治產後病妙方（方11首）

治產後病妙方

1生化湯

【來源】明·張介賓《景岳全書》

【歌訣】惡露不行生化湯，當歸川芎炙草姜，

桃仁大棗熟地入，產後諸疾用時多。

【組成】當歸15克，川芎6克，炙甘草15克，炮姜1克，桃仁10粒（搗），熟地黃9克，大棗2枚。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次或頓服。

【功效】活血化瘀，溫經止痛。

【方解】方用當歸、桃仁、川芎、熟地養血活血；配以炮姜溫經散寒；炙甘草補中，調和諸葯。諸葯合用，能攻能補，逐中寓養，共奏活血化瘀，溫經止痛之功。

【主治】產後惡露不行、腹痛、舌淡者。可用於產後子宮復舊不良、產後宮縮痛、人工流產術後陰道出血、胎盤殘留、胎死腹中、產後惡露不行、產後高熱、產後黃疸、產後腹脹、產後泄瀉、產後缺乳、產後脫髮、產後頭痛以及宮外孕、子宮肌瘤、子宮肥大症、痛經、不育、陽痿、股外側皮神經炎、凍瘡等病症。

【加減】如見惡露已行、腹微痛，可去桃仁；瘀血明顯，加蒲黃、五靈脂、益母草；小腹冷痛，加肉桂，附子；氣虛，加黃芪、党參；煩渴，加麥冬；夾痰，加陳皮、竹瀝；便秘，加麻仁、杏仁、肉蓯蓉；多汗、不眠加茯神、棗仁、黃芪；煩熱，加地骨皮、丹皮；夾食，加山楂、神曲；感受風邪，加荊芥、防風。

【附記】①臨床經驗：產後子宮復舊不良，加紅花；人流陰道出血，加丹參、茺蔚子；胎盤殘留，去炮姜、甘草，加益母草、三棱、莪術、炒蒲黃；宮外孕，去炮姜，合桂枝茯苓丸；產後高熱，加清熱解毒之品，或合桂枝湯；產後黃疸，合茵陳蒿湯；產後腹脹，加酒軍、芒硝；產後泄瀉，加党參、白朮、扁豆、蓮子肉；產後缺乳，加王不留行、通草、瓜蔞；產後脫髮，加首烏、黑芝麻、柴胡；產後頭痛，加柴胡、牛膝；子宮肌瘤、子宮肥大症，加三棱、莪術；痛經，合失笑散，加益母草等。②凡脾胃虛弱、心火素亢、肝陽橫逆、陰虛內熱、沖任固攝無權所致下血塊以及產婦感受一切溫暑時邪所致病症，忌服。

2生化湯

【來源】清·傅山《傅青主女科》

【歌訣】惡漏不行生化湯，歸芎桃仁炙草姜，

兌入黃酒童便服，效如鼓之應桴響。

【組成】當歸24克，川芎9克，桃仁9克，黑姜15克，炙甘草15克。

【用法】水煎後，兌入黃酒15～30克，童便1小杯，頓服。

【功效】活血化瘀，溫經止痛。

【方解】本方是治療產後血瘀腹痛的名方，「天曰大生，亦曰大化，生化湯所由名也」（陸九芝）。方中用當歸補血活血；川芎行血活血；桃仁祛瘀活血；炮姜溫經散寒；炙甘草和中止痛；黃酒有舟楫之功，載葯至病所，兼有溫通之力，有助於藥效之發揮；童便一味能滋陰清熱，善消瘀血，引敗血下行，善止崩漏，引新血歸經，乃治婦人產後血暈悶絕之聖葯，此方中有之則效靈，棄之則效減，醫者萬不可妄言其穢濁而置良藥於高閣。諸葯合用，生血化瘀，推陳致新，用於治療產後營血虛滯之寒凝腹痛證，每獲卓效。

