孩子腹瀉何時去看醫生

孩子腹瀉何時去看醫生

孩子腹瀉出現脫水現象需要去看急診。脫水的癥狀如下：

·嘴巴很乾；

六個小時或更長時間沒有小便；

無精打采，漠然，疲倦，嗜睡；

面色蒼白；

眼窩凹陷。

如果孩子同時有嘔吐和腹瀉，那麼非常容易出現脫水。

這種情況需要急診處理但治療上非常簡單，只要補充體液就行了。儘管如此，

全世界有許許多多的兒童死於嘔吐和腹瀉上起的脫水。

如果孩子腹瀉中帶血，你一定要和醫生聯繫。最可能的原因是感染，但醫生需要排除一些相對少見的原因，

例如腸套疊，它是一種嬰兒腸梗阻疾病。如果腹瀉和嘔吐持續超過24小時而沒有好轉的跡象，馬上看醫生。

成人和稍大的孩子患胃腸炎會很麻煩，而在嬰兒，這可能是致命的。大多數腹瀉只需要簡單的補液治療，但即使所有正確的方法都使用了，腹瀉還是會持續兩三天。造成這種情況最常見的原因，可能是對乳糖的不耐受性。乳糖是奶中含有的糖分，病毒引起的胃腸炎有時會暫時破壞腸道消化和吸收乳糖的功能。乳糖如果不能被吸收，它本身就會引起腹瀉。換句話說，即使原來引起疾病的因素已經消除，腹瀉的癥狀

還會持續一段時間。

遇到這種情況時，暫時不要吃奶，也不要吃含有乳糖的奶製品，如乳酪和黃油，這樣將加快解除癥狀。一旦乳糖從飲食中去除，腹瀉和腸道就會得以　恢復。等到腹瀉完全停止後，再喝奶就安全了。

　　有時，腹瀉是由細菌引起的，使用抗生素會有所幫助。有種彎麴菌，很容易被寵物攜帶，它會導致腹瀉，但用紅霉素等抗生素很容易治癒。不過，抗生素有時不僅不能治癒腹瀉，反而使癥狀加重，所以醫生需要化驗大便樣本知道確切的細菌，而不是去猜。

寶寶腹瀉不宜用哪些藥物

臨床上治療腹瀉的藥物很多，有專門用於止瀉的功能性止瀉藥，亦有根據病因選用的抗菌葯、抗病毒藥，以及各種腸粘膜保護劑、微生態調節劑等。上述許多藥物在治療腹瀉中雖然療效較好，但其中有些藥物對於機體發育尚不完善的小兒來說則不宜服用。鑒於小兒腹瀉是兒科常見病、多發病，為人父母者又習慣自行給葯，因此有必要講述一下小兒腹瀉不宜選用的藥物。

　　易蒙停(洛哌丁胺)：

　　適用於各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用強烈，用於低齡兒童易致藥物不良反應，如影響中樞神經系統等，加之曾有新生兒用藥致死的報道，故國內外均限制用於低齡兒，如我國易蒙停使用說明書中就規定：5歲以下兒童禁用。

　　復方地芬諾酯(復方苯乙哌啶)：

　　適用於急慢性功能性腹瀉又慢性腸炎的治療。該葯每片含鹽酸地芬諾2.5mg、硫酸阿托品0.025mg，其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡，可直接作用於腸平滑肌，作用亦很強烈。由於國內外不斷有應用該葯致小兒中毒甚至致死的報道(死亡病例集中於小於兩歲的嬰幼兒)，又因該葯小兒用藥劑量至今尚無統一標準，因此兩歲以下嬰兒禁用，兩歲以上小兒應慎重使用(嚴格控制用藥劑量)。

　　氟哌酸(諾氟沙星)：

　　對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效，臨床應用廣泛，為人們熟知。但因該葯及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能，因此，12歲以下小兒不宜選用。

　　四環素：

　　具有廣譜抗菌作用，治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應用四環素及同類藥物如土霉素、多西環素(強力黴素)、米諾環素(美滿黴素)等可致恆齒感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制，因此8歲以下的小兒應避免應用此類藥物。

　　藥用炭：

　　能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物，減輕對腸壁的刺激，減少蠕動，從而起到止瀉作用。但由於該葯吸附作用強助無選擇性，對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響，長期應用可致小兒營養不良，故3歲以下小兒腹瀉或腹脹，禁止長期應用。

