腰椎間盤突出和膨出在治療方法上有什麼區別？

椎間盤突出是髓核已經突破纖維環，其狀態纖維骨性突出，與周圍組織粘連，間隙變窄；椎間盤脫出也叫椎間盤遊離，是指髓核完全脫離纖維環，脫離椎間隙進入椎管內，成為遊離組織，並與周圍組織有粘連。

腰椎盤膨出症又名腰椎間盤纖維症或髓核膨出症，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過猛、過度勞累等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿疼痛。腰間盤退行性變是基本因素，隨年齡增長，纖維環或是髓核含水量減少，椎間盤變薄，結構鬆弛，彈性降低，積累損傷是椎間盤變性的原因，膨出是纖維環有部分破裂，而表層完整，髓核在壓力的作用下向椎管均勻膨脹，突出物的表面光滑。

腰椎間盤膨出主要是髓核脫出，一旦膨出後就會刺激腰椎神經根，同時造成積液，局部循環機制受到影響，無法靠人體自身免疫功能恢復。中醫稱之為痹症，長此便形成堆積鈣化。進一步加重神經壓迫和刺激。則會造成嚴重後果。(鈣化至一定程度，也就是所謂骨質化了，藥物治療效果就不好了)

椎間盤膨出和突出都是影像學上描述用的詞語，大家能看到「膨出、突出」大多是在CT報告單或者是MRI的報告單，在醫生的診斷中是沒有這個詞語的。

所以這兩者的區別是在影像學中的區別。

隨著年齡的增長或外傷等原因，導致纖維環發生變形或損傷，但是纖維環還沒有破碎，外面還是光滑的，只是整體上被壓扁了很多，所以俯視看，椎間盤變的膨大了，這就是椎間盤的膨出。

病情進一步進展，纖維環破裂了，髓核由於是膠狀物在壓力作用下就從破口處擠壓了出來，這時候就是椎間盤的突出！

腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出都是影像學上的一個描述，不是一個診斷，醫生的診斷是寫腰椎間盤突出症；多了一個「症」，也就是說沒有癥狀的腰椎間盤突出不是病！

不管是患了腰間盤膨出還是腰間盤突出，如果出現癥狀的話都要儘快治療，初期以保守治療為主如針灸推拿按摩等，保守治療半年效果不好的話再考慮手術治療。病情在治療期間要注意卧床休息，並注意飲食要清淡有營養。

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