【主治】產後惡露不行，少腹疼痛。可用於產後胎盤殘留、人工流產後出血不止等病症。

【加減】產後少腹冷痛，加肉桂；宮縮無力，加益母草；發熱，加柴胡、黃芩；瘀塊留阻而腹痛甚者，加蒲黃，五靈脂，延胡索。

【附記】①本方用於產後，有促進乳汁分泌，調節子宮收縮，減少宮縮腹痛，防止產褥感染等作用。②原書隨症【加減】並易方名。如：血塊日久不消，加三棱、元胡、肉桂，產後半月後方可服，易名「加味生化湯」。產後3日，發熱頭痛，加羌活、防風，去黑姜；無塊痛者，桃仁亦去，易名「加味生化湯」。產後形色脫暈，或汗多脫暈，加人蔘、大棗，易名「加參生化湯」。產後血崩，加炒荊芥、煅烏梅、炒蒲黃、大棗，易名「生血止崩湯」。產後塊痛未止，妄言妄見，加人蔘、柏子仁、益智仁、茯神、陳皮、大棗，易名「安神生化湯」。產後大怒氣逆，胸膈不利，加陳皮、木香，減桃仁、炙草，易名「木香生化湯」。產後大便秘結，加麻仁、肉蓯蓉、去黑姜，易名「養正通幽湯」。產後汗多變痙，加麻黃根、桂枝、人蔘、羌活、天麻、附子、羚羊角，去桃仁、黑姜，易名「【加減】生化湯」。

3清熱除痹湯

【來源】《劉奉五婦科經驗》（劉奉五方）

【歌訣】清熱除痹威靈仙，銀藤楓藤海風藤，

桑己追風絡石藤，產後痹證此方良。

【組成】金銀藤30克，威靈仙9克，青楓藤15克，海風藤15克，絡石藤15克，防己9克，桑枝30克，追地風9克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】清熱散濕，疏風活絡。

【方解】產後由於氣血兩虛，營衛失和，衛外抗邪能力降低，往往容易感受風寒，故產後關節疼痛及全身疼痛證甚為多見。故方中金銀藤、防己、桑枝清熱除濕祛風；威靈仙、青楓藤、海風藤、絡石藤、追地風散風活絡除濕。清熱除濕散風活絡而不傷正乃本方之特點。因為清熱除濕葯中，金銀藤辛涼散熱，又能清經絡血脈中之熱邪。散風活絡除濕葯中，威靈仙為祛風之要葯，其性好走，能通十二經，辛能散邪，故主諸風，咸能泄水，故主諸濕，此二葯清熱除濕散風力著，為本方之主葯。用青楓藤、海風藤、絡石藤加強散風活絡作用。防己善走經絡骨節間，能消骨節間之水腫。用藥雖然平淡，但是直中濕熱邪實之地，實有「輕可去實」之妙。葯後若濕熱已解，尚應根據產婦體質情況加以處理。

【主治】產後身疼、關節紅、腫、灼痛等症。可用於產後熱痹。

4清魂散

【來源】宋·嚴用和《重訂嚴氏濟生方》

【歌訣】清魂散用澤蘭葉，人蔘甘草川芎協，

荊芥理血兼祛風，產中昏暈神魂帖。

【組成】澤蘭葉8克，人蔘8克，川芎15克，荊芥穗30克，炙甘草6克。

【用法】上藥共研細末。每服3～6克，沸湯溫酒各半調下，童便尤良。病勢急者，急灌之。

【功效】補益氣血，疏散風邪。

【方解】方中川芎性溫，味辛走散，是血中氣葯，其與祛風散寒的荊芥配伍，對於風寒頭痛有良效；而與補氣的人蔘、炙甘草配伍，則能治療氣虛受風的頭痛、頭暈；澤蘭一味，性溫氣香，能舒肝氣而通經脈，與川芎配伍，能加強調和氣血之功。諸葯相合，能使氣血調和，外邪疏散，自然神魂寧帖，其病自愈。

【主治】產後血暈，症見產後惡露已盡，氣血虛弱，感受風邪，然然昏暈不知人事。

【附記】在服藥的同時，可用醋噴在炭火上，取煙熏鼻，效果更好。

5通乳丹

【來源】清·傅山《傅青主女科》

【歌訣】通乳丹中用黃芪，當歸人蔘麥門冬，

桔梗木通豬蹄配，催乳通乳兩相宜。

【組成】人蔘30克，黃芪30克，當歸60克，麥門冬15克，木通1克，桔梗1克，豬蹄2個。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】益氣養血。催乳通乳。

