連貝湯治療卵巢囊腫

  患者廖某,女,42歲,於2012年6月4日因「右側卵巢囊腫2月」初診。患者訴2月前單位體檢,B超檢查示右側卵巢囊腫(大小為2.3厘米×2.7厘米)。追問病史訴半年前即覺右側少腹部隱痛不適,時作時止,未在意。直至2月前單位例行體檢,查出有卵巢囊腫,西醫給予消炎藥輸液治療。治療10天,患者自覺癥狀無改善。刻診:右側少腹部時隱痛不適,帶下黃,月經周期及經量均正常,大便乾結,2~3日一行,納可,夜寐欠佳,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑。中醫診斷為濕熱內蘊型癥瘕,治以清熱解毒利濕,佐以化痰散結消腫。方用鄂州名老中醫魏北涵經驗方連貝湯治療:紫花地丁、蒲公英、夏枯草、射干各15克,敗醬草、連翹、半枝蓮、薏苡仁、紅藤、金剛藤各20克,車前子、澤瀉、鬱金各10克,浙貝母、甘草各6克。10劑,水煎分3次服,日1劑。囑治療期間禁辛辣發物,保持心情愉悅,避免勞累。

  二診、三診守上方於行經時略加減一二味葯,共續服20劑。8月20日四診,訴葯後腹部不痛,大便正常,因工作繁忙,遂於今日複診。複查B超示子宮附件未見異常,疾病痊癒。

  卵巢囊腫是婦科常見病多發病,是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,可發於任何年齡,但多發於卵巢功能旺盛的青壯年女性,屬中醫癥瘕範疇。其發病機製為本虛標實,肝血不足、肝鬱脾虛為本,氣滯血瘀、痰濕凝結、熱毒內蘊為標。此患者為濕熱內蘊,故治療以清熱解毒利濕為主,佐以化痰散結消腫。方中連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒散結,敗醬草、射干、紅藤、半枝蓮、金剛藤清熱解毒,其中紅藤、金剛藤兼活血作用,鬱金活血行氣止痛,浙貝母、夏枯草軟堅散結,車前子、澤瀉、薏苡仁利水滲濕,薏苡仁兼健脾,防他葯傷正,甘草調和諸葯。諸葯合用,使攻積而不傷正,故獲良效。

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