分享護理腹瀉寶寶的絕招

點子1 避免腹部受涼

　　夏天一定要給寶寶蓋好肚子，給寶寶吃一些西紅柿糊，促進大便變干，少給寶寶吃梨、香蕉等。

——王紅提供

　　點子2 貼臍貼

　　寶寶腹瀉後，要讓寶寶多喝水，少吃油膩的東西，給寶寶的小肚臍貼上個臍貼，能緩解寶寶的腹痛。

——張苗苗提供

　　點子3 吃紅薯粉

　　用紅薯粉兌水，加入一點糖，像蒸雞蛋羹一樣蒸熟，然後喂寶寶。

——lsbo1987提供

　　點子4 炒小米煮水喝

　　將一小把米放入鍋中用小火炒(不加油），炒至米變黃，加適量的水小火煮，再加上少許番石榴葉，將湯餵給寶寶喝，一天喝一次。

——輕輕一片雲提供

　　點子5 蘋果蒸熟吃

　　蘋果一個，隔水蒸爛，去掉皮，喝汁吃果肉，堅持兩天基本上差不多了。孩子腹瀉不要輕易用藥。多喝溫開水，保證充足的休息。

寶寶腹瀉護理的「雷區」

孩子腹瀉即禁食　×

　　張奶奶的寶貝孫子晟晟傷食後出現腹瀉，每天拉稀水便六七次，還伴有嘔吐。張奶奶自作主張，認為孩子越吃越拉，決定給他禁食，餓得孩子哭鬧不止，腹瀉癥狀也未減輕。

　　點評

　　民間主張對急性腹瀉採用禁食8-12小時，甚至24小時的飢餓療法實際上是錯誤的。研究表明，即使急性腹瀉時，患兒胃腸道的消化吸收功能也不會完全消失，對營養物質的吸收仍可達到正常的60%-90%。較長時間的飢餓，不僅不利於患兒營養的維持，還會使其營養狀況進一步惡化，並影響腸粘膜的修復、更新，降低小腸的吸收能力，使免疫力下降，反覆感染，最後導致「腹瀉——營養不良——易致腹瀉」的惡性循環中。因此，對急性腹瀉兒應繼續餵食。母乳餵養兒可自由吃奶及喂水；人工餵養兒可先喂稀釋牛奶（牛奶1份加水2份）2-3天，以後逐漸增至全奶；半歲以上的患兒可選用米湯、稀飯或爛麵條等，並給些新鮮水果汁或水果以補充鉀，再加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等，但均需由少到多，逐漸過渡到已經習慣的平常飲食。

　　服糖鹽開水可防止脫水　×

　　甜甜才11個月，患秋季腹瀉，每天拉稀水樣便5-8次，每次大便量多。甜甜媽聽說給孩子服糖鹽開水可防止脫水，於是在溫開水中加些白糖和食鹽給孩子喂服，結果甜甜脫水現象反而加重，只好上醫院看醫生。

　　點評

　　在白開水中隨意加糖、鹽是不能起到防治脫水作用的。正確配製糖鹽水的方法見護理重點中：預防脫水一節。

　　雞湯作為一種營養物質，對人體確有補益作用，但這並不意味著什麼人都適宜喝雞湯。無庸置疑，嬰幼兒腹瀉時會隨胃湯液丟失大量的營養物質。因而，一些年輕的父母為孩子增加營養，喜歡給孩子餵食高營養的液狀食物，比如雞湯等。殊不知，給孩子餵雞湯不但達不到壯體強身的目的，反而會給孩子帶來麻煩。

　　　　腹瀉喝雞湯補營養　×

　　雞湯作為一種營養物質，對人體確有補益作用，但這並不意味著什麼人都適宜喝雞湯。無庸置疑，嬰幼兒腹瀉時會隨胃湯液丟失大量的營養物質。因而，一些年輕的父母為孩子增加營養，喜歡給孩子餵食高營養的液狀食物，比如雞湯等。殊不知，給孩子餵雞湯不但達不到壯體強身的目的，反而會給孩子帶來麻煩。

　　點評

　　研究發現，雞湯進人人體後，蛋白質合成顯著增多，而人體每合成1克蛋白質即需0．45毫克當量的鉀，由於鉀不斷進入細胞，人體為維持平衡，鈉也大量進入血液和細胞液中，因而造成體液高滲——高鈉血症。所以，嬰幼兒在腹瀉時不宜喝雞湯。

　　腹瀉的孩子一點油也不能吃　×

　　人們在小兒患腹瀉時，常常讓小兒忌油。這種做法只適用於急性腸道炎症，一般不得超過3天。

　　點評

　　有些小兒容易腹瀉，尤其是滲出性體質的孩子，腹瀉可持續很長時間，不應當長期忌油。如長期忌油，可使小兒消耗體內貯存的脂肪，引起消瘦，還影響脂溶性維生素的吸收與利用，久之，影響孩子的生長發育。長期忌油還可造成腹瀉，易發生在6個月至3歲小兒，稱「學步嬰兒腹瀉」或慢性非特異性腹瀉。此與小腸粘膜上酶的活性增強有關。如醯甘酸環化酶使前列腺素增加，促使胃腸蠕動加快，造成腹瀉。這種腹瀉可用植物油治療，多價不飽和脂肪酸可抑制這一過程。嬰兒長期腹瀉吃些植物油有益無害。乳母嚴格忌油可使嬰兒腹瀉，所以也不要忌油。

