好孕（胎停流產，孕酮低）病例分析六

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性別女，年齡21歲，身高158cm，體重52公斤

1，主要問題：孕酮低，胎停流產，懷孕2個月的時候因為沒有胎心，孕酮很低而流產，西醫檢查一大堆結果只說有點炎症感染了，活檢支原體陰性，血型不知，想調理了正常懷孕。

月經情況如下：

2，經前6天白帶異常，乳房脹痛。

3，月經周期29天，上月月經較少，色紅，5～6天結束，量2個衛生巾全滿，量集中在第2-3天。

4，有小部分血塊，第一天微痛，腰部輕微冷，腰酸痛，有點麻麻的，小腹不冷，乏力很嚴重，輕微頭昏。

5，平時白帶量多，偶有血絲，排卵期有出血和小腹輕微痛，陰部輕微乾澀、灼熱、粘滯不爽，以往有豆腐渣樣白帶，用了西藥塞陰道之後出現褐色物血絲情況，今年有同房痛，性慾望低，月經前白帶是綠的，後兩天是黃的，白帶稀。平時小腹時不時會微痛，性生活出血。

一般情況如下：

6，大便一天一次，有時兩天一次，偏干，尿急，夜尿1次，小便時也會有點疼。

7，很多汗，手心，腳心也有汗，飲食及睡眠好，飲食吃的多，早上噁心想吐，口渴，每天喝水1200毫升左右。

總結重點：1白帶量多，陰部輕微乾澀灼熱粘滯不爽，塞了西藥後陰道褐色血絲，今年有同房痛，同房出血，2月份月經量2個衛生巾全滿，經期乏力很嚴重，3手腳心汗多，平時小腹有時微痛

辯證為腎陰虧虛，脾虛。首方選用六味地黃丸合四物湯加減。方用：生地24克 山萸肉12克 山藥12克 丹皮10克 茯苓10克 澤瀉10克 當歸15克 川芎10克 白芍15克 魚腥草20克 炒白朮12克 生黃芪15克 3付

就心閣醫囑： 一付葯喝2次 ，一天喝一付，溫服。(具體煮葯服藥方法另外交代）。飲食素食為主，少吃肉蛋奶，辛辣燒烤，生冷類食物。平時結合修心。

二診白帶略有減少，加減變化繼續喝3付。以後隨證加減調整配方，喝葯2個多月懷孕。孕期胎兒發育正常。

就心閣醫生評析：臨床上胎停幾次的，或者生化幾次的情況很常見，但是像本案例患者這樣，在西醫那裡檢查基本都做了，包括活檢都做了，但是結果僅僅是一點炎症之類的情況也很常見，這讓患者很迷茫，檢查了數據顯示沒有多大問題，可是為什麼懷孕了胎兒不能正常發育，總是胎停或者生化流產呢？

我們要知道懷孕到生產的過程，跟農民伯伯種地是一樣的。播種（要考慮種子的質量如何）--受精卵，是卵細胞和精子的結合，這就涉及到了男女雙方的問題，精子質量是否好，卵泡發育的是否好，其中一個質量不好，都會導致受精卵的質量不行，那就是種子的質量不行。雖然播種了，我們看到很多就是不孕--種子不發芽。合適的季節--有很多人以為只要同房了就能懷上，而不知道懷孕是需要排卵，也就是等排卵期的時候播種，更容易懷上。翻耕好的土地--也就是適合種子生長發育的土壤環境，受精卵在合適的子宮環境中開始生長發育，如果子宮環境不好，比如血塊多，子宮寒冷，血虛，都不利於胎兒的生長發育，有很多胎停流產的，都在此類。再就是現在的試管很流行，但是並不是所有的試管都能成功，試管幾次都失敗的不在少數，為什麼呢，播種之後並不是坐等收穫了，胎兒在母體內生長發育還要一個漫長的過程，這個期間，胎兒需要的所有的陽光，溫度，水分，養料，全部需要母體供給，而如果母體本身就宮寒，陰虛，血虛，氣虛，供養自己尚且不足，可以供養胎兒的就沒有多少，這就直接影響了胎兒的生長發育以及出生之後孩子的體質狀況。

就本案例患者的情況來說，她本身的腎陰虛，陰血不足（也就是懷孕的時候孕酮特別低），就好比種子生長發育需要的養料不足，不足以維持胎兒的生長發育而導致了胎停。但是檢查了只是一點炎症，是炎症導致了孕酮低的嗎？很顯然不是（平時就白帶多，檢查有炎症是很正常的事情了）。這個側面反應了，西醫的檢查可以參考但是他並不是那麼完善。人體的複雜性，就目前來說還有很多是檢查不出來的，比如本案孕酮低的原因，在中醫裡面是腎的功能失調，籠統來說是臟腑功能失調了，那麼我們要調整的重點是臟腑功能，只有臟腑功能正常了，這些孕酮之類的物質才能正常。