艾滋病窗口期 究竟是多久?別糾結了,這裡有答案

艾滋病窗口期 究竟是多久?別糾結了,這裡有答案

來自專欄優艾4 人贊了文章

我們經常聽到,不同的醫生對窗口期以及多久能排除HIV有不同的說法,甚至同一家醫院的同一個科室裡面的醫生都有不同的說法。

有的醫生說是2周,也有的醫生表示是數月、甚至有的表示是半年。

那麼,HIV窗口期到底是多久呢?高危後到底多久能排除呢?

這裡有你想要的答案。

本文數據來自The Denver Prevention Training Center (PTC)發布的2018年美國HIV檢測指南


窗口期,你需要知道的

艾滋病的檢測在艾滋病預防中是一個很重要的部分。目前,抗原抗體聯合測試作為一種特異性強,靈敏度高的,在一定程度上大大縮短了窗口期。

在進行HIV病毒測試的時候,了解每一種檢測方法的局限性的很重要的。在本文中,我們可以了解到目前常見的檢測技術,了解常見的各個HIV檢測技術的檢出時間範圍

了解艾滋病毒檢測的這些特點可以幫助特定人員的對重複測試的時間進行把控, 並有助於選擇測試方法。也便於開展其他HIV相關的預防方案, 如暴露後預防 (艾滋病阻斷、PEP)

和暴露前預防 (艾滋病預防、PrEP)。


艾滋病檢測方法的演變史

除1代測試外,其他測試方法均有試紙檢測與實驗室檢測方案。目前一代二代基本很少被使用,市面上常見的檢測方法為三代與四代檢測。

  • 全病毒裂解免疫球蛋白 (Ig) G 試驗 (1代) : 使用溶解性全病毒製劑, 檢測 anti-HIV-1/HIV-2 IgG 抗體 (Ab)。
  • IgG 抗體測試 (2代): 使用合成肽試劑檢測anti-HIV-1/HIV-2 IgG抗體
  • IgG/IgM 抗體試驗 (3代): 使用合成肽試劑檢測anti-HIV-1/HIV-2 IgM 和 IgG 抗體
  • 抗原 (Ag)/抗體 (Ab) 聯合試驗 (4代):相比於3代試劑,多包含了P24抗原的檢測,在HIV-1/HIV-2 IgM 和 IgG抗體出現前即可檢出是否感染上HIV。.

關於檢測,你需要知道的

當一個某人感染了HIV,可能會有一個10-33天的窗口期, 在這段時期里,現有檢測方法可能無法檢測出的是否感染了HIV。檢測的窗口期是指,從發生高危行為感染後到可以被診斷感染HIV之間的最短時間。

如果出現HIV急性感染期的癥狀包括發熱、淋巴結腫大和喉嚨痛,此時血液中的抗原會在一個較高的濃度,因此, 在有癥狀的急性感染期者身上可以通過病毒負荷試驗或核酸測試 (NAT)檢出HIV相關抗原。

圖:HIV常用檢測技術實驗室檢出時間和檢出人數所佔比例

註:上方為三代試劑實驗室檢測 下方為四代試劑實驗室檢測。現有統計數據表明,在使用第四代試劑的實驗室檢測時,百分之百的人群在第44天的時候能檢出HIV。

(數據來源:The Denver Prevention Training Center (PTC))


HIV再發生高危暴露後72小時內是可以通過使用阻斷葯有效阻斷的,這個時間越短越好。

如果是多性伴者,雖然沒有疫苗,但是現在也可以通過口服PrEP藥物來預防HIV感染。

所以,私貨來了

HIV 緊急阻斷(PEP)、 長期預防(PrEP)了解一下

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參考資料

1. CDC Preexposure prophylaxis for the prevention of HIV infection in the United States – 2014 Clinical Practice Guideline

2. CDC Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual,

injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV – the United States, 2016

3. CDC test resource page: cdc.gov/hiv/pdf/testing

4.Delaney KP et al. Time until Emergence of HIV Test Reactivity Following Infection with HIV-1: Implications for Interpreting Test Results and Retesting after Exposure. Clin Infect Dis. 2017:64 (1)53 -59

5. Keele BF, Giorgi EE, Salazar-Gonzalez JF, Decker JM, Pham KT, et al. Identification

and characterization of transmitted and early founder virus envelopes in primary HIV-1 infection. Proc Natl Acad Sci USA 2008;105:7552-7.


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