高齡的目標生育人群

到目前為止，中國60歲以上的人口已經超過1億，是世界上60歲人口最早跨過1億人的國家。到本世紀中葉，中國的老年人口將會超過4億，屆時每三個人裡面就會有一個老人。

如何改變這樣的局面？

——生育。只有生育才能來解決人口的老齡化。

但是這些人口的比例如何呢？——從30歲、35歲到38歲以上，呈現一個倒三角形。

也就是說，我們的目標生育人群是30歲以上為多，尤其是38歲以上的婦女。

因為什麼呢？她的經濟已經穩定了，她第一個孩子可能已經大了，所以她的生育要求更多。這其實也是政策累積產生的結果。那麼，當你和你的家庭面臨高齡再生育，這當中的挑戰是什麼？你應該如何選擇？醫院會如何應對？

首先，什麼是高齡呢？在醫學上，女性大於35歲，即屬於產科高齡。

但高齡是不是就是指年齡呢？

不是。

年齡是金標準，但是還有很多的因素，我們醫學上稱她高齡。 比如PGD／PGS高齡（PGD，即移植前基因診斷；PGS，即胚胎植入前遺傳學篩查技術），醫學上把年齡劃在38歲。也就是說，女性年齡大於等於38歲的，需要通過PGD／PGS檢測，在胚胎還沒有著床的時候，給胚胎做基因診斷，看它到底有沒有染色體異常，有沒有帶基因病。檢測正常後，我們才把它放入到子宮裡面去，從而提高妊娠成功率。

還有一種，我們叫原因不明不孕症高齡，就是她五年十年不懷孕，什麼原因也不知道，如果她的年齡大於35歲了，我們也叫她高齡。這時候你就必須要到醫院裡來看病了。

可是我們現在很多職業女性，30歲都還沒有結婚，所以都暴露不出來她是原因不明的不孕。

卵巢儲備不良高齡在醫學上有一些更具體的指標，比如說FSH（卵泡刺激素）的升高等等，到醫院裡來檢查，比對指標，我們就會知道你這個卵巢功能非常差了，也就是說你的生理年齡和你的卵巢年齡是不相稱的。

還有一些高齡，比如說你以前做過手術，把一側卵巢切掉了，或者是你以前生過腫瘤，你去化療／放療過，這些屬於生育力下降高危因素高齡，你不可以等到年紀很大再去生育，因為你的生育功能已經受損了。

這是我所在的上海國際和平婦幼保健院目前高齡產婦的情況，從2013年到2017年，高齡產婦從10%跳到22.15%，這對我們醫生來說也是一個巨大的挑戰。