【大夫說】剖腹產手術時刀口是橫切好還是豎切好？

問

剖腹產橫切好還是豎切好？

橫切口3個優點：

1、由於切口位置低，癒合後可隱藏在內褲的下方，切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符，看起來美觀，易受年輕媽媽的喜歡。

2、橫切口術後起卧時牽拉較輕，因此，術後疼痛的程度較輕。

3、對於腹壁厚、較為肥胖的產婦，橫切口比縱切口的術後病發率要低，傷口的癒合要比縱切口要好，發生脂肪液化的情況要少。

橫切口

5個缺點：

1、手術比較費時間，對麻醉的要求高，比較適合擇期手術。

2、切口的延長受限，手術中暴露的視野有限，不能廣泛探查。

3、從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。

4、胎頭的娩出由於傷口長度的影響，較縱切口要困難。

5、切口各層術後的粘連比縱切口要重，再次手術相對縱切口較難。

豎切口

5個優點：

1、發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常，需立即娩出胎兒時，多採用縱切口。

2、取出胎頭較容易，不需按壓宮底，很少有取頭困難。

3、術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者，行縱切口剖宮產為宜。

4、手術時間較橫切口短，緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進　行。

5、腹壁組織發生粘連的幾率較低，對生育要求較多者，選擇縱切口較好。

豎切口

1、腹壁疤痕明顯，不美觀，尤其是疤痕體質者。

2、起、卧牽拉較重，因此新媽媽術後感覺較痛。

3、傷口癒合不好者較橫切口者多，尤其是腹壁厚的產婦，可發生脂肪液化或感染的問題。

橫切和豎切都各有優缺點，哪種對產婦來說相對較好呢？目前在大城市的一些大醫院，醫生通常進行的都是下腹部的橫切口。因為無論是從產後恢復上，還是從長遠目標要二胎的角度考慮，橫切口都要優於縱切口。而且剖宮產目前在我國使用率非常高，醫生的技能都已經得到了極大的提高，能使橫切口的缺點得到彌補。

合作請加微信：18611408242或qq：443317765

文章轉載授權請加微信：schoolmumww