　　寶寶腹瀉應該多喝水　×

　　點評

　　腹瀉寶寶不宜喝水，因為寶寶持續腹瀉，丟失的鉀和鈉比較多，白開水中並不含這些成分，而且過量飲水會稀釋胃酸，影響孩子食慾。如果孩子口渴的話，可以給他服用口服補液。因為口服補液中含有適當比例的糖、鹼、氯化鉀和氯化鈉，可以幫助寶寶補充丟失的電解質，讓寶寶儘快恢復。

　　　　寶寶腹瀉「三觀察」

一、觀察體溫

　　嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發燒，大多是中度發燒（38.5℃左右）。這常見於由大腸桿菌、空腸彎麴菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發燒可能早於腹瀉或在腹瀉初起。同時，

患兒還有不愛玩、不願吃東西、磨人、哭鬧等表現……

二、觀察精神狀態

主要是觀察患兒是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀。一般輕症腹瀉患兒不致出現這些癥狀。一旦出現這其中的某些癥狀，尤其是早於腹瀉或腹瀉初起的癥狀，應及時就醫。

三、觀察大便形狀與次數

患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右，大便量不多，無明顯的脫水現象。若患兒腹瀉次數多，排便量大，失水多，就可能出現脫水癥狀，此時應及時輸液，防止患兒酸中毒。

五妙招讓腹瀉寶寶迅速康復

遙遙媽媽一直以為自己對孩子照顧得非常細緻，在孩子六個月之前，遙遙從未有過什麼病，但是六個月之後，煩惱來了。先是發高燒，接著秋季腹瀉又來了。寶寶腹瀉竟然延續了8天，遙遙媽媽很是擔心。在廣州，秋季腹瀉是6個月至2歲兒童非常常見的疾病，這種疾病具有明顯的季節性，在秋季尤

為高發，因此家長應提高警惕。如果孩子得了秋季腹瀉，家長只要加強護理，做到以下幾點可讓孩子儘快康復

1.注意衛生，消毒用具

孩子得了腹瀉，一定要注意衛生。父母護理孩子前後自己要認真洗手，以免交叉感染；孩子的用具、玩具、餐具注意清洗消毒，特別是奶瓶，每次使用

完要及時清洗，最好高溫消毒20分鐘。大一點的孩子（2歲左右）的餐具與大人分開，腹瀉孩子用過的便器要徹底消毒。

2.勿濫用抗生素

　　秋季腹瀉的「肇事者」是輪狀病毒，它跟其它病毒一樣，不怕抗生素，使用抗生素只會適得其反。如果對秋季腹瀉的孩子濫用抗生素，不僅會消滅腸

道里正常的細菌，引發菌群失調，影響腸道的吸收功能，而且細菌耐葯菌株不斷增多，還可繼發黴菌性腸炎等，使腹瀉遷延或加重。專家認為，從臨床看，對於飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉，用抗生素也沒有作用。對於輪狀病毒引起的秋季腹瀉，只要做好補液，選用微生態調節劑和黏膜保護劑，大多數患兒可以康復。

　　3.補充水分，預防脫水

　　秋季腹瀉時，孩子會有頻繁的水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣。反覆的腹瀉會使孩子體內水分丟失，為了預防孩子脫水，可以給患兒飲用高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS，各醫院和大藥房都有出售)。孩子每腹瀉一次，服ORS約50—100毫升，可起到預防脫水的作用。

　　在沒有標準ORS的情況下，可用米湯加鹽混合成溶液。具體配方是：米湯500毫升（一礦泉水瓶）＋白糖10克（啤酒蓋兩平蓋）＋細鹽1.75克（約1/3啤酒瓶蓋）＋水500毫升，以上材料煮滾2-3分鐘後，待涼。按孩子每公斤體重20-40毫升，4小時內服完，以後隨時口服，能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重，並伴有高熱、吐瀉頻繁合併脫水現象時，應及時到醫院治療。

