為什麼要給胚胎分級？

為了增加試管嬰兒的成功率，醫生往往採用促排卵方案來獲取卵子，但是每一批卵子形成的胚胎質量往往參差不齊，並不是每個卵子都具有發育潛能。為了降低移植失敗或者流產的風險，選擇優質的胚胎移植就變得極為重要。雖然對孩子們從胚胎時期就分等級，著實殘忍，但這樣的優勝劣汰，也為準父母們節約了時間和金錢成本， 同時，也避免了劣質胚胎造成流產後對母體在情感和健康上的傷害。

胚胎的等級評分過程

胚胎的發育是個動態的過程，首先精子與卵子結合，形成受精卵。正常的受精卵進一步分裂發育，第1~3天的胚胎稱為卵裂期胚胎，第5~6天就有可能發育至囊胚。

01卵裂期胚胎的等級評分

卵裂期胚胎的評價指標主要有：卵裂球數目、對稱性、細胞漿的形態以及分裂產生的碎片多少等。

通過這些指標，我們把胚胎分為4個等級：

I~II級的胚胎外觀漂亮，卵裂球的數目適當，大小均一，產生無或者少的碎片，統稱優質胚胎或高評分胚胎;

III級胚胎外觀形態欠佳，發育潛力較弱;然而外觀並不能完全反應胚胎的發育潛力，故I~III級的胚胎又稱可移植胚胎，均可以移植或者冷凍;

IV級胚胎幾乎不具有發育潛力，因此建議放棄。

02囊胚期的胚胎等級評分

與上述培養到第3天的卵裂期的評分方法不同，培養到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、內細胞團、滋養外胚層組成。內細胞團將來發育成胎兒，而滋養層細胞將來分化發育為胎盤，為胚胎的著床及後續發育提供營養。

目前應用最為廣泛的囊胚評價方法，是從囊胚腔的擴張狀態、內細胞團和滋養外胚層的發育對囊胚進行評估，根據囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發育分為6個時期。

1~2期的囊胚統稱為早期囊胚(EB)。

3~6期的囊胚根據內細胞團和滋養層細胞分為A、B、C三個等級：

A級：細胞數目多，排列緊密;

B級：細胞數目偏少，排列鬆散;

C級：細胞數目很少。

正常情況下，4CC以上的囊胚可以用來冷凍或者移植，4CC及更差的囊胚建議放棄。

胚胎分級會有多大影響？

由於部分准媽媽的胚胎質量並不高，因此我們也收到了部分客人關於胚胎質量評級是否一定代表了妊娠成功率的問題。

首先，大家需要明確的是無論是高評分胚胎，還是低評分胚胎移植後都有妊娠的機會。只是不同級別的胚胎移植後妊娠幾率是不一樣的，隨著胚胎評分的降低，其妊娠的幾率也隨之下降，但不代表低評分胚胎移植後就沒有任何獲得妊娠的希望。因此，胚胎質量未達到理想狀態的情況下，備孕家庭也可以酌情進行胚胎移植的嘗試。（或者等待下一次促排，重新進行一次體外受精。）

與此同時，不同級別的胚胎移植後妊娠率是存在差異的，但出生缺陷的發生率沒有顯著差異。所以，目前暫沒有證據顯示「胚胎質量差=未來寶寶有問題」。但想要進一步確保優生優育，可進行泰國第三代試管嬰兒技術PGD/PGS診斷篩查。