與洗牙相關的諸多問題

與洗牙相關的諸多問題

洗牙主要目的是為了防治口腔疾病，應該進行提倡，但很多人對洗牙不太了解，加上受某些因素的影響，出現了一些認識上的誤區。　　　　誤區一：天天刷牙，洗牙可謂多此一舉。　　　　在發達國家，洗牙已成為很普及的常規口腔保健，人們一般每年一至兩次定期找自己的牙醫去洗牙。因此，目前我們最主要的是正確認識洗牙，轉變觀念。　　　　　　　　洗牙完全不同於普通的清潔牙齒淺表面污垢，它還可以徹底清除普通刷牙所無法去掉的菌斑、結石和沉積在牙齒表面的色素，從而令牙周組織保持健康，防治牙周病，而且潔牙時容易發現細小的不易覺察的牙病，如比較隱蔽的齲齒，達到早發現早治療的目的。 　　　　　　　　一般情況下，洗牙作為常規護理可半年或一年洗一次，對於有牙周炎的患者，則需要在醫生的指導下進行定期洗牙。　　　　誤區二：洗牙會損壞牙齒，磨掉牙齒表面的釉質。 很多人有種顧慮，洗牙會將牙齒表面的釉質磨損掉。其實不然，侯鑒洲醫師認為，現在正規醫院用的都是進口的超聲波洗牙機器，它的原理是超聲振動，不是磨除，對牙齒沒有傷害，其針頭並沒有任何切削功能，是靠超聲波的高頻振動來擊碎牙石，而且現在洗牙過後還可通過拋光、噴砂在牙齒外部加一層保護膜，減慢再次積石的速度。 　　　　　　　　誤區三：洗牙過後，牙縫反而變大。 　　　　　　　　很多洗過牙的人會感覺不習慣，雖然牙齒變白、變乾淨了，但牙縫反而變大了。難道是洗牙造成的？牙縫變大只是一種視覺印象，它說明你本身有牙周病、有積石，而導致了牙齦萎縮，通過洗牙去除牙石後，原本被積石佔據的空間釋放出來而給人造成牙縫增寬的錯覺。因此，洗牙本身並不會造成牙縫變大，而這類人在洗牙後平時更應該注重清潔。 　　　　　　　　誤區四：美容院和一些小診所都有洗牙的，那裡比正規醫院速度快，更方便。 　　　　　　　　現在只要是有牙科的診所、醫院，一般都有洗牙這項服務，就連小小的美容院也出現了這種服務，而且還很便宜。洗牙需要提倡，但更要安全正規。　　　　　　　　不正規的快速洗牙方法會給洗牙者帶來不良後果，對洗牙者的牙釉質本身造成損傷，形成肉眼看不出的表面劃痕，而且還會損壞牙齦，加重牙周病的病情，最嚴重的還極易造成交叉感染，不經過安全消毒的儀器十分容易傳染肝炎和艾滋病等的病毒，給人們造成不必要的麻煩。 　　　　　　　　而在專業醫務人員專門進行操作的，目前最常用的是超聲波潔牙機，對儀器、針頭進行了嚴格的消毒，進行正規的洗牙，既達到防治牙周病的目的，又保證了健康安全。整個洗牙過程大概需一個小時，收費也較為合理，單顆牙價格為6元，整副牙齒為150元左右。　　　　中醫雖然沒有專門洗牙的方法，但其卻有自己獨到的保健牙齒的方式。最簡單也挺有效的就是傳統醫學提倡的叩齒和按摩牙齦的方法。方法是在有空沒空時，讓上下兩排牙齒相互碰撞，發出扣扣的聲音，連續數十下，既可以活動面部肌肉，又可以保護牙齒。同時還可在洗臉時，用食指上下旋轉按摩牙齦，排除齦溝及牙周袋分泌物，可改善牙齦內血液循環，提高牙周組織抵抗力，從而防止牙周病。　　　　其次，可多吃一些核桃、梨、枸杞子、大棗、蜂蜜等來保護牙齒，防治牙周病。中醫認為：「腎主骨，生髓，齒為骨之餘。」枸杞子有補益肝腎之功，久服堅筋骨，可補腎固齒，能促進牙周膜或纖維細胞增殖及附著作用。　　　　其次，像大棗中的烏蘇酸和夾竹桃酸，能控制蛀齒菌產生酶，常食大棗，不僅可以健脾養胃，還能保護牙齒。再者，像蜂蜜可以抑制細菌生長，還能減少酸類物質的數量，可用來治療牙周病。　　　　　　　　洗牙後的注意事項 　　　　　　　　洗牙後雖然牙齒變乾淨，若因此忽略清潔，很快牙結石會再長出來，所以勤刷牙及使用牙線仍是必要的。 　　　　　　　　洗牙的過程通常會有點酸痛，如果發炎情形厲害或牙結石很多、很久未洗的人可能會流點血。洗牙後的流血情形一般會在一兩天內慢慢消失，如能維持良好口腔衛生，洗牙前的刷牙流血現象多半可在一周左右自動不見。如果局部地方仍會流血，則得請牙醫小心檢查是否已有牙周病或牙齦深部尚有殘餘的牙結石存在　　　　　　　　洗牙後的牙齒對冷熱會有點敏感而感到酸痛，這暫時的癥狀及原來刷牙容易流血的情形通常在一周左右會消失。若酸痛癥狀一直存在可考慮市面上的抗敏感牙膏，使用一個月左右多會改善。 　　　　　　　　哪些人群不適合洗牙？ 　　　　　　　　洗牙雖然有益於口腔健康，但它並不適合所有人，特別是以下５類人群： 　　　　　　　　１．患有出血性疾病的人群，如血小板減少症患者、白血病患者、未控制的二型糖尿病患者等，應該預先適量應用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時出血不止。 　　　　　　　　２．患有急性傳染病的人群，如急性肝炎活動期、結核病患者等，這類人應該等到疾病穩定後，才可到醫院進行洗牙。一方面是因為他們的病情，再者也是為了避免傳染他人。 　　　　　　　　３．口腔局部軟硬組織炎症處於急性期的患者，應該待急性期過後再洗牙，以免炎症通過血液傳播、擴散。 　　　　　　　　４．患有牙齦部惡性腫瘤的患者，不宜接受常規洗牙，以免腫瘤擴散。 　　　　　　　　５．患有活動性心絞痛、半年內發作過的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等患者，不宜接受常規洗牙治療。