　　4.家庭護理，細緻觀察

　　腹瀉的孩子很容易精神萎靡，因此家長要注意觀察孩子的精神狀態、面色、體溫等變化，注意脫水是否改善。此外，還要觀察孩子大便的次數、量

及性狀，看病情是否有變化。

　　護理患兒前後，家長都要認真洗手，防止交叉感染；患兒每次大便後應及時更換尿布，並用溫開水沖洗肛門及周圍，預防發生臀紅及泌尿系感染。

如果已經形成臀紅，可塗鞣酸軟膏或金黴素軟膏或魚肝油等。

　　5.適當飲食，無需禁食

　　秋季腹瀉的孩子一般不需要禁食，即便要禁食，也不宜超過6-8小時。因為禁食可能會導致孩子飢餓性腹瀉，出現脫水和電解質紊亂。但腹瀉的時候不能吃高蛋白、高營養的食物，否則也可能會加劇腹瀉，不利於孩子腸胃

的修復。

　　秋季腹瀉的治療要點就是繼續餵食，吃母乳的孩子，可少吃多餐；人工餵養的孩子，吃去乳糖的奶粉，或已經稀釋過的牛奶；而已添加輔食的孩子可吃稀粥或麵條。一般來說，秋季腹瀉的病程有5-8天，這期間不用禁食也

不用進補，關鍵在於清淡好吸收。

　　專家最後強調，當孩子腹瀉情況嚴重，或者伴隨其他癥狀，父母必須及時帶孩子就診。另外，值得提醒的是，去醫院就診時，別忘帶上孩子的大便，因為只有查大便，才能準確診斷小兒屬於哪種腹瀉，以便對症處理。

小兒腹瀉根據糞便選葯

1歲的明明已經腹瀉3個多月了，原本白胖水靈，現在卻變得面黃肌瘦，整天哭鬧不安。明明媽對接診的河南中醫學院一附院兒科副主任醫師馬淑霞說：「孩子剛開始拉肚子時，到醫院做大便化驗，結果提示有少量白細胞，可是用

抗生素治療後，白細胞反而增多了。」

　　馬淑霞說，這是典型的小兒慢性腹瀉。孩子出生後至2歲時是嬰兒生長發育的一個「起飛」階段，慢性腹瀉久治不愈會導致患兒營養不良、免疫力低

下、繼發感染等，形成惡性循環，因此家長切勿大意。

　　一般來講，引起小兒慢性腹瀉的原因有三。首先，一些寶寶營養比較差，胃酸及消化酶的分泌量較少，影響了他的消化功能（多見於人工餵養的寶寶）。這類患兒常出現急性腹瀉，但是由於家長沒有為其進行科學徹底的治療，因而轉為慢性腹瀉。其次，有的孩子因長期應用抗生素，在殺菌消炎的同時把腸道內的「正常」菌群統統殺滅。由於缺乏「正常」細菌，導致病菌在患兒體內大量繁殖，加重腹瀉。再者，部分患兒對食物（如牛奶中的蛋白質）過敏導致患兒久瀉不愈。對於久瀉不止的患兒，家長可在醫生指導下根據其糞便性

狀與表現辨證選葯治療。

　　有一些寶寶腹瀉時大便清稀、色白、無臭味，此類患兒多表現為營養吸收差、體質虛弱、體形瘦小，這主要是由於脾胃虛弱導致運化失常造成的，可在醫生指導下選用參苓白朮散。如果寶寶吃不下草藥的話，一些中成藥效果也非常明顯，如健脾止瀉散、理中散、白朮散等。還有部分患兒大便黃、有臭味、有黏液，患兒在便前會哭鬧不止、部分還會出現發熱癥狀。中醫認為此類患兒多為「傷食瀉」或「濕熱瀉」，因此治療應以清熱利濕、消食止瀉為主，可選用蒼朮、茯苓、黃芩等中草藥，或者蒼苓散、六一散、香連散等顆

粒劑。

寶寶長期大便稀怎麼辦

寶寶長期大便稀可能有如下兩種情況：

第一，有可能是生理性腹瀉。生理性腹瀉多見於8個月內嬰兒，體形較胖，常有濕疹，生後不久即腹瀉，大便次數增多且稀，但食慾好，無嘔吐及其它癥狀，生長發育不受影響。這樣的寶寶到添加輔食後，大便就會逐漸恢復正常。生理性腹瀉是某些嬰兒的正常現象，不屬病態，無須用藥。你們的寶寶食慾好，精神好，體重正常增長，應該就沒有什麼大問題。 另外，你們的寶寶才三個月，每天大便3－5次是正常的，不必擔心。不知你們的寶寶是否是用母乳餵養，喂母乳的寶寶大便次數是比喂牛奶的寶寶要多，不少喂牛奶的

