢神經損傷達到了最嚴重的程度，由於在車禍中受到猛烈的外力衝擊，他的臂叢神經已經被連根拔起，與中樞神經徹底分離。這樣的「根性撕脫」造成的上肢癱瘓，在上世紀60年代之前是不治之症。

到了上世紀70年代，顯微外科逐漸興起，各國手外科醫生開始設想，能否切斷患者身上的一根受影響較小的神經，來移植並修復受損的臂叢神經呢？顧玉東在探索治療了上百例病例之後，發現了一根可以用來修復臂叢損傷的神經——膈神經。

顧玉東：上個世紀30年代，治療肺結核怎麼治，那時候沒有特效藥，肺裡面一個空洞，那麼怎麼治。他把膈神經一阻斷，肺就縮掉了，一縮起來，那個洞憋掉了，就這麼治療肺結核。因此我就想了，說明這個膈神經可以把它剪斷了，對不對，膈神經剪斷了以後，我可以利用它。把它集中到管肌肉，讓它支配肌肉活動。

早在1970年8月，顧玉東就已經完成世界上首例膈神經移位手術，有效率達到84.6%。

然而經過檢查，吳國英的膈神經也已受到損傷。

顧玉東：車禍引起，膈神經不好用，胸部也有挫傷，所以肋間神經也不好用。好用的神經都不好用了，叫走投無路。

山重水複之柳暗花明

一籌莫展之際，顧玉東在翻看過去24年來所做的臂叢手術案例之後，他有了一個新的發現，盯上了臂叢神經中最特殊的一根——頸7神經。

顧玉東：五根，管五個功能。這些功能，這個壞掉，肩關節不能動，這個壞掉，肘關節不能動，這個斷掉，手不能屈了，這個斷掉，手不能伸了，這個壞掉，腕關節照動。所以（頸）5、（頸）6、（頸）8、（胸）1，它不能斷，斷了它功能都有（影響），就是這個（頸）7斷掉，很滑稽，沒有功能障礙。所以我就發現了這個規律。

顧玉東在臨床中發現的事實與教科書上寫的大相徑庭，此時，他的腦海里浮現出了一個全新的手術方案：能否從病人的健康手臂中取出一根頸7神經借給患側，使癱瘓的手臂重新恢復功能？

這是一次向醫學禁區發起挑戰的手術，一旦失敗，就意味著患者的兩條手臂，都將喪失功能。顧玉東非常清楚這一點，手術結束之後，他一宿沒睡。

顧玉東：那一晚上沒有睡覺，我第二天5點鐘就爬起來，6點鐘就趕到醫院，等他清醒以後，我就叫他動手，動好手，受傷的手沒有那麼快，我就叫他把好手舉起來，結果他舉起來了。心裡的石頭掉下來了，放下來了。

1989年4月，第八屆國際臂叢學術大會上，顧玉東關於「頸7神經根移位」的報告讓全體代表震驚不已，他們難以相信，這名儒雅的老者竟然能完成這個被無數專家視為天方夜譚的手術。

上海華山醫院顧玉東院士首創第二套供血系統攻克血管變異難題，華山醫院足趾遊離再造拇指手術從此「東方不敗」（案例來源：央視《大家》欄目

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位於上海市的復旦大學附屬華山醫院是我國最早建設手外科的醫院之一，在我國手外科領域享有盛名。有一位老人，一生都在和手打交道，他就是我們本集節目的嘉賓，手外科專家，中國工程院院士顧玉東。

玉東給治療過的每一位患者所做的檔案卡，僅僅是臂叢神經治療的病例，就有1000例。也正是這幾十年如一日的積累，才能讓顧玉東成功突破醫學禁區。

顧玉東：同樣臂叢損傷，但是每一例，它都有不一樣的地方。一樣的東西，用不到你去記了，書本上都有了，你再去記沒有必要。你要善於去記不一樣的地方。

「不要讓病人帶著希望來，帶著痛苦走，這種事情不要再發生」

在顧玉東長達五十年的從醫生涯中，有一件事他終身難忘。

那是1981年的一天，一位因工傷折斷拇指的女孩，從大連來到上海，希望在華山醫院手外科接受拇指再造手術。

然而，手術進展卻非常不順利。在手術中顧玉東發現，這名女孩兒的足背動脈血管遠比常人要細，很容易發生供血中斷，導致足趾壞死。

在先前顧玉東參與的近100例手術中，有4位患者存在血管變異，而他們之中只有一人手術成功。

顧玉東：後來我就跑到病房，找到他媽媽，他母親就講了，我們從大連趕到你上海，就是相信你們醫生，不要說四分之一了，就是百分之一的希望我們也要爭取。所以你們去做。成功了是我女兒的幸運，不成功我們也絕不怪你們醫生。