【方解】本方主要是為產後氣血兩虛，乳汁缺少證而設。故方中重用人蔘、黃芪、當歸補益氣血；配以豬蹄、木通補虛通乳，桔梗宣暢氣機，以助催乳。合而用之，共奏益氣養血，催乳通乳之功。

【主治】產後無乳、少乳、面色白、神疲乏力、舌淡苔薄、脈濡細者。可用於產後乳汁分泌不足。

6湧泉散

【來源】元·羅天益《衛生寶鑒》

【歌訣】湧泉散中穿山甲，王不留行與瞿麥，

再入龍骨麥門冬，活血下乳此方施。

【組成】穿山甲、王不留行、瞿麥、麥門冬、龍骨各等份。

【用法】上藥共研細末。每服3克，熱酒調下，並食豬蹄羹少許。或改作湯劑水煎服，各藥用量適量。

【功效】活血下乳。

【方解】方中穿山甲、王不留行，具有良好的通下乳汁作用；配以麥冬養陰，瞿麥通利，共奏活血下乳之功。

【主治】產後乳汁缺少，兼津少口渴者。可用於產後乳汁不下或稀少。

【加減】如見氣血不足，加黃芪、地黃、當歸；陰虛津少，加羊乳、天花粉；需加強通下乳汁，加漏蘆、木通，此外，可服豬蹄湯、鯽魚等食品。

【附記】筆者應用，一般減瞿麥、龍骨，加黃芪、當歸、木通、豬蹄。驗之臨床，效果甚佳。

7下乳湧泉散

【來源】清·《清太醫院配方》

【歌訣】下乳湧泉歸芍芎，花粉生地芷桔梗，

甘柴青皮木通草，漏蘆山甲不留行。

【組成】當歸、川芎、花粉、白芍、生地、柴胡、青皮各50克，漏蘆、桔梗、木通、白芷、通草各15克，山甲75克，王不留行150克，甘草10克。

【用法】上藥共研細末。每服6～9克，日服1次，臨卧用暖黃酒調服。

【功效】補氣血，通經絡，通乳。

【方解】乳汁乃氣血所化，方中當歸、川芎、白芍、生地養血活血，培其本源也；柴胡、青皮疏肝理氣，通其經脈也；花粉、桔梗，散結導滯，助其藥力也；白芷、漏蘆、木通、通草、山甲、王不留行皆活血通經之品，結以投之，催其乳下也。本方立意巧妙，兼顧表裡，有補有通，服後乳汁自通，如泉水之涌，故名之。

【主治】產後乳汁缺乏。

【附記】①常食用豬蹄、鯽魚等湯，或食芝麻、核桃之類。②早晚用木梳刮乳房二三十遍，無不神效。③戒氣惱，忌食椒、姜、辛辣等物。

8人蔘黃芪散

【來源】宋·陳師文《太平惠民和劑局方》

【歌訣】人蔘黃芪桑白皮，秦艽茯苓知母隨，

桔菀柴夏赤芍草，生地天冬鱉骨皮。

【組成】人蔘10克，秦艽20克，茯苓20克，知母15克，桑白皮15克，桔梗10克，紫菀15克，柴胡20克，黃芪15克，地骨皮20克，生地黃20克，半夏15克，赤芍藥15克，天門冬30克，鱉甲10克，炙甘草15克。

【用法】上藥共為粗末。每服9克，水煎服。也可用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規劑量酌減。

【功效】補氣養陰，清退虛熱。

【方解】方用人蔘、黃芪、茯苓補氣健脾；配以鱉甲、知母、生地黃、天門冬滋陰清熱；秦艽、柴胡解肌退熱；桑白皮、地骨皮、赤芍清瀉肺熱；桔梗、炙草、紫菀、半夏宣肺化痰，利咽止咳。諸葯合用，共奏補氣養陰，清退虛熱之功。

