中醫治療慢性膀胱炎2例

慢性膀胱炎以尿頻尿急、夜尿多為主訴者頗多，用縮泉丸為主治療取得了滿意療效。

病例一：祁某，女，17歲。2010年8月10日就診，因1年前1節課5次小便而休學，於奇台縣人民醫院和農六師醫院反覆治療無效而來診治。刻診：面色不華，形寒體瘦，納差乏力，大便不暢，月經稀少，白天小便清淡頻數、尿不盡，夜尿2~3次，舌淡薄白，脈細尺沉。

診斷：淋證（肝鬱血虛、腎陽不足）。

治則：舒肝健脾，溫腎固澀。

處方：柴胡10克，白朮10克，白芍15克，當歸10克，茯苓20克，山藥30克，烏葯10克，益智仁30克，党參30克，炙黃芪30克，鹿角15克，巴戟天15克，桑螵蛸10克，桂枝10克，炙甘草6克。5劑，每日1劑，水煎取400毫升，分中、晚餐前半小時溫服200毫升。二診，諸症減輕，效不更方，繼服前方葯10劑。三診可見面色稍紅潤、已不形寒，納谷香，大便暢，白天小便約1小時1次，無夜尿，舌脈如前。上方去柴胡、桂枝、白芍，加覆盆子10克。取10劑，服法如前。四診，白天小便約2小時1次。繼服三診方葯10劑。五診，自覺身體已無異常，囑其常規服用縮泉丸1個月，生活規律，加強鍛煉。隨訪1年，體健。

病例二：王某，男，42歲。2014年12月12日就診，因3年前腰腹部外傷1月後，小便1小時1次，尿有餘瀝，多番治療無效。刻診：乏力困憊，納差，小便頻，淋漓不已，勞累後更甚，腰以下欠溫，舌淡，苔薄白，脈沉細。

診斷：淋證（脾虛，腎陽不足）。

治則：益氣健脾，溫腎縮尿。

處方：黃芪50克，党參30克，白朮10克，茯苓20克，肉桂（後下）10克，烏葯10克，山藥30克，益智仁30克，巴戟天15克，覆盆子15克，鹿角15克，桑螵蛸10克，菟絲子10克，懷牛膝30克，甘草6克。5劑。每日1劑，水煎取400毫升，分中、晚餐前半小時溫服200毫升。二診，小便基本上2小時1次，其他癥狀亦明顯減輕，繼宗前方葯治療半月。三診，夜尿1~2次，余症消失。囑其按說明服縮泉丸和《金匱》腎氣丸1月。今夏天遇之，夜尿有時有1次，余況良好。

慢性膀胱炎以尿頻、尿急、尿不暢、夜尿多為主要癥狀，病程長者中醫為虛勞、淋證。《諸病源候論·淋病諸侯》說：「諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也。」《臨證指南醫案》指出：「治淋之法······無瘀積而虛滑者，宜峻補。」上二例辨證分析認為病本為腎，治療用藥應以溫腎固澀為主。縮泉丸（《校注婦人良方》）由烏葯、山藥、益智仁組成，功效溫腎、縮泉固澀。主治下元虛冷、小便頻數。方中鹿角、巴戟天溫腎壯陽，覆盆子、桑螵蛸益腎縮尿，再結合臨床辨證，加味用藥，確實能起到立竿見影的療效。（樂石旺）

來源： 中國中醫藥報

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