慢性腎臟病有哪些表現

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慢性腎臟病有哪些表現

盛欣專家說慢性腎臟病是一個常見病，它的發病率跟糖尿病很接近，在我國，糖尿病的發病率大概是10%，而2012年流行病學調查發現全國的慢性腎臟病發病率是10.8%，也就是不到10個人裡面就有一個是慢性腎臟病。從小孩到老年人，任何年齡都可以發生慢性腎臟病，但是中老年人更多見。

● 慢性腎臟病有哪些表現？

慢性腎臟病臨床表現很多，最常見的是水腫，患者要是早晨醒來發現眼瞼、下肢出現水腫，就要想到可能有慢性腎臟病。

第二個就是血壓高，高血壓和腎臟病之間的關係非常密切，血壓高是慢性腎臟病常見癥狀，也會導致腎臟病。也就是說，高血壓的患者要記得查尿，有腎臟病的患者一定要想著量血壓。

第三個是蛋白尿，尿裡面泡沫多，尿常規化驗單上顯示尿蛋白有好幾個加號，這就是蛋白尿。

第四個表現是血尿，通過鏡檢發現尿裡面每高倍視野超過三個紅細胞，這是鏡下血尿；患者會發現尿顏色加深，像茶水、洗肉水，稱為肉眼血尿。

第五類表現就是排尿異常，比如每日尿量少於400毫升，最嚴重的時候少於100毫升，此時稱為無尿；也有的患者尿量增多，每天超過2500毫升，稱為多尿，這都是排尿異常的表現。

此外，有的患者還會有腎功能異常的表現，比如血肌酐升高，甚至腎衰竭時，還會出現消化道癥狀，如噁心、嘔吐；還可以有貧血、發燒、關節疼痛等全身表現。

● 哪些原因會導致慢性腎臟病？

一直以來，慢性腎小球腎炎是慢性腎臟病的最常見原因，但值得關注的是，糖尿病導致的腎病，發病率也在逐漸上升。據2010年北京市血液透析質量控制和改進中心統計，新進入腎臟透析治療的患者中，糖尿病腎病患者占第二位，這個值得關注。

另外，高血壓、藥物引起的間質性腎炎、多囊腎等等，都是慢性腎臟病的常見原因。其中，藥物引起的間質性腎炎比較常見。臨床上最常見的藥物是非甾體消炎藥，也叫解熱鎮痛葯，像芬必得、泰諾、泰諾林這些感冒藥，都含有這類成分。

第二類引起間質性腎炎的藥物就是氨基糖苷類，比較典型的是慶大黴素，有些患者服藥後會出現尿量減少、血肌酐升高。

第三類是含有馬兜鈴酸的中藥，比如在2003年以前常用的中藥龍膽瀉肝丸就含有這種成分。

第四類是造影檢查時使用的造影劑，同樣可以引起腎衰竭，叫造影劑腎病，又叫對比劑腎病。

第五類藥物就是一些化療藥物，腫瘤患者做化療時，就容易出現腎臟損害，常見的藥物有順鉑、絲裂黴素等。

有些患者是出生就有腎臟疾病，這就是先天性腎臟疾病。但需要強調的是，有些先天性腎臟疾病患者可以終身帶病生存，腎病不會進展。比如先天性腎臟發育異常，一側腎臟發育不全，但其實一般人有一個腎臟就夠用了，因此這些患者一般腎功能長期穩定，不用擔心。

還有一些是遺傳性疾病，比如薄基底膜腎病，表現為單純血尿，預後比較好。但是有一些先天性腎病綜合征，預後很不好，很快發展成尿毒症。