我不是葯神--與白血病家屬一席談

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今天帶孩子看了電影『我不是葯神「，回答了他很多關於抗癌藥物開發和定價的問題，也想起昨天意外遇到的向我諮詢的白血病病人家屬。

病人目前在武漢同濟醫院血液科接受化療，準備骨髓移植。病人的最大疑問是，在骨髓庫中找到10個免疫排斥點都完全吻合的25歲捐獻者，但是主治教授拒絕使用，堅持使用6個免疫排斥點吻合的病人親弟弟作為骨髓捐獻者，患者母親表示難以接受， 當然現在不得不準備妥協。

第二個問題是我看同濟醫院血液科的基因檢驗報告的時候發現的，入院檢查發現NPM 融合基因和FLT3-ITD 突變， 後者有靶向藥物，香港有售但是大陸還沒有批准，但是醫生根本就沒有跟家屬提這事。

後面的問題有幾種可能：

1 同濟醫院血液科的教授們知識老化，不知道2017年 FDA 已經批准了FLT3抑製劑用於攜帶FLT3突變的AML病人治療。

2 同濟醫院血液科的教授們知道香港有針對FLT3突變的靶向藥物，但是因為尚未被中國批准，所以在同濟醫院使用是非法的。

如果教授們明明知道知道有治療攜帶FLT3突變白血病的特效藥物， 卻不告訴FLT3突變陽性病人關於這個藥物的信息，站在維護醫院和醫生本人利益的角度我能理解，但是站在病人和家屬的角度我卻無法贊同，你為什麼就不能給病人多一點活下去的希望呢？細思極恐。

今天看完電影，忍不住讓我想到昨天遇到的白血病病人案例，其實某種程度上來說，有點像電影「我不是葯神」的武漢本地版。