寶寶這時可能每天只排1－2次大便了，而喂母乳的寶寶每天大便次數可能多達四五次，且質地較軟。

　　第二，有可能是母乳的問題。母乳餵養的寶寶大便呈黃色，且糞與水分開，大便次數增多，說明寶寶消化不良，提示母乳中含糖分太多。因為糖分過度發酵使寶寶出現腸脹氣、大便多泡沫、酸味重，因此媽媽應該限制攝糖量。如果寶寶的大便不僅泡沫多，而且其中有灰白皂塊樣物質，表示脂肪消

化不良，媽媽就應該注意在自己的飲食中控制脂肪的攝入量。

寶寶腹瀉「三觀察」

一、觀察體溫

　　嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發燒，大多是中度發燒（38.5℃左右）。這常見於由大腸桿菌、空腸彎麴菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發燒可能早於腹瀉或在腹瀉初起。同時，患兒還有不愛

玩、不願吃東西、磨人、哭鬧等表現。

二、觀察精神狀態

　　主要是觀察患兒是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等

癥狀。一般輕症腹瀉患兒不致出現這些癥狀。一旦出現這其中的某些癥狀，尤其是早於腹瀉或腹瀉初起的癥狀，應及時就醫。

三、觀察大便形狀與次數

　　患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少

量黏液。每天患兒腹瀉5次左右，大便量不多，無明顯的脫水現象。若患兒腹瀉次數多，排便量大，失水多，就可能出現脫水癥狀，此時應及時輸液，防止患兒酸中毒。

寶寶腹瀉的6種可能

腹瀉可能1：生理性腹瀉

　　生下沒幾天就開始腹瀉，每天大便薄薄的，呈黃色或黃綠色，少則2-3次，多則4-5次，時間長達幾個月，甚至半年。但寶寶長得很好，也不見瘦。這種癥狀在醫學上稱「嬰兒生理性腹瀉」，多見於6個月以下純母乳餵養的寶

寶。

預防

媽媽要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。

護理

　　如果不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部，還可能引起紅臀，甚至局部感染，因此，尿布只要濕了就得換同，每次給寶寶換尿布時，還應先清洗臀部，

必要是抹護臀霜，以保護局部皮膚。

隨著年齡的增長，嬰兒生理性腹瀉會不治自愈，因此不必用藥。

腹瀉可能2：餵養不當

　　過早過多地以粥類與粉糊餵養小兒，碳水化合物過多能引起發酵產生消化紊亂。未按時添加輔助食品於斷奶前突然增加食物改變食物成分，因不能

適應而產生消化紊亂髮生腹瀉。

預防

1.4個月以上寶寶，可從少量米粉開始，逐漸添加輔食，從2勺開始，直

到寶寶腸胃適應，大便正常，才可逐漸加量。

2．添加的輔食品種一種一種加，適應一種後，再加另外一種。

3.肉食類食物不可一次食用過多，以免造成嬰幼兒胃腸道負擔過重，以致食

物在胃腸內消化吸收障礙而出現的腹瀉。

護理

腹瀉時暫時停止輔食添加，腹瀉好轉後再逐漸添加。

看護人要了解寶寶的食用量，不可一次性喂寶寶太多食物，尤其是肉食。

腹瀉可能3：乳糖不耐受

　　乳製品中的糖類主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少這種酵素就無法消化乳糖。有些寶寶斷奶後，不再吃奶和奶製品，由於長期「廢用」，乳糖酶活性便隨年齡的增長而逐漸減少，最終成為乳糖酶缺乏。或者由於寶寶腹瀉，損傷了腸粘膜細胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，這就是平時所說的「繼發性乳糖不耐受」。如果飲用乳類便可產生腹瀉、腹脹等癥狀，總稱為

乳糖不耐症。

另外，還有先天性乳糖不耐受，是指從嬰兒出生即無乳糖酶。無論飲用母乳、

牛乳，均可導致明顯的腹瀉。

預防

1. 配合穀物同吃

　　乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會有較重癥狀，但和其它食物同時吃，乳糖濃度可能在特定環境中得到「稀釋」。胃腸中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。

如喝奶前吃些餅乾、麵包會減少排氣和不舒服感覺。

2. 少量多次

　　即使乳糖酶缺乏的寶寶，也可耐受少量乳類(30-50毫升)，不會出現不耐受的癥狀。所以，媽媽給寶寶哺乳，也可採取少量多次食用的方法，一次食用量不超過50毫升為宜。每天多喝幾次，仍可達到建議的奶量。而且久而久之，寶寶腸道中的乳糖酶也會逐漸增多（醫學上稱為「酶的誘導作用」）寶寶