然而，奇蹟並沒有發生，女孩新造的「大拇指」每況愈下，顧玉東眼睜睜地看著它由紅色漸漸發白，又慢慢泛紫，最後變成了黑色。

顧玉東：那個女的，後來因為失敗了，我覺得很對不起她，所以一直陪她，一直陪著她母親攙住她。那個情景，我感到很痛苦。病人高高興興是走進來的，走地很輕鬆，但到最後是我們扶著她回去。所以一直送她到我們那個時候十六鋪碼頭。這個病人，給我非常印象深，所以後來就是不要讓病人帶著希望來，帶著痛苦走，這種事情不要再發生。

於是，顧玉東鑽進了解剖室，甚至把病人壞死的足趾再拿來反覆研究。經過5年間對數百例手術的分析總結，顧玉東終於攻克了血管變異的難題。

顧玉東：我就發現，這叫辯證，它有粗就肯定有細，有細就肯定有粗。後來我就和解剖教組就做，共同做了大概100例足趾的解剖研究。那麼就發現了這個規律。

自從發現了這一規律之後，但凡手術中再碰到血管直徑小於1毫米的患者，顧玉東就一定要再多找一根粗的血管，保證足趾移植後的供血萬無一失。這就是他首創的「第二套供血系統」。此後，華山醫院手外科的足趾遊離移植再造拇指手術，再也沒有失敗過。

上海華山醫院手外科徐文東：讓一雙雙癱瘓的手重新靈巧起來（案例

來源：上海華山醫院官網）

在上海、全國乃至海外的醫療界，流傳著一個傳說，那就是復旦大學附屬華山醫院「手長、頭大、皮厚」。這其實是對華山醫院手外科、神經內外科及皮膚科在專業領域所取得成就的褒讚，也是華山人多年來引以為傲的緣由。

如今，華山人又一次展現其神奇的手，徐文東教授的《臂叢神經損傷及修復過程中的大腦功能重塑規律及新技術的轉化研發和應用》摘得2016年度（第十五屆）上海醫學科技獎一等獎。今天，讓我們走近這一獎項的折桂者——復旦大學附屬華山醫院副院長徐文東教授，了解他那雙神奇的「華山之手」是如何讓一雙雙癱瘓的手重新靈巧起來的。

意外傷害，

手創傷救治不斷接受挑戰

記者：人們常說，手眼為活。這說明，手在人們的日常生活中承擔著不可替代的重要作用。請您介紹一下，常見的手外傷主要有哪些類型？

徐文東：在我國，從上世紀60年代開始，手外傷就已經是創傷的獨立研究領域，並隨著我國工業的發展逐步引起重視。紡織業、造紙業、鍛造業等領域的從業人員，在生產過程中極易因工作疏忽出現意外，造成手或前臂的創傷。

隨著勞動防護知識的教育普及，自上世紀90年代開始，因勞動意外導致的手外傷發生率逐年減少。如今，手外傷主要多由交通意外引起。摩托車、電動車的駕駛員極易受到此類傷害，特別是在廣大的農村地區和城鄉結合部，此類交通意外所致的手外傷極為常見。

記者：與身體其他部位的傷殘相比，手外傷有哪些特點？

徐文東：手是人類最靈活、功能最豐富、構造最精巧的器官之一。比如，手腕是人體唯一一個能夠在左、右、上、下、前、後6個維度內活動的關節，每根手指有2根動脈、2根神經、3根肌腱，相互配合可以完成很多難以想像的複雜動作。因此，手一旦受傷，與其他部位的手術相比，其手術難度較高。臨床上，常見的手部損傷的手術時間大多在3~5小時。另外，手外傷術後的功能恢復周期也比較漫長，一般需要2年左右。

