兩味葯止30歲男子髖關節痛？！沒錯，就兩味葯！

李XX，男30歲

初發病時，僅右腿髖關節疼痛，行走逐漸困難。兩個月後，左腿也開始疼痛，不能步行，腿部肌肉開始出現萎縮現象，伴有兩腿抽搐拘急。經外院檢查，診斷為「雙側股骨頭缺血性壞死」並建議手術治療。查體可見舌質紅絳，脈弦細。

從醫案中可以看到，患者起病較急，發展較快：

急則治其標，治以養血柔筋，緩急止痛。

投以芍藥甘草湯。

白芍24g 炙甘草12g

三劑後疼痛、拘急感大減。

轉方以仙方活命飲疏通經絡血脈，解毒止痛。

當歸10g 赤芍10g 花粉10g 甘草節10g

丹皮10g 乳香6g 沒藥6g 雙花12g

川芎10g 浙貝6g 陳皮9g 炒山甲珠10g

皂角刺6g

予7劑，服完後疼痛減輕，予赤小豆當歸散與芍藥甘草湯兩方交替服用以鞏固治療。

三月後複診，已不用拄拐行走。

醫院複查結果提示：雙側股骨頭血供恢復良好。

按：此例患者股骨頭壞死屬於早期癥狀，是因癥狀明顯，發展迅猛故進行相應檢查方明確診斷。臨床大多股骨頭壞死患者早期並無明顯疼痛及活動受限等不適，而發現確診時多為晚期，出現了明顯的髖關節壞死、股骨頭塌陷及液化壞死等，錯過了保守治療的最佳時期，最終只能選擇全髖關節置換術。早期壞死X光檢查並不能發現，MRI較CT更能夠發現早期病變，能夠為治療爭取時間。

早發現早診斷！

附：芍藥甘草湯解

四肢筋肉或腹直肌及其他筋肉之急迫性疼痛，用頓服或與其他處方合併。可以認為芍藥甘草湯是中醫所說肌痙攣，拘急時候的鎮痛劑。急性腹痛用之良效。朱子集驗方中稱其為去杖方更是形象無比，治腳弱無力，步行艱難。！

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