貝那普利與美托洛爾治療高血壓及聯合用藥！

07-26

已有證據表明，降壓藥物治療可以有效地降低心血管疾病的發病率和死亡率，防止卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發生和發展。降壓藥的共同作用為降低血壓，不同類別的降壓藥可能有降壓以外作用的差別，這些差別是在不同患者選用藥物時的主要參考。

今天小編要說的這兩種藥物貝那普利與美托洛爾在降低血壓方面又有哪些區別呢？

貝那普利

作用機制：貝那普利為血管緊張素轉換酶抑製藥，在體內轉換成貝那普利拉後生效。特點為出現作用慢，但維持作用時間長，對心功能指標有良好改善作用，能改善充血性心力衰竭的臨床癥狀及運動能力。

適應症：適用於輕、中度高血壓病的治療，療效與卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普萘洛爾等藥物用常用量治療時相同。充血性心力衰竭。

禁忌症：對貝那普利過敏、有血管神經性水腫史者忌用。腎衰病人應使用低劑量。嚴重心力衰竭、冠狀動脈或腦動脈硬化患者慎用。

用法用量：口服，起始劑量每次5～10mg，每日1次，以後視病情逐漸增至40mg，每日1次。每日1次控制24h血壓不佳者可改用每日2次。嚴重腎功能減退、心力衰竭或不能停用利尿葯者初劑量宜從2.5mg開始。

藥品不良反應：主要的不良反應為頭痛、頭暈、乏力、咳嗽、噁心、失眠、體位性低血壓、面部及唇部腫脹、肌痛、鼻炎、咽炎、呼吸道阻塞和背痛等。少數病人服用後血中尿素氮和血清肌酸酐升高，停用本品後即可自行恢復。

美托洛爾

作用機制：美托洛爾為選擇性的β受體阻滯劑。對心臟有較大的選擇性作用，但較大劑量時對血管及支氣管平滑肌也有作用。本品可減慢心率，減少心排血量，降低收縮壓；立位及卧位均可降低血壓；可減慢房室傳導，使竇性心率減慢。

適應症：心絞痛、各型高血壓、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、心臟神經症。近年來尚用於心力衰竭的治療。

禁忌症：嚴重支氣管痙攣患者、低血壓、心臟或肝臟功能不全、糖尿病患者都應慎用。二度、三度房室傳導阻滯、嚴重竇性心動過緩、孕婦及對洋地黃無效的心力衰竭患者忌用。

用法用量：因個體差異較大，故而劑量需個體化。一般情況下，用於高血壓，開始時每日1次，100mg，維持量為每日1次，100~200mg，必要時增至每日400mg，早晚分服。用於心絞痛，每日100~150mg，分2~3次服，必要時可增至每日150~300mg。

藥品不良反應：可有疲乏、抑鬱、胃部不適、眩暈、頭痛、失眠、氣急、噩夢等癥狀。偶見幻覺。

貝那普利與美托洛爾聯合用藥

貝那普利聯合美托洛爾治療對老年人的原發性高血壓合併心力衰竭的治療效果要比單獨使用其中任何一種藥物效果好得多。貝那普利聯合美托洛爾具有極高的降壓能力，將兩種葯合併使用能起到非常好的降壓作用。

貝那普利聯合美托洛爾用藥，還具有防止心力衰竭的作用。心力衰竭作為高血壓的併發症具有極強的殺傷力。而貝那普利聯合美托洛爾可以大大降低心力衰竭患者的住院率，抑制心肌重構，進而改善心肌功能。