記者：手外傷的常規治療方式是什麼？效果如何？

徐文東：對於一般的手外傷，利用顯微外科等技術進行血管、神經、肌腱的縫接是常規的治療手段。對於斷指，我們亦從「斷指再植」到「手指再造」，在技術上有了本質的跨越，為業界同行所普遍學習和運用。

1963年，上海市第六人民醫院的骨科專家陳中偉教授成功實施了世界首例「斷肢再植」術。這項偉大的技術簡而言之就是把掉下來的手臂重新接回去。

緊接著在1966年，華山醫院的楊東嶽教授、顧玉東教授創造了「足趾移植再造拇指」技術。面對一名拇指壓斷、斷指部分也因被壓扁而無法再續接的患者，兩位教授就將患者腳上的足趾取下，移植到手上，完成了世界首例「足趾移植再造拇指」手術。術後，患者雙手獲得了相對良好的外形和功能。

但對於臂叢損傷這類疾病來講，儘管早在上世紀60年代已有所認識，但長期以來沒有很好的辦法治療。

靈巧的手，

離不開大腦的功能重建

記者：請您介紹一下臂叢神經損傷是一種什麼樣的創傷？其治療難點在哪裡？

徐文東：臂叢神經損傷是交通傷害中常見的一種，也是直接造成手癱瘓的疾病之一。因為當發生交通事故時，被撞者總是在事故發生的瞬間頭部被狠狠地甩出去，此時肩和身體來不及反應，由此造成頭與肩之間的連接神經也就是臂叢神經損傷。臂叢神經損傷的患者非常痛苦，其胳膊與手看似沒有受到傷害，骨頭也沒有問題，但是由於神經受損，整條胳膊完全癱瘓，且伴有長期疼痛；在重力作用下，會發生肩關節脫位；時間一長，還可能出現肌肉萎縮。如果損傷手臂需要健康手臂托著，後者的功能也將受到影響。

臂叢神經損傷是目前最難治療的周圍神經損傷之一。現有的治療理論集中在脊髓（神經元）、神經乾和靶器官這三個層面的研究。在臨床上，主要是將脊髓神經元接上，使肌肉不萎縮；針對神經干用藥，加速其生長；作用於靶肌肉，使其不萎縮。此時手術的臨床效果是肩、肘關節能夠活動，並能夠完成單個動作，比如簡單的伸、屈。國際上，現有醫療水平已能很好修復單根神經、恢復簡單動作，但如果要重建一雙「靈巧有用的手」，就不僅是手臂的簡單伸屈，還需要不同動作的靈巧配合，需要複雜動作的協調控制，這樣才能有一雙手的靈活運用。因此，現有的臂叢神經損傷修復理論與技術明顯不夠滿足當前患者的臨床需求。

上海華山醫院徐文東：挑戰世界醫學難題，「喚醒」偏癱患者雙手不是夢（案例來源：徐文東）

手是人類使用最為頻繁的器官之一，人們正是憑藉著有19塊小肌肉組成的手的靈活運動，給世界帶來了無數的驚喜。然而，在我們周圍生活著這樣一群人：他們因各種意外傷或者腦卒中、腦外傷和腦癱後遺症等而喪失了手功能。端個飯碗、系個鞋帶、甚至上完廁所提褲子，都無法自己完成。與此同時，在我國約有31萬腦癱患兒，每年約新增4.6萬人，腦癱患者中大多數伴有運動障礙和姿態異常。

如何讓中樞神經受損的患者重新擁有一雙靈巧的手？復旦大學附屬華山醫院副院長、手外科專家徐文東教授向這一世界難題發起挑戰。「手的運動不僅受腦的控制，同時也可以反過來影響腦。手與腦的關係因此成為手外科和腦科學研究的前沿領域之一。」徐文東進一步原創性地提出了「通過周圍神經移位促使健側大腦半球支配癱瘓肢體」，從而「喚醒」中樞神經損傷偏癱患者的雙手。截至目前，80餘名病人癱瘓的手功能得到了不同程度的改善。

