大腦趣談1:最原始的腦幹和小腦

大腦趣談1:最原始的腦幹和小腦

來自專欄植物人昏迷促醒5 人贊了文章

大腦趣談1:腦幹和小腦

昏迷促醒-康復中心 董月青主任

大腦功能如此複雜,儘管現代科技突飛猛進的發展,我們對於大腦的理解還不能用「冰山的一角」來形容。Krishna Shenoy 教授將我們對大腦的認識與十五世紀初的世界地圖做比較。另一位教授Jeff Lichtman 甚至更加苛刻。他在課程開始問他的學生:「如果有關大腦的一切是一英里,我們走了幾英里?」他的學生們給出了四分之三英里、二分之一英里或是四分之一英里的答案,但他認為真正的答案是「大約三英寸」。

爬行動物第一次出現大腦,隨著進化的發展,最終形成了我們人類的大腦。下面我們將逐步分析不同大腦結構和功能。

腦幹及小腦(The Brain Stem and Cerebellum),這是我們的大腦最古老的部分:事實上,下圖青蛙的整個大腦與我們大腦的低水平部分相似。

腦幹在低級動物中出現,控制著我們的一些非自主或原始的反射,我們人類腦幹的一切功能,青蛙和蜥蜴都可以做。

延髓(The medulla oblongata):延髓控制著非自主的功能,比如你的心臟速率、呼吸和血壓。也就是這要延髓正常,就能保證你不死。還比如當吃了髒的東西或有毒食物時,是延髓叫我們把髒東西吐出來,你不想吐是控制不了的。我們臨床中常會碰到保留腦幹功能,而大腦皮層受損的病人,我們叫「植物人」;如果連延髓的功能都消失了,我們叫做「腦死亡」,這時我們就可以撤除支持治療,「腦死亡」患者存在心跳,但是等同於生理死亡。

腦橋(The pons):腦橋的功能涉及吞咽,膀胱控制,面部表情,咀嚼,流唾液和眼淚等等。

中腦(The midbrain):中腦與視覺,聽覺,動作控制,警覺性,體溫控制有關,還有一堆其他的事情。有一件我要感謝腦橋和中腦的事是,它控制你的眼球自主運動,如果現在你在轉眼球,就是你的腦橋和中腦在搞事情。當我們受到聽覺或視覺刺激時,我們的眼球會機警的轉向目標,有時會伴隨著頭頸的移動。

小腦(The cerebellum):這個看起來像你大腦陰囊的東西是你的小腦,它使人保持平衡、協調和正常移動。小腦半球的損傷就會出現動作不協調,走路搖晃和前後傾,就會容易摔倒。

這裡需要提及,我們不能夠孤立的理解大腦各個部位的功能,他們之間都是存在緊密聯繫的如,大腦皮層與腦幹之間,大腦皮層與小腦之間,以及大腦皮層不同功能區之間,複雜的網路聯繫形成不同的功能。

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