不同人群如何正確選用感冒藥?

作者:王仁忠職位: 上海親和源醫院內科主治醫師

葯博士:您好!我是個青光眼患者。近來因受寒而感冒,服用酚麻美敏片,不料感冒癥狀是緩解了,但卻加重了青光眼癥狀,出現劇烈的眼痛和畏光。醫生說是酚麻美敏片引起的副作用。因為酚麻美敏片中含有氨苯那敏,可升高眼內壓,加重青光眼病情。請問在感冒時應如何正確服用感冒藥?黑龍江 龔先生感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病,全年皆可發病,但以冬春季節較多。常用的感冒藥包括解熱鎮痛、抗組胺、鎮咳和祛痰葯。為了服用方便,市場上的感冒藥往往都為復方製劑。一般是含有上述藥物中的兩種或者兩種以上成分。◆純屬解熱鎮痛葯的有阿司匹林、酚氨加敏(克感敏)、復方對乙醯氨基酚片(散利痛)。◆含有解熱鎮痛和抗組胺的葯如酚麻美敏(泰諾)。◆含有解熱鎮痛、鎮咳、抗組胺的葯如氨酚偽麻美芬片[日夜百服寧(日片)/氨麻美敏片(夜片)]。◆含有抗組胺和鼻黏膜血管收縮的葯如復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊(新康泰克)。◆含有解熱止痛、鼻黏膜血管收縮、抗組胺和鎮咳葯的如氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片(白加黑)。◆用於治療咳嗽的藥物有祛痰(如復方甘草合劑、氨溴索)和鎮咳葯(如復方可待因溶液)。那麼應該如何正確服用感冒藥呢?1.機動車司機不能服用抗組胺葯和中樞性鎮咳葯由於許多感冒藥中含有抗組胺和中樞性鎮咳葯,如酚麻美敏、復方磷酸可待因溶液。這些藥物雖然可以緩解鼻塞、流涕、頭痛、乾咳等癥狀,但對中樞神經有著明顯的抑制作用,可引起嗜睡、眩暈等癥狀,所以容易引起車禍,不能服用。2.高血壓患者不能服用含麻黃鹼類感冒藥高血壓患者當出現乾咳時,不能服用含麻黃鹼類的感冒藥,如復方可待因口服液、日夜百服寧和白加黑中的日片,因為麻黃鹼具有一定的心臟興奮作用和血管收縮作用,能升高血壓。3.腎功能不全患者不能服用含有氯化銨的祛痰葯氯化銨祛痰葯主要是通過刺激胃黏膜,反射性地引起支氣管黏膜分泌稀薄的液體,從而使痰液的黏度降低,易於咳出。但由於氯化銨可加重腎功能損傷,所以腎功能不全患者不能服用。4.前列腺肥大患者不能服用含有曲普利啶和麻黃鹼止咳藥由於復方可待因溶液中含有曲普利咳,此類成分具有抗膽鹼作用,前列腺肥大患者服用後可加重癥狀,而麻黃鹼也可加重前列腺肥大患者癥狀,因此不能服用。5.青光眼患者不能服用含有氨苯那敏的感冒藥青光眼是由於眼壓升高引起的疾病,使用任何一種使房角狹窄加重的藥物,都會導致眼壓升高,使病情加重。而氨苯那敏具有一定的阿托品樣作用,可使眼壓升高,加重青光眼,所以不能服用。
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