創新術式讓患者康復期縮短一半

「手外科技術的不斷發展，如今仍面臨著一個難題，那就是由於神經生長速度很慢，通常成人一天長1毫米，兒童一天則長2毫米。」徐文東介紹說，早在1970年，中國工程院院士、華山醫院顧玉東教授就成功施行了世界第一例膈神經移植手術，用膈神經來修復臂叢神經撕脫的患者。如今，這一方法已經為國內外廣泛應用，並取得了84.6%的有效率。

但是，這種方法獲取的隔神經只有6-7厘米，無法獲得胸段心臟表面的膈神經。在這種情況下，患者癱瘓的手功能恢復的時間較長。如果能夠獲得胸段心臟表面的膈神經，則能大大增加膈神經的長度，而要獲取這一段膈神經需要進入胸腔內手術。這一段神經緊貼在不斷跳動的心臟表面，而且十分細小———直徑只有1毫米，要把這部分膈神經分離出來而不損傷血供和外膜，風險極高！

在顧玉東院士指導下，徐文東決定突破傳統手術的「禁區」，用胸腔鏡微創手術獲得心臟表面的膈神經。徐文東重新回到解剖教室，研究胸腔膈神經的解剖。1999年9月25日，徐文東終於成功地完成了第一例手術。這一世界首創的手術方法將膈神經長度增加至20厘米左右，長度是傳統方法的3倍，這對於患者則意味著肢體功能恢復時間由原先的2年縮短至如今的1年。2014年，他受邀到法國，指導完成了世界第一例用達芬奇機器人操作的全長膈神經移位術。

成人大腦功能仍有重塑性

如何幫助患者恢復中樞神經損傷所致的上肢運動功能，始終是一道棘手的難題。徐文東說，目前中樞神經損傷臨床常用的康復理療作用十分有限，而現有的一些傳統手術方法往往只能改善手的外形，而難以有效提高功能。其他如促進新生神經元的相關研究包括神經營養因子和幹細胞移植治療等可能具有一定前景，但是目前尚在實驗室階段。當癱瘓手進行修復手術以後，大腦如何重新控制癱瘓手是決定患者功能恢復的重要因素，這也是神經科學的前沿課題。徐文東開始聚焦華山醫院的另一首創手術———健側頸7神經移位術。

健側頸7神經移位術是一個用於治療臂叢神經損傷的新穎手術，它是在一側上肢神經完全受損的情況下，把控制另一側上肢的頸7神經根(5根臂叢神經中最中間一根)，通過神經橋接與控制癱瘓手的神經連接，來恢復癱瘓手的功能，而對另一側上肢功能沒有影響。這種特別的「左右換位」的移位方法，等於是為病人換了「臂叢神經」。

徐文東對這個特殊的手術非常感興趣，同時注意到了一個有趣的現象：健側頸7神經移位手術後的病人，一開始患手需要好手帶動才能活動，但是最後患手都能夠獨立活動；而觸摸患者患手時，好手始終會有被觸摸的感覺。他大膽猜想：這一現象有可能和大腦功能變化有關。

為了尋找最具有代表性的病人，經多方打聽，他終於聯繫上了這個遠在哈爾濱的關鍵病人，並請病人回來複查。果然，病人患手不需好手的帶動就可以獨立運動，但是在觸摸患手的時候，好手還是感覺到被觸摸。也就是說即使手術過去16年，患者兩隻手的感覺仍然不能完全分開。從那時候起，徐文東開始進入了一個在國際上全新的研究領域———周圍神經移位和腦功能的關係研究。

從2003年開始，經過10多年的艱苦探索，總結出了周圍神經移位術後大腦感覺、運動中樞的腦重塑規律，並得出一個重要結論：成年人類大腦可以實現一側半球同時控制兩側上肢。而這一新發現徹底顛覆此前的觀點。

給病人「換大腦」

就這樣，徐文東教授提出一個全新而大膽的想法———用周圍神經移位術治療腦中風、腦外傷和腦癱等中樞神經損傷的癱瘓病人，使健側好的大腦半球同時控制雙側上肢，也就是給病人「換大腦」。

在大量動物實驗中得到驗證後，該手術在臨床上成功應用。

中國臂叢神經損傷診治部分代表人物介紹徐文東：中樞神經損傷如腦外傷、中風、腦癱後肢體功能障礙診治、腕肘關節鏡、胸腔鏡等內窺鏡技術治療疑難性腕肘關節痛、臂叢等周圍神經損傷、疑難性肢體疼痛、手汗症等疾病國際名醫