牙痛也有速效解決的辦法!

強調一下!以下為條件實在不允許的情況或不能立即到正規口腔門診

或醫院就診時解決牙患的燃眉之急的方法!有條件還是要去醫院讓牙醫幫您解決壓痛問題!　　　　牙痛可見於多種牙病。

急性牙痛可發生於急性牙齦炎、急性牙髓炎或者由溫度、

化學物質、食物嵌入等刺激所致。

慢性牙痛則可見於慢性牙齦炎、牙周病、慢性牙髓炎、中度齲病等。　　　　　　治療牙痛應著重於針對原發病，

由牙科醫師給予內服維生素、抗生素或辨證施用中藥。

含漱、煙熏、充填、針灸、手術等法也屢被採用。

但是醫藥起效一般不會立竿見影，碰到牙痛得無法睡覺、吃飯之時，

掌握一些簡易的小竅門往往能夠收到奇效。　　　　　　一、含漱方　　　　　　鹽水漱口：取鹽1匙，開水小半杯，攪拌使鹽溶化。

冷卻後頻頻漱口，可解燃眉之痛。

因為鹽水既可清除殘留口腔內的食物殘渣，又能消滅殺菌解毒。　　　　　　蜂礬含漱方：露蜂房5克，白礬3克。水煎待溫，含漱。1日4次，每日1劑，用至痛除。　　　　　　二、冷敷　　　　　　用濕冷毛巾或冰袋，冰塊，敷牙痛部位的臉頰部。