即可減輕乳糖不耐受的反應，或避免乳糖不耐受癥狀的出現。

3. 喝酸奶

　　酸奶是加入一定量的乳酸桿菌經發酵後生成的，發酵過程使得原奶中20%-30%的乳糖分解，蛋白質和脂肪也分解成為小的組分，使其更易消化吸

收，所以喝酸奶可避免不適癥狀的發生。

護理

　　因乳糖不耐受而引起的腹瀉，一般不嚴重，只要不再吃乳製品，一天後

就可好轉。

先天性的可選用特製的無乳糖配方奶粉。

腹瀉可能4：秋季腹瀉

　　寶寶秋季發生的腹瀉，一般為輪狀病毒引起，每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發病高峰。輪狀病毒在乾燥、寒冷季節容易爆發。由於6個月到2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統發育未完全成熟，容易感染輪

狀病毒而發生腹瀉。

預防

1.不要帶寶寶到人多的公共場所去，避免接觸患腹瀉的孩子。

2.寶寶使用的玩具，能夠觸摸到的傢具，都要勤用清水沖洗；吃東西前一定

要洗手。

3.喂寶寶吃奶或吃飯前，一定要用肥皂及流動的水洗手。

4.冷熱要適度，預防感冒，使寶寶能夠抵禦輪狀病毒的侵襲。

5.不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。

6.口服輪狀病毒疫苗。

護理

　　1．最重要的是保證液體的攝入，如果寶寶沒有嘔吐，爸媽要耐心地頻頻喂口服補液，就象靜脈點滴那樣，一點一點地喂。只要把住脫水這一關，寶

寶病情就不會加重。

　　2．治療秋季腹瀉，抗菌素是無效的，相反還可能造成小兒腸道正常菌群

失調，加重腹瀉癥狀。

　　3．可繼續進食和母乳餵養，6個月以內人工餵養的寶寶用米湯稀釋牛乳，2-3天後改為正常飲食；6個月以上寶寶可食用粥、麵條或軟飯，加些蔬菜，還可以吃新鮮水果、果汁以補充鉀。總之要鼓勵進食，喂營養豐富容易消化

的食物，直至腹瀉停止後2周。

　　4．處於輔食添加期的寶寶，可暫時停部分輔食，如肉、蛋等，待腹瀉減輕再開始食用。停輔食時間不要超過3天。保證寶寶所需熱量和營養同樣重

要。

　　5．體溫超過38℃，使用退熱葯，要按藥物的說明書服用，注意服用量

及時間間隔。

　　輪狀病毒腹瀉是自限性的，病程一般5-10天，多數患兒如果護理得當，

愈後不會有問題。如果不伴有嘔吐等嚴重癥狀，在家治療也可以。

腹瀉可能5：細菌性痢疾

　　當各種細菌興風作浪時，細菌性痢疾發病率就會提高。通常表現為，寶寶在腹痛的同時，還會發燒達39℃甚至更高，大便次數增多，呈膿血便，腹瀉前常有陣發性腹痛，肚子里「咕嚕」聲增多。由於腹瀉次數多，體內電解質

失調，寶寶脫水嚴重，皮膚彈性差，全身無力。

　　預防

1． 洗手很重要

　　做飯前應該先洗手；在接觸肉和蛋類後也應該馬上洗手；不要留過長的

指甲，不要直接戴著戒指或手錶洗手。

2.飯菜要盡量現做現吃

　　避免吃剩飯剩菜。新鮮的飯菜營養豐富，剩飯菜在營養價值上已經是大打折扣。而且越是營養豐富的飯菜，細菌越是容易繁殖，如果加熱不夠，就容易引起食物中毒。媽媽不要試圖用鼻子和眼睛來判斷食物是否變質，食物是否受到細菌的污染僅憑顏色和氣味是很難判斷出來的。所以即使只有一點

「擔心」、「奇怪」的感覺都要下決心把它扔掉。

3.高溫消毒

　　寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用專用洗滌劑仔細地清洗，然後用流水將泡沫完全沖凈後，煮沸或用專用的消毒鍋、微波爐等進行消毒。最後還要仔細擦乾。如果還留有水，就會成為細菌繁殖的溫床，一定要擦乾徹底殺滅細

菌。

　　護理

　　1．不要因腹瀉就不讓寶寶吃東西，而是要給寶寶吃易消化的軟食，如面

條湯、米粥等。

　　2 讓寶寶多喝水或口服補液鹽，補充體內丟失的水分和電解質，失水厲

害的要進行輸液治療。

腹瀉可能6：腹部受涼

　　有些寶寶睡覺時，會踢被子，或者白天玩鬧時，腹部露在外面，這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼，就會使腸管平滑肌受刺激，收縮加強，腸道蠕動也隨之加快，正在進行著消化和吸收的食物在腸內通過加快，這不僅影響營養物質在體內的消化和吸收，還可造成排便次數的增多，且大便常