【所屬醫院】復旦大學附屬華山醫院

【人物概述】InternationalSocietyofExperimentalMicrosurgery委員；亞太腕關節協會（APWA）副主席，國際實驗顯微外科協會（ISEM） 理事、國際顯微重建外科協會（WSRM）國際會員、歐洲腕關節鏡協會（EWAS）國際會員，中華醫學會手外科學分會第八屆委員會主任委員、中華醫學會手外科學分會臂叢及周圍神經學組組長，中國醫師協會手外科醫師分會副會長及總幹事長，學神經生物學國家重點實驗室PI。「上海市領軍人才」、上海市重點專科負責人、上海市青年科技傑出貢獻獎獲得者、「上海市衛生系統優秀學術帶頭人」、「上海十大傑出青年」、「上海市曙光學者」、上海市衛生系統第十屆「銀蛇獎」、教育部新世紀優秀人才等。徐文東帶領團隊率先進行理論創新，將大腦和周圍神經作為一個整體，研究感覺運動皮層及高級中樞之間的聯繫；同時進行方法創新，開發新的治療技術誘導良性腦重塑，取得了多項「首次」的重要成果。他們首次發現臂叢損傷後大腦功能變化的特殊規律，首次發現臂叢神經修復後腦重塑規律，在國際上首先提出原有沉寂的功能區能否再次激活是功能恢復的關鍵，並首次開發中樞-周圍聯合的針對性治療新理念和技術。項目研究發現，臂叢損傷後，患肢的原有感覺運動區出現廣泛的失用和沉寂，隨後執行運動功能的核心腦區也發生異常，表現為一側半球內初級運動區與輔助運動區之間、兩半球的運動中樞之間的功能連接受到損害；還發現腦內與感覺運動網路相關的工作記憶、執行控制網路的聯繫也發生下降，這些可能是臂叢損傷後功能恢復不佳的重要機制。通過對臂叢神經移位後的腦重塑進行系列研究，證實了臂叢修復後運動中樞功能逐漸恢復，其恢復程度與上肢功能恢復呈正相關；同時，大腦的運動網路也會發生重塑，兩半球運動中樞出現逆轉，對側運動中樞對原有功能區的抑制轉為興奮、促進原有沉功能區的恢復。項目設計了三組新的神經移位手術方式（膈神經-肋間神經組合移位術、同側頸7神經移位術和副神經-橈神經三頭肌支組合移位術），結合個體化康復方法，促進患肢原有大腦功能區激活、促進患肢的整體協調性。針對原有功能區激活困難的手術，他們進行無創經顱磁刺激方法調整皮層興奮性，促進大腦運動中樞原有功能區激活；針對不良腦重塑導致的灼性神經痛，採用中樞-周圍聯合刺激的干預方法改善重塑、緩解疼痛。在國際上首次提出通過改變外周神經誘導腦重塑促使一側半球同時支配雙側上肢，以恢復中樞損傷後肢體功能的新概念，並在臨床推廣。國際首先報導兩項術式：胸腔鏡下全長膈神經移位術和內窺鏡下全長尺神經移位術；國內領先推廣兩項：胸腔鏡下交感干切斷治療頑固性神經痛，腕關節鏡治療慢性腕關節疼痛。

顧玉東：外傷修復與再造、手麻、肌肉萎縮的診治，周圍神經損傷診治、臂叢神經損傷診治國內大師

【所屬醫院】復旦大學附屬華山醫院

【人物概述】1994年當選為中國工程院院士，衛生部手功能重點實驗室主任，中華醫學會副會長，中華手外科學會名譽主任委員，國務院學位委員會委員。70年代首創膈神經位移，83年創用多組神經位移，治療臂叢根性撕脫傷，優良率達84.6%，1990年獲國家科技進步二等獎；首創對無法利用多組神經位移的病例健側頸7移位，獲1993年國家發明獎二等獎；設計的「二套血供的手術方法」使我國首創的足趾移植術保持國際領先地位，獲1987年國家科技進步二等獎； 1973年起應用皮瓣修復肢體創面，先後首創小腿外側皮瓣，靜脈干動脈化皮瓣，獲1996年國家科技進步二等獎。組織移植的基礎與臨床研究獲1998年國家科技進步二等獎。長段膈神經及頸神經移位治療臂叢根性撕脫傷獲2005年國家科技進步二等獎。

