關於近視手術

09-25

關於近視手術

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關於近視全飛秒手術

2017年9月做的手術到現在2018年4月半年多了，寫下一些感想和體驗和自己身上的一些出現的問題。首先屈光手術，不是根治近視，只是通過物理的方法，削薄角膜厚度，達到屈光正常。具體術後因人而異。就像去做美容整形的，盡量選擇知名大醫院，然後選擇有經驗的醫生，然後好好配合醫生就是，不要緊張。

一.手術前檢查：

1.視力檢查包括裸眼視力和戴鏡最佳矯正視力(建議分多次檢查，然後取平均值)。

2.眼壓檢查以排除高眼壓和青光眼的可能性

3.屈光檢查包括電腦驗光,醫學驗光和散瞳驗光三個步驟。驗光度數正確與否直接影響手術效果。

4.眼前節及眼底檢查重點檢查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶體是否渾濁，眼底檢查是否有玻璃體渾濁，眼底病變等。

5.波前像差檢查眼睛除存在近視，遠視，散光等低階像差之外，是否還存在嚴重影響視覺質量的高階像差，同時採集高階像差數據作為診斷和手術的依據。

6.角膜曲率檢查排除圓錐角膜及扁平角膜可能性。

7.角膜測厚如果患者是高度近視，應注意角膜中心切削深度，術前向患者說明有關情況。(選擇手術的限制的常見原因)

8.角膜地形圖檢查主要目的是對整個角膜表面的規則性和對稱性有所了解，排除圓錐角膜等異常情況。

二.手術前準備：

1.停止戴隱形眼鏡至少兩周。

2.休息好，少熬夜。

3.調整好心態其實一點不嚇人。4.少吃辛辣油膩的。

4.手術中介紹，主要配合好醫生，照著做就是。不要太緊張。（見下面）

四.術後注意事項：

1、手術後四周內，不可游泳，不要用力揉眼睛，除了醫師所指示外，不要使用另外的眼藥水，同時避免刮鬍水、髮膠類之定型噴霧水等。

2、術後需按照醫囑用藥，並定期複查。通常術後隔天、一周後、一個月後及三個月後各一次。如有任何不適，請儘快到醫院檢查。

3、ICL有晶體眼人工植入術幾天後幾乎不對日常生活造成阻礙，術後兩周內，應該注意睡覺時要戴眼罩保護，洗臉、洗髮時應注意不使肥皂水進入眼中，不可作眼部化妝?最好避免劇烈的運動。

4、此外，但1-2周時間內禁止提拿過重物品或從事劇烈運動。在手術後的恢復期內不要用力揉眼睛或對眼睛造成壓力。

5、視力根據角膜周圍切開部位傷口的恢復恢復而存在變化，但大多數會癒合，並保持良好。另外，視力在1-2周後趨於穩定。

一般近視手術常見的幾種，全飛秒，半飛秒，準分子，晶體植入準分子、半飛秒、全飛秒均屬於激光手術，但卻有很大的不同。簡單地說，這三種技術是逐步遞進的過程，即一開始是準分子時期，然後是半飛秒時期，現在到了全飛秒時期，這也是激光治療近視手術逐步完善、優化的一個過程。

「準分子激光手術Lasik」：是由手術醫生用角膜板層刀，手工製作掀開式角膜瓣--->然後再用準分子激光治療儀進行角膜基質層切削--->角膜瓣複位。隨著醫療科技的進步，出現了一種用來製作角膜瓣的飛秒激光設備，代替了手術過程中的手工製作角膜瓣程序，開始有了「半飛秒」這種手術方式。最大缺點，會醫生手工操刀，手工製作角膜瓣,純手工怕不精確。優點：價錢便宜。存在一定的風險。切口大。

　　「半飛秒」激光手術：先由飛秒激光設備製作掀開式角膜瓣--->再用準分子激光進行角膜切削。由於準分子激光以「消融」的方式進行角膜基質切削--->角膜瓣複位。適合角膜厚度不夠的朋友，後期容易發生角膜瓣移位。眼鏡抗壓能力不是那麼好。切口大，如果發生視力變化，條件夠可以進行二次手術。

　　「全飛秒」激光手術(Smile)：手術全程不需要製作掀開式角膜瓣，飛秒激光手術是指在治療過程中完全應用飛秒激光系統，在角膜相對深的層面切割一個特定直徑和彎曲度的界面，完成後再在相對稍淺的角膜層面切削一個直徑稍大的特定彎曲度的界面，兩個界面周邊相交，在夾層中就形成了一個凸透鏡形狀的角膜薄層組織，用特製的工具把已製作好的夾層組織取出。全飛秒激光手術全程中不需要製作掀開式角膜瓣，也不涉及準分子激光。相對於其他兩種手術，全飛秒激光更精確、更安全、更舒適，術後恢復更快，遠期屈光回退的發生率明顯減低。對於經常進行激烈運動，如愛好籃球、足球等運動的人群，即使眼睛受到大力碰撞，也不會造成角膜瓣移位、脫失等情況，但全飛秒激光手術費用相對來說比較昂貴。切口小，難進行二次手術。

晶體植入：目前最安全，後遺症最小的手術，但是價格貴。1、手術簡單，安全快捷：手術切口小，當天手術，當天見效，術後可輕易取出晶體，不會改變眼球組織的結構和形狀。手術可逆，度數變了可換晶體，如有不適可以取出，重新戴眼鏡。

5.關於自己了解的一些問題：

價格差異出現在哪裡？醫生解釋，例如每次蔡司3.0飛秒機器（其實只是機器系統升級，機器還是老機器）開機，會有一次性耗材消耗，一人一個，純進口。養偌大醫院需要經費所以貴。

術後出現夜晚看光源會有尾巴，醫生說是正常現象，不要太擔心。這種情況我目前比手術結束那段時間好多了。而且我也覺得影響不大。

手術？術後恢復達到1.0醫生說就算成功。

我自己的感受，優點，世界明亮了，不戴眼鏡了，就是爽。哈哈哈。缺點：夜視能力和色彩敏銳度下降。眼鏡的恢復能力下降。眼鏡更易疲勞，而且比不做手術前易發生感染（小概率不要擔心，只是說明有這個情況，滴點消炎眼藥就OJBK了）。總體我還是覺得優點大於缺點。再過幾年會發生什麼就不得而知了。

關於視力保健：多眨眼睛，50分鐘休息10分鐘最好。視力回退是有小概率發生的。還是要注意保養。

坐標成都，選的全飛秒。我原來是左眼近視525，閃光75 右眼500 閃光125。可能恢複比較好，這個看個人體質，或者其他。左眼1.5 右眼1.2+ 。

總結：不戴眼鏡就是爽！有什麼問題可以私信我。