呈稀爛狀，因而出現了腹瀉。

　　預防

1.不要給寶寶穿「露臍裝」，內衣不可過小，最好上衣能塞入褲子內，保證肚子

不會受涼。

2.平時讓寶寶穿著睡衣入睡。

3．半夜醒來時看看寶寶是否蓋好被子。

　　護理

保持腹部溫暖，可多穿一件衣服，或用熱水袋壓在腹部。

　　TIPS

1、腹瀉時保護好小屁屁

　　由於寶寶腹瀉時排便次數增加了許多，所以會不斷地污染小屁屁，而且腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大，通常腹瀉的寶寶都會出現屁屁疼。因此，

寶寶每次排便後都要用溫水清洗小屁屁，擦乾後塗抹一些護臀膏。

2、注意觀察記錄

　　護理過程中應注意觀察並記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化，為醫生制定治療計劃提供依據。還要注意觀察病情，如果寶寶在家治療護理期間病情不見好轉，出現水樣便次數頻繁、口渴明顯、雙眼凹陷、尿量明顯減少

等脫水表現及高熱等癥狀，應帶寶寶到醫院做進一步治療。

醫生您好：我的小寶寶是2月12號18點出生，今天是第八天，是個男孩，出生時是3220克，目前體重身高還不知道，預產期當天生產，昨天發現小孩大便帶水，沒有注意，今天下午時大便次數增加，一天可能有十次左右(具體次數記不清了，忙的暈頭轉向的），有時候間隔二十來分鐘就一次，睡覺不安穩，老是突然哭醒，抱起來哄哄又睡了；前三天大便金黃色，呈糊狀，帶點黏稠，還有小塊塊，感覺第四天大便開始慢慢變稀，到昨天的時候大便顏色沒有頭三天好，也是黃色，但顏色有點點暗，有些稀，也有小塊塊，還有跟黏膜（或者雞蛋清）一樣的長長的絲狀，感覺便便里有膠水一樣，有些黏，從昨天（19號）寶寶放屁偶爾都能噴出帶水的稀便，然後就一直拉帶水的大便，有時很多，有時較少，下午聽寶寶肚子咕嚕響了一次，睡覺有時會睡的很長時間，有時間隔半小時就哭醒。

寶寶是母乳餵養，奶水很多，她媽媽頭三天光吃小米稀飯加雞蛋，後來我怕寶寶營養不夠，就燉排骨放花生米加生薑片，放點鹽，別的沒放什麼，昨天有燉雞加銀耳加紅棗加生薑片，感覺寶寶媽媽也沒吃什麼不能吃的食物。剛出生時餵奶粉，是金搖籃奶粉，按說明60ML水兩勺奶粉，有時候寶寶媽媽要睡覺，也喂點奶粉；餵養情況是，寶寶不計數的吃，睡，拉，一天也不知道吃多少次，昨天（19號）開始就跟大人少吃多餐那樣，一次吃一點，吃著就睡了，過不了多久就哭醒，然後又吃點，有時是拉稀醒，再吃點，又睡，有時睡的時間長，睡夢中哭叫兩聲又睡，總感覺睡的不安穩；還有就是寶寶全身脫皮，不是大片大片的掉，是局部小塊，跟動物要換皮一樣的；觀察寶寶很想睡覺，但有什麼不適，總是睡不安穩，不知道是怎麼回事，面色跟出生時差不多，很紅潤，有時候也玩會，但是我總感覺寶寶有不舒服的地方，又不知道是什麼，煩請專家指導，謝謝醫生！

　　管遠志：我分析這個孩子，可能有消化不良，這個孩子又拉稀、又放屁，這個癥狀很像是奶粉裡面的乳糖不耐受。

　　至於脫皮，因為孩子還說不清楚，這種脫皮有點像過敏一類的癥狀，所以孩子很煩燥、睡不好，因此，我建議他到兒童醫院檢查一下。

　　主持人：這種情況，如果給寶寶斷了奶粉會不會好一點呢？

　　管遠志：如果是這樣的原因，假如確實是乳糖不耐受，可以換專門那種乳糖不耐受配方的奶粉，還有，過敏的時間長的話，醫生會有一些辦法的，但是我建議他首先要去找醫生確診一下，不能家長自己做判斷。

　　主持人：這位網友提到了：因為是母乳餵養為主，媽媽會吃一些像剛剛提到的燉雞、燉排骨，這些食物里有沒有會引起母乳成份裡面會導致孩子拉稀的東西？

　　管遠志：這個不會，這些食物都是比較安全的。

　　主持人：母親在母乳餵養期間吃任何東西都不會影響到孩子嗎？

　　管遠志：一般來講，母親只要是吃正常的食物不會對嬰兒有什麼影響，唯一對嬰兒有影響，值得注意的就是藥物，特別是哺乳期的婦女，藥物要在醫生指導下服用，有些葯是不能用的。

