腎病綜合征為什麼更易發生栓塞?

腎病綜合征為什麼更易發生栓塞?

腎病綜合征患者尤為注意,35%的腎病綜合征會出現血栓栓塞併發症,最易發生血栓的類型是膜性腎病,而最常見的血栓部位是腎靜脈血栓,當然,下肢靜脈血栓也很常見。下肢靜脈形成的血栓,在起床活動時可能脫落形成栓子導致肺栓塞。肺栓塞是腎病綜合征最嚴重的併發症之一,如處理不及時甚至可致死。

腎病綜合征為什麼更易發生栓塞?

第一,血脂高。腎病綜合征患者的血脂比普通高血脂症患者都要高的多,血脂高造成的血液粘稠,容易發生血栓。

第二,凝血高。腎病綜合征患者抗凝因子丟失嚴重,此時凝血因子就有了優勢,這時會讓身體處於一種高凝狀態,特別容易發生血栓。

因此,在腎損害早期,腎病綜合征患者就要重視抗凝治療:

1、常規使用抗血小板聚集葯:雙嘧達莫、阿司匹林及氯比格雷等。考慮到安全、有效及價廉等因素,推薦阿司匹林或雙嘧達莫。

2、低分子肝素,不僅具有抗凝作用,而且還具有抗炎及抑制系膜細胞增生的作用,當血漿白蛋白>20g/L時可停用。此外,抗凝的同時可輔以抗血小板葯。

3、腎病綜合征尤其是膜性腎病的最有效治療還是糖皮質激素。儘管糖皮質激素可能加重凝血傾向,但在抗凝的同時使用激素,可抑制自身免疫,減少蛋白的漏出,儘快恢復自身的凝血機制平衡。

4、腎病患者注意飲食,堅持合理的優質蛋白攝入量,保證熱量的同時減少高脂高油的飲食,適當增加富含纖維素及維生素的飲食。

5、要避免長期卧床不動,適當運動並及時糾正低蛋白血症,保證有效地血液循環灌流


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