讀者來信 | 從高樓「起飛」 驚恐障礙發作

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以前有幾次呼吸困難，瀕死感，但到了醫院癥狀就緩解了，檢查了24小時心電圖，腦部核磁共振，心臟彩超等都沒有問題。工作壓力大。昨天晚上12點左右，突然有從樓上跳下去的想法，嚇得我趕緊起床坐電梯到樓下。後來通過深呼吸，冥想才睡著。不知道我這種狀態算什麼？是不是抑鬱症？或者焦慮症？如果有了自殺念頭該怎麼辦？求救助

你的癥狀符合驚恐障礙的定義。這是焦慮綜合症的一種，也就是說，是有焦慮引起的。雖然每一次驚恐發作的時候，未必有直接的焦慮源，就是說，你可能當時沒有經歷過什麼事。但這個焦慮的原因，可能是很久以前的某種未完成情緒，或者是對於連接未來的某種深深的不安。比如，我有個諮詢客戶，他曾經在感情中受過傷害和驚嚇，在過了兩年之後，常常會在不可知的環境下突然恐慌襲來。

驚恐障礙最大的問題是，因為發作的不可預期，會使人非常緊張，不知道什麼時候就突然發作，假如在開車或者高風險操作的時候突然發作，會有生命危險，這也會讓人更加緊張和恐慌，不利於恢復。

至於從高處向下跳的念頭，是一種常見的現象。大約一半的從未想過要自殺的人，在高處往下看的時候，都會有一種想跳，或者想「起飛」的念頭。哲學家薩特在他的作品裡多次提到這樣的念頭。心理學家有很多理論解釋這種感覺。一種是說，當我們在高處的時候，會產生一種恐懼，並因為希望恐懼快點過去而自願被恐懼攫取。也就是說，因為怕死，所以覺得快點死了算了。但這種恐懼感只和恐高有關。另一種說法是，大腦的邊緣系統給我們發出焦慮信號，並要求我們立刻行動，但意識的反應沒有那麼快，所以並不知道該怎樣行動，因此會有那麼一陣子非常恐懼且不知所措的情緒，讓我們誤以為是要跳下去。第三種解釋是，怕高和怕死是兩種反饋機制，它們在瞬間發生的時候，彼此並不溝通，什麼意思呢？就是，怕高使我們想立刻到達平地，也就是跳下去。而怕死，會阻攔我們跳下去。但是在往下看的瞬間，這兩個反饋機制各自為政，使得我們會有一種「想跳」但是「知道那是死亡」同時存在的兩種衝突情緒。所以，對於這種念頭，不要過於擔心，理解它是怎麼來的，就可以了。

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