患上糖尿病等於得過一次心梗

患上糖尿病等於得過一次心梗

http://gzdaily.dayoo.com/html/2012-05/24/content_1711957.htm

大洋新聞 時間: 2012-05-24 來源: 廣州日報

　　本報訊（記者盧文潔）「糖尿病患者發生心梗的風險，和心梗患者再次複發的風險差不多，糖尿病對心臟的危害等於得過一次心肌梗死。」中山大學附屬第三醫院副院長翁建平教授在近日一次心腦血管防治活動上如此強調。此次「心腦血管疾病篩查與防治走進醫院、走進社區、走進農村」活動上，專家呼籲糖尿病患者及高危人群要預防心腦血管併發症。據悉，一項涉及全國16省份的心腦血管疾病免費篩查及干預項目將於今年10月啟動。

　　糖尿病人是心腦血管病的「後備軍」

　　糖尿病患者在中國是個龐大的人群，中山三院副院長翁建平介紹，他曾經參與了我國2007~2008年度的糖尿病流調，得出的數據是我國約有糖尿病患者9700萬人。「對這個數據，當時無論哪個級別的醫療衛生機構都很吃驚！」翁建平說，2009~2010年度我國再發起一次涉及人群超過10萬人的流調，結果再次得到印證，我國約有10%的成年人有II型糖尿病。

　　「作為內分泌疾病，糖尿病似乎與心腦血管疾病不相干。但實際上，糖尿病的第一併發症就是心血管疾病，甚至可以說糖尿病就是心腦血管疾病。」翁建平強調，初次診斷糖尿病的患者，1/2存在心血管疾病，1/3存在高血壓，2/3存在高血脂。心腦血管疾病是糖尿病患者致殘致死的主要原因，II型糖尿病的死亡病例中近3/4死於心腦血管疾病。糖尿病患者發生心梗的風險，等同於心梗病人再次發生心梗的風險。

　　糖尿病患者高發心腦血管疾病，主要是因為糖尿病是一種糖代謝紊亂性疾病，對心腦血管系統的威脅極為嚴重。由於引起心血管疾病的最後環節是血栓，而糖尿病患者較一般人而言體內會產生更多促進血小板聚集的物質血栓素，使得糖尿病患者更易發生血栓事件。因此，糖尿病患者不僅要遭受糖尿病本身的困擾，而且要隨時警惕心腦血管疾病的發病風險。

　　控制高脂飲食

　　堅持藥物預防

　　怎麼預防糖尿病患者發生心腦血管事件呢？專家指出，首先對於糖尿病的易感和高危人群，包括肥胖者、飲酒過多者、有糖尿病家族史者等，通過改變生活方式、飲食習慣或藥物干預措施，最大限度減少糖尿病發生。

　　翁建平說，對於已經患上糖尿病的人，心腦血管疾病的預防包括兩方面，一是保持健康的飲食和生活習慣，二是做好藥物預防。首先要從飲食上控制高脂肪食物及大量甜食的攝入，避免肥胖、高血脂、高血壓和糖尿病的發生；其次要戒煙，養成良好的生活習慣，保持適量的運動等。另一種預防方式就是藥物預防。目前，臨床上用於心腦血管疾病預防的藥物主要是阿司匹林。小劑量阿司匹林有抑制血小板生成的作用，被廣泛用於高血壓、糖尿病及冠心病等患者的日常預防中。建議選用最佳劑量100毫克，且需要長期服用。

　　16省心腦血管疾病

　　篩查項目將展開

　　「我國居民的死因中，心腦血管疾病佔了四成以上。」衛生部腦卒中篩查與防治工程委員會工作處處長巢寶華介紹，國家對心腦血管疾病的控制越來越重視，今年一項涉及全國16個省份的心腦血管疾病篩查與干預項目即將展開，衛生部在全國擬定16個省份，進行心腦血管疾病的免費篩查和干預。項目分兩個層面的內容：一是在項目定點的醫院展開患者心腦血管高危因素免費篩查；二是對社區、鄉鎮、農村的居民進行心腦血管疾病免費篩查，每人50元的篩查標準。按計劃，今年10月將公布16個省份的名單。

　　巢寶華介紹，衛生部即將通過系列心腦血管防治項目，一定程度上控制心腦血管疾病的發病。目前我國腦卒中發病每年以8.7%的速度遞增，計划到「十二五」末期遞增速度下降到6%。