徐建光：手麻、手及上肢肌肉萎縮，四肢周圍神經及臂叢神經損傷後修復等各種手外科疑難雜症診治國內名醫

【所屬醫院】復旦大學附屬華山醫院

【人物概述】我國手外科和顯微外科領域傑出的中青年專家和學科帶頭人，享受國務院「政府特殊津貼。國家教委「跨世紀優秀人才」、「全國醫學科技之星」、「全國十大傑出青年崗位能手」、「衛生部有突出貢獻中青年專家」等。中華手外科學會主任委員，中華醫學會常務理事，中國醫師協會常務理事，中華手外科學會主任委員，中華顯微外科學會常務委員、中國修復重建外科學會常務委員，中國醫師協會手外科醫師分會會長。擅長手麻、手及上肢肌肉萎縮，四肢周圍神經及臂叢神經損傷後修復及功能重建，拇指缺損重建，腕、指關節疼痛等各種疑難雜症。 在周圍神經及臂叢神經損傷的診治、手外傷後的功能重建、遊離組織移植及其成活率提高的基礎研究與臨床應用等方面取得了顯著成績。

勞傑 ：臂叢神經和其它周圍神經損傷及疾病的診治、骨關節和軟組織損傷的修復、功能重建、產癱的診治、先天性畸形、腫瘤治療國內名醫

【所屬醫院】復旦大學附屬華山醫院

【人物概述】國際著名臂叢神經專家，國際內固定學會上海培訓中心副主任，中華醫學會第七屆手外科學會主任委員。曾作為會議主席參加第八屆國際手外科聯會年會（土耳其）主持會議並作大會發言。受邀參加2013 年3 月在印度舉辦的第十二屆國際手外科聯會（IFSSH），擔任大會分會主席並做專題發言。擅長臂叢神經和其它周圍神經損傷及疾病的診治，骨關節和軟組織損傷的修復、功能重建，產癱的診治，先天性畸形、腫瘤的治療。長期從事周圍神經再生理論的基礎研究，並對周圍神經損傷及修復後神經再生與中樞神經重塑的機制，周圍神經損傷後疼痛、感覺異常的調控機制與干預策略進行研究。

田光磊：手部損傷修復及周圍神經損傷功能重建（如臂叢神經損傷等）、骨關節疾病診治國內名醫

【所屬醫院】北京積水潭醫院

【人物概述】中華醫學會手外科學會第六屆委員會主任委員，中華醫學會手外科學會第七屆委員會前任主任委員及常務委員。在國內率先開展了尺骨短縮、三角纖維軟骨部分切除術、局限性腕關節融合術和橈尺遠側關節韌帶重建術，以治療腕部疾患。他還率先採用了腕關節三腔造影術來進行腕部疾病的診斷。近年來主要從事周圍神經尤其是臂叢神經損傷的診斷與治療的研究。經過近7年不斷的努力探索與學習，現已完成1000餘例臂叢神經損傷及產癱的診治，在臂叢神經損傷及產癱的診斷與治療上已積累了豐富的臨床經驗。全臂叢神經撕脫傷患者手功能重建一直是一醫學難題，尚無一肯定有效的治療方法。傳統的術式多採用健側C7神經根移位通過長段神經橋接（平均35cm）修復患側正中神經重建屈指功能，然而效果尚不理想。2001年3月本人設計了健側C7神經根移位的新術式---經椎體前通路移位，明顯的縮短了橋接神經的距離。在此基礎上於2004年6月又成功的開展了健側C7經椎體前通路與患側下干直接吻合的新術式。該項術式的創新點：縮短了神經纖維再生的距離，減少了一個吻合口，使更多的神經纖維更早到達效應器。現已完成了200例的臨床應用，證實手術安全、可行。隨訪結果證實：術後3年，屈指肌力達到4級的比率為52%，使此類患者手基本功能的重建獲得了最大可能的恢復。目前已在國內二十多家醫院推廣。該研究均達到國內領先水平。

來源： 大咖醫