早期基督教有五大牧首之說，但其中關於亞歷山大里亞和安條克牧首的介紹都說他們是異端（科普特教會和雅各教會），不知道東正教會在這兩個地方還有沒有保留正統牧首和教會？
享有牧首頭銜的有安條克：敘利亞正教會（Syriac Orthodox Church）一性論 東方正教
敘利亞正教安條克及全東方牧首（Syriac Orthodox Patriarchate of Antioch and All the East）現任：Ignatius Aphrem II
駐地：敘利亞大馬士革東正教安條克教會（Greek Orthodox Church of Antioch）東正教
東正教安條克及全東方牧首（Greek Orthodox Patriarch of Antioch and All the East）
現任：約翰十世
駐地：敘利亞大馬士革敘利亞天主教會（Syriac Catholic Church）天主教
安條克及全東方敘利亞牧首（Patriarch of Antioch and all the East of the Syriacs）現任：Ignatius Joseph III Yonan
駐地：黎巴嫩貝魯特
天主教希臘麥勒卡派（Melkite Greek Catholic Church）
天主教耶路撒冷、亞歷山大、安條克及全東方牧首（Patriarch of Antioch and All the East, and Alexandria and Jerusalem）現任：Gregory III Laham
駐地：敘利亞大馬士革馬龍派教會（Maronite Church）東儀天主教
安條克牧首
現任：Bechara Boutros al-Rahi
駐地：黎巴嫩貝魯特亞歷山大亞歷山大科普特正教會（Coptic Orthodox Church of Alexandria）一性論 東方正教
亞歷山大科普特正教會教宗、全非洲牧首與聖使徒福音書作者聖馬可的繼承人（Pope of Alexandria Patriarch of All Africa on the Holy Apostolic See of Saint Mark the Evangelist of the Coptic Orthodox Church of Alexandria)現任：Tawadros II
駐地：埃及開羅
東正教亞歷山大教會（Greek Orthodox Church of Alexandria）
東正教
教宗與亞歷山大及全非洲牧首（Pope and Patriarch of Alexandria and All Africa）現任：Theodore II
駐地：埃及開羅科普特天主教會（Coptic Catholic Church）天主教科普特天主教亞歷山大牧首（Coptic Catholic Patriarch of Alexandria）
駐地：埃及開羅
正教會在亞歷山大和安條克兩個地方至今都有牧首，是完完全全的正教會，與普世牧首共融的。他們與不接受加克頓的教會不是一支。
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