每次15分鐘，1天3~4次，可起緩解疼痛作用。　　　　　　三、掐合谷穴　　　　　　用指甲或指尖掐壓合谷穴（拇指骨與食指骨交叉處），

可使牙痛減輕或消除。左側牙痛掐右合谷，右側牙痛掐左合谷。　　　　　　四、姜炙法　　　　　　鮮姜1片，艾絨2~3壯。鮮薑片切成五分硬幣大小，

置合谷穴或牙痛穴（掌面第3、4掌骨距掌指紋1寸處），

艾炷放薑片上，連炙2~3壯。左側牙痛炙右側穴，

右側牙痛炙左側穴。仍不止，可同時炙頰車、下關和絲竹空，

上頜牙痛還可配四白，下頜牙痛還可配承漿。　　　　　　五、外用方　　　　　　花椒油滴齒：花椒10克，麻油100毫升。

麻油放鍋中燒熱，投入花椒，炸焦。

去花椒後待溫，滴入齲齒中，可速止齲齒牙痛。　　　　　　蒜泥方：新鮮蒜頭，搗成泥。取少許填入齲洞中，可止齲病牙痛。　　　　　　六、內服方　　　　　　牙痛速效湯：生地30克，生石膏30克，丹皮10克，

青皮12克，荊芥9克，防風9克。先煎生石膏30分鐘，加入余葯，

再煎液混合，分2次服。每日1劑，連服1~7劑。

適於齲齒或牙齦炎齒痛、牙齦腫脹、出血等症。　　　　　　清熱解毒方：黃連3克，黃芩9克、

黃柏9克，紫花地丁15克，蒲公英15克，青黛15克。

水煎2次，分2次服。每日1劑，連服3~7劑。

適於牙齦腫痛、出血、知紅苔膩、口渴、口臭等症。　　　　　　通絡止痛方：川芎15克，當歸10克，赤芍15克，防風10克，

細辛9克，大力子10克。水煎2次，分2次服。每日1劑，

連服3~7劑。適於牙本質過敏牙釉質破損牙痛者。　　　　　　七、內服鎮靜止痛劑　　　　　　牙痛劇烈時，可口服安定，利眠寧等鎮靜劑，也可服阿司匹林、

去痛片、三七片、雲南白藥等止痛藥，以暫時止痛，

此類葯只是臨時服用，不可長期服用，小兒、老人服用時減量。　　　　　　掌握飲食宜忌：飲食需清淡、宜食富含維生素的食物，

久病體虛者多吃富含蛋白質的食物。宜多食養陰清涼之品，

如絲瓜、橄欖、西瓜、豆腐、藕、荸薺、蜂蜜等。忌食辛辣刺激、

堅硬之物，不可食過酸、過咸、過甜、過冷、過熱之物。

不宜多食熱性食物，如牛肉、羊肉、咖啡等。應禁煙酒。　　　　　　堅持餐後刷牙：

每餐餐後刷牙，以及時去除殘留菜屑及酸鹼物質，

減少對牙齒的刺激，也可起到殺菌消炎的作用。

牙刷最好選用軟毛牙刷，

軟毛牙刷可使齒垢清除得更為徹底並避免損傷牙齒。　　

牙醫要重視孩童的鉛中毒————牙齦發黑,要警惕

健康兒童的牙齦黏膜一般呈淡粉紅色，

而牙齦色素沉著患兒的牙齦顏色常表現為黑色、灰色或者是藍黑色，

並多發生在上下頜前牙區。引起牙齦色素沉著的原因很多，

如：口腔黑斑、口腔衛生不良、吃有色食物、藥物以及鉛中毒等。

鉛中毒不是造成牙齦色素沉著的唯一因素，但仍須進行血鉛含量排查。 　　　　　　　　隨著環境鉛污染的日益嚴重，

兒童鉛中毒已成為不可忽視的問題。

家長應掌握一些預防鉛中毒的知識，防止孩子鉛中毒。　　　　　　　　　　清晨的自來水最好別用。

自來水經過一夜的集存，會積聚大量的鉛，

因此要放掉3～5分鐘再用。

色彩鮮艷的餐具往往含鉛量較高，應避免使用。　　　　　　　　　　要教育孩子養成良好的衛生習慣，

餐前要洗手，不咬玩具和學慣用品，

少接觸含鉛的物質，如油漆、電池、彩色蠟筆。

平時要少給孩子吃含鉛高的食品，如皮蛋、爆米花、罐頭等。

有資料顯示：兒童通過肺吸入大氣中的鉛中，

有50%來源於汽車尾氣，所以不要讓孩子在車流繁忙的馬路邊玩耍。　　　　　　　　　　抽煙的家長要注意，

兒童血鉛水平隨家中吸煙量的增加和吸煙時間延長而升高，

為了孩子的健康請不要在家裡吸煙。

平時常給孩子吃一些排鉛的食物也有助於預防鉛中毒，

比如海帶、紫菜、刺梨、大棗和獼猴桃等。膳食纖維也有助於鉛的排出。

口腔潰瘍知多少？

複發性口瘡又稱阿弗它口腔炎，