【主治】潮熱盜汗、肌肉消瘦、四肢倦怠、煩熱咽干、納呆食少、咳嗽膿血、胸脅不利者。可用於產後發熱、肺結核以及支氣管哮喘等病症。

【加減】如見虛汗較多，加浮小麥、牡蠣斂汗收澀；咳嗽膿血，加魚腥草、冬瓜仁清熱解毒化痰；胸脅不利，加枳殼、全瓜蔞寬胸利氣。

9柴芩當歸湯

【來源】龔志賢《龔志賢臨床經驗集》

【歌訣】柴芩當歸與川芎，泡參半夏廣陳皮，

艾葉姜棗炙甘草，產後外感此方施。

【組成】川芎12克，當歸10克，柴胡12克，黃芩10克，泡參18克，法半夏10克，陳皮10克，艾葉6克，炙甘草6克，大棗10克，生薑10克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次（溫服）。

【功效】和解表裡，固正除邪。

【方解】此方乃仲景之「小柴胡湯」合「佛手散」加味而成。方中小柴胡湯和解少陽，以解表邪；芎歸行血和血補血；陳皮理氣健脾；艾葉溫經散寒止痛。合而用之，共奏和解表裡，固正除邪之功。

【主治】產後外感風寒、惡寒發熱、體溫偏高或汗出、或無汗、頭暈目眩、甚則頭項強痛等症。

【加減】傷風者，加炒荊芥穗10克，防風10克；傷寒者，加蘇葉10克；惡露不盡者，去大棗，加益母草25克，醋炒香附12克；納差者，加谷芽30克。

【附記】本方名為筆者擬加。多年應用，效果甚佳。

10黑神散

【來源】宋·陳師文《太平惠民和劑局方》

【歌訣】黑神散中炒黑豆，當歸熟地與肉桂，

芍藥蒲黃炮姜草，養血祛瘀兼止痛。

【組成】黑豆（炒）、熟地黃（酒浸）、當歸（酒制）、肉桂、炮姜、炙甘草、芍藥、蒲黃各120克。

【用法】上藥共研細末。每服6克，用酒同煎調下；若病情急，可連服2次。或用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規劑量酌減。

【功效】養血祛瘀，溫經止痛。

【方解】方用當歸、熟地、芍藥養血和血；配以肉桂、炮姜溫經散寒；蒲黃祛瘀止痛；黑豆益氣養陰；炙甘草補中，並調和諸葯。合而用之，共奏養血祛瘀，溫經止痛之功。

【主治】產後血寒瘀阻、惡露不凈、胎盤殘留、胎衣不下、心胸痞滿、臍腹脹痛以及血暈神昏、眼黑口噤、產後瘀血諸疾者。可用於產後惡露不凈、胎盤殘留、死胎不下、產後腹痛、產後血暈、瀝血腰痛，以及痛經崩漏、失音等病症。

【加減】若胞宮寒盛，加附子、艾葉；氣血兩虛，加八珍湯之類。

【附記】孕婦以及心火亢盛、肝陽橫逆、陰虛血熱者忌用。

11惡露湯

【來源】龔志賢《龔志賢臨床經驗集》

【歌訣】惡露湯中用歸芎，泡參柴胡益母草，

桃仁炮姜與芍藥，生薑甘草大棗襄。

【組成】柴胡18克，泡參25克，當歸10克，川芎10克，桃仁10克，炮姜5克，益母草25克，生薑10克，甘草5克，赤芍12克，大棗12克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次，空腹溫服。

【功效】理氣散寒，調和沖任，活血化瘀，溫宮止血。

【方解】本方乃仲景「小柴胡湯」與傅青主「生化湯」【加減】而成。方用柴胡疏理氣機，配生薑之溫散以祛寒濕；生薑、大棗同用，可和營衛，調寒熱；泡參、甘草、大棗益氣調中，扶正祛邪；當歸、川芎、赤芍、桃仁、益母草養血活血，化瘀血，生新血；炮姜溫宮止血。全方有理氣散寒，調和沖任，祛瘀生新，溫宮止血之【功效】。

【主治】產後惡露不絕，症見惡露淋漓澀滯不暢、時來時止、血塊色黯、小腹微脹痛、舌質兩邊瘀暗、苔白滑、脈沉弦。

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