寶寶腹瀉與乳母飲食有關？

我還想請教一下，純母乳餵養的寶寶（3個月大）如果是消化不良而引起的腹瀉，或者是生理性腹瀉，那麼和乳母的飲食有關係嗎？乳母在飲食上應該注意些什麼問題呢？謝謝！

　　另外三個月的寶寶愛打屁，而且每次打屁都很響，這樣正常嗎？

　　管遠志：愛打屁，還是屬於正常範圍內的事情，孩子的疝氣比較多，每次打屁都很響就說明這個孩子的腹肌比較有力，放屁的時候氣體出口速度快，所以聲音就響，應該沒有什麼關係。

關於乳母的飲食，主要是保障蛋白質和維生素就可以了，盡量的少吃高脂肪的食物，其他沒有什麼。

　　最要小心的就是使用藥物。

　　主持人：任何藥物都不能吃嗎，比如乳母感冒了，能吃感冒藥嗎？

　　管遠志：如果乳母用藥的話，希望她能先和醫生聯繫，一定要明確這個藥物的副作用，要告訴醫生她在哺乳期。醫生會告訴她哪些藥物不能用。

　　對於沒有明確警示的藥物，比如說中藥，盡量不要用，因為我們不知道這些中藥究竟對乳母有多大的影響。

　　網友：專家您好：

　　我的兒子已經有四個半月了，不知是為什麼原因在出生到三個月總是拉稀，幾呼每天都要拉十來次，可又不見他有什麼難受的表現，總是在吃的時候就拉東東出來，總是帶有水出來的，他媽媽吃的東西都沒有什麼油的，想問一下你，象這樣的情況，我要如何幫他調節他的腸胃呢？希望你在百忙中幫我解答，謝謝！

　　管遠志：這個孩子看樣子也沒有什麼異常。

建議：像這種情況，實際上拉稀拉的多和母親吃的東西倒沒有什麼關係，建議給孩子增加一點配方奶，母乳照樣喂，在這個基礎上增加一點配方奶，會好一些。

治小兒腹瀉的常見食物

胡蘿蔔泥與米湯是治療小兒腹瀉的常用食療方之一。現代研究表明，胡蘿蔔中所含的揮髮油能起到促進消化和殺菌的作用，可減輕腹瀉和小兒胃腸負擔，並且胡蘿蔔中還含有果膠、木質素、黃鹼素等物質，能使大便成形並吸附腸

道內的細菌和毒素。

臨床觀察表明，在給腹瀉患兒餵食胡蘿蔔泥時，若讓患兒適量喝點小米湯，

可大大減少頑固性腹瀉的次數。　　胡蘿蔔泥和小米湯的製備方法非常簡單，具體如下：　　胡蘿蔔泥：將胡蘿蔔用清水洗凈，去皮後切成塊，將切成塊的胡蘿蔔置入電飯鍋內蒸熟，蒸熟後的胡蘿蔔用磨板磨成胡蘿蔔泥，每日3次，每次1-2勺。　　小米湯：取小米250克，加2500毫升水，微火煮2小時，取上層米湯，每日喂6次，每次30～100毫升。　　需要說明的是，中醫常根據腹瀉患者癥狀的不同而分為以下四種：脾虛型、傷食型、風寒型和濕熱型。而胡蘿蔔配米湯僅僅適用於治療脾虛型小兒腹瀉。　　脾虛型腹瀉患者的典型癥狀是：患兒久瀉不愈、面色萎黃、食慾減退、大便稀薄且有不消化食物。因此，若您的孩子有上述表現時，完全可以食用胡蘿蔔泥、米湯來治療腹瀉。若屬於其他三型時，則需選擇其他的食療方法。如傷食型患兒常表現為腹脹、腹痛、食慾減退、口臭等癥狀，且腹瀉前常有哭鬧、大便酸臭、有不消化的食物等，此類患兒可適當增加山楂、麥芽等消食化滯食品的攝入;風寒型腹瀉患兒表現為腹鳴、腹痛，有時伴有發熱、流鼻涕等癥狀，大便稀薄多泡沫、色淡、無臭味，此類患兒可喝點薑茶飲：取生薑10克，茶葉3克，紅糖少許，將生薑切片，與茶葉加適量水一起煎煮，待沸後加入紅糖，隨意飲服;濕熱型腹瀉患兒表現為發熱、舌苔厚膩等癥狀，大便呈蛋花湯樣且帶少許黏液，此類患兒可適度增加具有清熱利濕作用的薏米粥的攝入。