系口腔黏膜發生小而疼痛的潰瘍，具有複發性。

本病多與精神緊張、內分泌失調、營養缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、

消化系統疾病等因素有關。中醫認為本病的發生，

外因以熱毒為主；內因多為情志內傷，飲食不節，房室勞倦所致。

本病多見於中年婦女，潰瘍多數是散在性分布在容易活動的黏膜區域，

常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。

　　　　外感時毒型口瘡多發於外感後1～2天，

伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫，微痛，

舌尖或唇內出現栗粒樣小紅點或小皰疹，

12小時內皰疹潰破，呈表淺潰瘍，邊界清楚。

治宜清熱解毒，健脾化濕。方葯：銀花18克，連翹15克，藿香12克，

木香10克，佩蘭10克，茯苓12克，神曲12克，枳殼10克，葛根15克，

白朮10克，代赭石20克，旋覆花（包煎）10克，水煎服，每日1劑。

　　　　脾胃積熱型症見口舌多處糜爛生瘡，

瘡面紅腫，灼熱疼痛，甚則口臭牙齦腫痛，伴口渴多飲，

尿黃便秘，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清熱瀉火，蕩滌胃熱。

方葯：

山梔12克，黃芩12克，連翹12克，大黃10克，

芒硝3克，薄荷8克，黃連10克，竹葉10克，甘草8克，水煎服，每日1劑。

　　　　脾腎陽虛型症見口舌生瘡，潰瘍面色白，周圍不紅，

數量少，久治不愈，伴四肢不溫，口乾喜熱飲，腰背酸痛，

尿頻清長，大便溏，舌淡苔白膩，脈沉弱。治宜溫補脾腎，引火歸源。

方葯：

制附片15克（先煎30分鐘），肉桂3克，熟地20克，

山茱萸12克，山藥30克，丹皮10克，茯苓12克，澤瀉10克，蒼朮10克，水煎服，每日1劑。

　　　　脾胃虛弱型症見口舌生瘡反覆發作，瘡面色淡凹陷，

伴神疲氣短，不思飲食，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苔白，脈細弱。

治宜補中益氣，健脾化濕。方葯：黃芪15～30克，党參15克，

當歸10克，陳皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，

白朮15克，甘草6克，水煎服，每日1劑。

　　　　心腎陰虛型症見潰瘍顏色鮮紅，數量多，形狀不一，大小不等，

疼痛晝輕夜重，伴心悸心煩，失眠多夢，健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸痛，咽干口燥，

小便短黃，舌紅苔薄，脈細數。治宜滋陰清火，養心安神。

方葯：

生地30克，地骨皮15克，山藥5克，澤瀉10克，山茱萸10克，野菊花15克，連翹12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1劑。

　　　　血虛陰虧型症見口舌潰爛多發生於月經前後，

伴月經先期量多，五心煩熱，口乾喜飲，舌淡苔薄白，脈細數無力。

治宜養血益陰，潛降虛火。方葯：當歸20克，白芍20克，生地15克，

淡竹葉10克，茯苓12克，丹皮10克，山梔10克，

柴胡10克，麥冬10克，五味子10克，玄參10克，水煎服，每日1劑。

　　　　另外，複發性口瘡患者應避免精神緊張，

飲食上以清淡為主，多吃蔬菜，

少食生冷、辛辣、醇酒厚味之品；

還可配合錫類散或珠黃散、養陰生肌散外吹患處，

既可減輕疼痛，緩解癥狀，又可促使口腔潰瘍早日康復。

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