最全的智齒大揭秘~看看你有沒中槍

最全的智齒大揭秘~看看你有沒中槍

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不久前剛發了一個關於智齒的視頻,有很多知友都私下找我聊了,也有收到很多的評論和點贊,看來是與不少知友產生共鳴,這次我也再次對智齒做了一些補充,希望對大家有幫助。

智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙,從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚,一般在16~25歲間萌出,此時人的生理、心理發育都接近成熟,被當做「智慧到來」的象徵,因此俗稱為「智齒」。

智齒在生長方面,個體有很大差異,通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙,有的人少於4顆甚至沒有,極少數人會多於4顆。具體長出來的年齡差異也很大,有的人會在20歲之前長出,有人40、50歲才長或者終生不長,這都是正常現象,不用太擔心。

智齒到底該不該拔?

有的智齒正常萌出,沒有影響到其他牙齒,不會帶來疼痛以及感染,可以選擇不拔;但是有的智齒就需要拔除了,比如下面這些情況:

1、阻生智齒

阻生齒是指因為生長的位置不當,導致不能萌出到正常咬合位置的牙齒。因此阻生智齒,通俗點來說,就是「阻礙生長的智齒」,是指因為軟組織問題或頜骨骨量不足,智齒不能正常萌出,被牙齦或牙槽骨包裹在裡面,經常引發炎症、疼痛。

一般我們說牙疼拔智齒,很多就是阻生智齒,因為大部分甚至全部都埋伏在頜骨中,拔除的難度也比較大,需要削掉一部分頜骨,再將智齒切碎取出,如下圖:

另外分享一個智齒案例,比較特殊,智齒萌出的位置很淘氣,疊羅漢的方式,直接從7的牙根處萌出,所以將7頂壞了,所以我選擇將7拔除,拉出智齒代替,以牙還牙。

(智齒頂壞7)2.頂壞前面的牙齒智齒倒著長,容易將前面的磨牙頂壞。通常患者不自知,直到前面的牙壞了才來就醫,這時已經遲了。建議常規檢查口腔,發現智齒有危險及早拔除。

3、排列過緊的智齒

如果智齒本身生長空間不足,和其他牙齒排列過緊,就會出現較嚴重的牙齦腫脹,牙齒疼痛等病症。為避免此種情況再次發生,建議在炎症消退後儘快拔除。

4、不易清潔的智齒

由於智齒長在最裡邊,清潔起來較困難,因此即便是位置長的很正的智齒,也容易發生蛀牙現象。如果智齒出現比較深的蛀牙,特別是需要根管治療的,一律建議拔除,而且為避免累及其他牙齒,也應該儘早拔掉智齒。

5、沒有對咬的智齒

如果智齒對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話,智齒過度萌生就會影響咬合,導致對面牙齦腫痛。並且時間久了,還可能造成大小臉

6、在下頜神經管的智齒本來智齒在下頜神經管內,拔牙會損傷神經導致面部麻木,但通過矯正把牙齒向前移,智齒脫離了下頜神經管,這時候再進行拔除就很安全了。

當然,除了上面這幾種常見情況,有時候牙醫也會建議拔除智齒,比如做牙齒正畸,為了保證正畸的效果,需要拔除智齒(一般首先選擇拔除無用的牙齒),預留出空間將牙齒排齊。

關於智齒需要注意的幾個問題:

1、拔掉智齒能瘦臉嗎?

拔智齒瘦臉的說法由來已久,主要是人們想當然認為智齒長出來後,佔據了口腔空間,「撐大」了兩頰。

而實際上,影響臉下半部分寬度的主要是下頜骨的形態,如下頜角凸度、下頜骨外斜線突度及頰脂體容積。而智齒是長在頜骨里的,沒有支撐臉部的作用,對臉型寬度沒有明顯影響。所以通過拔智齒瘦臉的效果微乎其微。

不過拔牙後的一兩周內,在飲食方面的妨礙作用很大,有人因為暫時不能放開飲食,可能看起來會有些消瘦。

2、孕前需要拔智齒嗎?

懷孕婦女的身體內分泌會有變化,這也會相應引起牙周的變化,再加上此時身體免疫力下降,如果孕婦本身牙周情況不好,就會引起妊娠期牙齦炎,出現牙齦紅腫和出血等癥狀。這時孕婦就會深受牙痛之苦,要到口腔醫院看病。可是,牙科治療需要用藥的話,就要使用一些抗生素類的藥品,這類藥品是孕婦禁用的。除此之外,治療帶來的疼痛和刺激也有可能導致孕婦的先兆流產。

由於懷孕不能使用麻醉藥,因此,孕婦只能忍受牙疼的痛苦。由於孕婦在懷孕期間雌激素、孕激素都發生了變化,因此牙齒特別容易出毛病。所以孕前先把你的智齒搞定!

所以,如果智齒在懷孕期間發炎了,醫生會只做一些沖洗之類的消炎處理,然後准媽媽得靠自己忍過這一段時期。萬一進一步發展成冠周膿腫甚至間隙感染,那就會相當棘手,甚至有生命危險。

3、幾顆智齒能一次拔完嗎?

有人覺得,反正都是痛,乾脆一次痛完了拉倒,三四顆智齒一起拔!周醫生建議智齒至少要分兩次拔除,一次拔除一邊的智齒。根據病人術後疼痛、腫脹及開口受限等反應不同,再確定另一側智齒什麼時候拔。

如果術後反應較重,需要間隔2周;如果反應很輕,可間隔1~2天再拔除;一般來講,需要間隔1周左右再拔除另一側。

4、拔智齒有最佳年齡嗎?

一般來說,13~30歲是拔智齒的最佳時期,因為在40歲後再拔創傷會增大。

很多人都是到了「不得不拔」時才來拔,甚至有的老人80多歲了才來拔智齒,往往又因身體狀況不適合而不能拔,那時因智齒引發的問題就很難徹底根除了,有時甚至會影響老人佩戴假牙,生活質量嚴重受損。

有的智齒已經連累周邊牙齒壞掉,到時不得不把周邊牙一起拔掉,損失更大。原則上一旦發現智齒髮育不良,應儘早拔除,否則將來後患無窮。

5、拔智齒有最佳時間嗎?

怕疼的人,不妨下午再去拔牙,原因是人體的痛覺反應上午比下午敏感,相對來說下午拔牙的疼痛感更輕點。如果在上午拔牙,一定要吃早餐,不能空腹拔牙,以免因緊張導致低血糖反應。

6、有哪些疾病不宜拔智齒?

如果患有高血壓、心臟病、血液病、糖尿病、肝病、甲亢、惡性腫瘤、頜骨的炎性病變等,尤其是患病的老年人,拔牙很困難,容易引起這些疾病的進一步加重,一般不建議拔除。


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