這個天真的要熱死了

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今年夏天，世界各地遭熱浪侵襲，夏蟬每天狂叫「熱煞脫了，熱煞脫了」，這下真的是有人被熱煞脫了。

7月25日日本總務省消防廳公布，日本因酷暑，前一周因中暑死亡人數高達65人，2萬多人疑似中暑緊急送醫。

《每日朝鮮》網站報道7月27日有一名老人在街上中暑當場死亡。

同一個太陽，同一顆地球。中國人民也在備受煎熬。

北京紅十字會急救中心ICU近一周內收治20餘名熱射病人，並且，截至8月6日，該中心已有1人因熱射病死亡。

熱是如何影響健康的

人體的熱量增加是由來自外部環境的熱量和代謝過程產生的體內熱量組成。暴露在極端的熱環境下，熱量的快速上升可能損害身體調節溫度的能力，並且可能導致一連串的疾病，包括熱痙攣、熱射病等。熱射病可能導致虛弱，也可能快速死亡。同時，極端的氣溫也會導致慢性疾病的惡化，例如心血管疾病，肺部疾病。

另外，炎熱的天氣可能改變人類的行為、疾病的傳播、衛生服務的提供、空氣質量、交通、水等社會基礎設施，而間接影響人類健康。

隨著全球變暖，夏季極端氣候的不斷出現，熱射病的發生率和死亡率在全球範圍內呈明顯上升趨勢，嚴重威脅公眾健康。

怎麼就熱死人了

熱射病（heat stroke）即重症中暑，是由於暴露在高溫高濕環境中導致機體核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（如譫妄、驚厥、昏迷）等多器官系統損傷的嚴重臨床綜合征。

根據勞力性因素，熱射病可以分為經典型熱射病（CHS）和勞力性熱射病（EHS）。CHS是由於高溫環境下體溫調節功能障礙導致散熱減少，主要發生於老人、小孩和有基礎疾病的人群；EHS主要發生在高溫、高濕環境中進行高強度體能作業的部隊官兵、青壯年及運動員等。

在高熱損害的情況下，機體迅速丟失水分，導致缺血再灌注及炎症細胞募集效應，胃腸通透性增加，使胃腸道菌群的內毒素透過粘膜進入血液循環；同時熱打擊造成肝臟損傷，導致肝臟清除能力減弱，內毒素進一步進入體液循壞，形成內毒素血症，最終引起全身性炎症反應、DIC、多器官功能衰竭以及其他臨床表現。

同時，高熱可能直接作用於體內特定蛋白，使蛋白變性，失去對機體細胞的保護作用，引起特定細胞的死亡。

珍愛生命，遠離熱源

當氣溫和濕度條件同時存在時，中暑發生率明 顯增加；日最高氣溫≥37℃時中暑人數急劇增加。當熱指數>41，熱射病發病率增高；當熱指數>54，極易發生熱射病。

熱指數：是應用溫度和濕度運算得出的數值，和熱射病的發病率呈正相關性。

減少高熱暴露時間和預防脫水可以降低中暑的風險。

在炎熱的環境下，可以通過飲水來補充因出汗而丟失的水分。切記，口渴並不是一個人需要喝水的可靠信號，更好的指標是尿液的顏色，如果你的尿液顏色很深，表明你可能脫水了。研究表明，為了有效預防熱射病的發生，人員活動時的飲水量必須達到出汗量的70％。

急救才是第一要務

如果你懷疑某人是熱射病，有以下癥狀，立即撥打急救電話。

• 40℃或更高的高熱
• 精神狀態或行為改變，例如意識不清、口齒不清等
• 看起來很熱，皮膚乾燥或出汗嚴重
• 噁心嘔吐
• 脈搏很快
• 呼吸快
• 頭痛
• 暈倒（這可能是老年人的第一癥狀）

在等待急救人員到達的期間，嘗試以下措施來降低體溫：

• 如果可以將患者移至有空調的室內，遠離陽光的陰涼處
• 給患者噴涼水，或將冰袋或濕毛巾放置在腋下、腹股溝處
• 用風扇幫助患者降溫

另外如無禁忌，讓患者飲水，不要喝含糖、咖啡因或酒精的冷飲，這些都可能導致胃痙攣。注意，如果患者不清醒或者有嘔吐，不要讓患者進食或飲水。

針對患者的癥狀，進行相應的處理

• 如果患者有癲癇發作，保證患者的安全
• 如果患者嘔吐，將他/她頭偏向一側，防止嘔吐物阻塞氣道
• 如果患者無意識並無脈搏、呼吸，立即開始心肺復甦。

熱死人不是說說的，熱死人不是傳說，想說大熱天的，沒啥事就空調里待著吧。量力而為，還是小命要緊。

（未經授權 不得轉載）

參考資料：

[1] 宋青. 熱射病規範化診斷與治療專家共識(草案)[J]. 解放軍醫學雜誌, 2015, 40(1):1-7.

[2] 李代波, 周歡, 劉樂斌. 熱射病的發病機制及防治研究進展[J]. 解放軍預防醫學雜誌, 2017(12).

[3] https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-heatstroke/basics/art-20056655

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