控制血糖，預防併發症，每天半小時，簡單省錢效果好！

大家都知道，糖尿病治療中，有五架馬車：血糖監測、飲食控制、規律運動、藥物治療和糖尿病教育。

很多糖友由於認識不足，或者工作太忙、時間不夠，常常忽視了規律運動。

其實，運動是糖尿病治療中不可缺少的一環，規律的運動可以幫助我們改善身體的代謝，增加胰島素的敏感性，預防和治療糖尿病併發症，實用性強而且沒有額外的花費，實在是每位糖友戰糖的必備利器。

那麼，我們應該如何用好這個「戰糖利器」呢？

運動前，先分類不同的糖友，運動的方式和注意事項不一樣。

所以，運動前首先要進行初步評估。一般我們把糖友分成兩種類別，趕快對照看看，自己屬於哪一類吧：

低風險1 型糖尿病＜35 歲，且糖尿病病史 ＜ 15 年2 型糖尿病沒有微血管或大血管併發症高風險1 型糖尿病＞ 35 歲，且糖尿病病史 ＞ 15 年2 型糖尿病＞ 35 歲，且糖尿病病史 ＞ 10 年1 型或 2 型糖尿病血糖控制不好；出現視網膜病變、周圍神經病變、糖尿病足、心血管病變、糖尿病腎病 不同糖友，不同運動方法

低風險糖友

對於低風險糖友，理想運動方式是輕至中等強度的有氧運動。

這種運動方式可以明顯提高身體對胰島素敏感性，同時提高心血管功能。

運動中，要注意監測運動強度。心率不要超過最大心率的 60%～70%（最大心率 = 220 － 實際年齡）；這種運動狀態是呼吸加快，但是可以說話。

剛開始運動時，運動時間可以只有 10～15 分鐘，等身體適應後逐漸增加至每次至少 30 分鐘。注意在運動前、後各留出 5～10 分鐘，做做肌肉拉伸、進行熱身和整理運動。

開始時每周進行至少 3 次運動，慢慢增加運動次數，到每周 5～7 次，一周總計運動時間 150 分鐘以上。

運動方式可以選擇快步走、慢跑、自行車、太極拳、游泳等。

高風險糖友

不能擅自進行運動，應到醫院進行心血管運動功能評估。

根據評估結果，在醫生的指導下進行運動。

有併發症，怎麼運動？

對於患有糖尿病併發症的糖友，運動時需要注意選擇運動方式、運動時也有各自不同的注意事項。

有視網膜病變運動強度應為輕至中度，可選擇步行、騎自行車、太極拳等。因存在玻璃體出血和視網膜脫落的風險，應避免跳水、有憋氣動作的運動。有糖尿病腎病運動強度應以中、低強度運動為主，可選擇步行、騎自行車、太極拳等。避免高強度的運動，防止血壓過度升高，引起尿中微量白蛋白水平增高。有糖尿病足運動節奏宜慢、強度要低，可以選擇步行。如果出現了足部傷口，應該避免足部負重，可以選擇舉啞鈴等訓練。運動時穿合腳、舒適的運動鞋和襪子，運動前後要檢查腳部有無新的損傷。有心血管疾病選擇中、低強度的運動，比如步行、太極拳、騎自行車等。由於有心血管疾病的糖友，可能合併有自主神經病變和使用 β 受體阻滯劑，心率可能不能有效反映運動強度。應該到醫院去進行運動耐力測試和心電運動試驗，來確定運動中安全的心率範圍。另外，還應避免在很熱或很冷的環境中鍛煉。

注意預防低血糖糖友在運動中，要特別注意預防低血糖。

運動前注意攜帶血糖儀和一些糖果、餅乾，糖尿病識別卡，以便在發生低血糖時及時處理。

如果在運動中出現飢餓感、手抖、出虛汗、頭暈眼花的情況，懷疑自己發生了低血糖，首先應該立即停止運動，測量血糖。

如果發現血糖 ＜ 3.9 mmol/L，應該吃 5～6 塊餅乾，或者嚼 1～2 顆糖果。如果 15 分鐘後，低血糖癥狀還是沒有緩解，可以再吃一次，直至血糖 > 5.5 mmol/L 才能恢復運動。

糖友應該在自己的糖尿病識別卡上註明：

請在我意識不清時，將口袋內的糖果放入我嘴裡，立即將我送醫搶救。

為了避免發生低血糖，建議糖友們在胰島素注射和吃飯後 1～3 小時運動，並且血糖範圍應在 5.5～13.9 mmol/L 才能運動。如果運動時間長而費力，應每隔 30 分鐘進食一些點心。

過量運動可能會導致運動後數小時或夜間發生遲發性低血糖，如果睡前血糖 < 7.0="">

責編：Yidan / 羽方

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