劉彤:室性心動過速評分系統:心電圖診斷室性心動過速的新方法·365醫學網

會出現假陽性結果（見表1）。這7項標準如下： 　　(1) V1導聯起始R波：V1導聯QRS起始部分必須是單向R波（圖1，A1-A6）、R≥S的RS（圖1，A7-A9）或Rsr』大R波。 　　(2) V1或V2導聯起始r＞40ms：這條標準僅適用於QRS主波方向向下的心電圖分析，V1導聯rS起始r波較寬的心電圖（圖1，B1-B3）。 　　(3) V1導聯S波切跡：切跡常位於S波的下降支的中部（圖1，C1-C3）也可在最低點附近（圖1，C4-C7）或S波剛開始處（圖1，C8和C9）。 　　(4) aVR導聯起始R波：aVR導聯QRS起始必須是一個大R波，包括單向R波（無論是否有切跡）、R≥S的RS波以及Rsr』。這項標準與第一項標準類似但應用導聯不同。 　　(5) II導聯R波峰達峰時間≥50ms：指從II導聯QRS波開始到出現極性變化的時間 　　(6) V1-V6導聯無RS波：只有V1-V6導聯出現QS、R、qR、Qr、rSR』、Rsr』或其它QRS波形而無RS、rS和Rs時滿足這項標準。 　　(7) 房室分離：由於其特異性高，這項標準為2分 　　這種室速評分方法滿分為8分，可明確診斷大多數患者的室速，相比於其它心電圖方法有更高的診斷準確性，評分超過3分可以確診室速，評分超過1分可考慮室性心動過速，評分為0考慮室上性心動過速。最後這種評分系統鑒別預激性心動過速與室速顯著優於Brugada法和aVR法。 參考文獻 Jastrzebski M et al. The ventricular tachycardia score: a novel approach to electrocardiographic diagnosis of ventricular tachycardia. Europace. 2015 May 19. pii: euv118. [Epub ahead of
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