反覆咳嗽？醫生說可能是胃病！

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說起咳嗽，很多人首先想的是感冒、支氣管炎等，起初86歲的鄭大爺和家人也是這樣認為的，都以為是因為天氣轉涼而引起的感冒咳嗽，吃了一段時間的感冒藥並沒有任何的效果，反而還加重了咳嗽，尤其是在吃飯後與清晨早起時最為嚴重。

家人都害怕轉為支氣管炎甚至是肺炎，便帶鄭大爺趕往醫院進行診治，醫生診斷為支氣管炎，便再次開了一些葯，結果卻不盡人意，鄭大爺的癥狀還是沒有緩解，咳嗽的時候連帶著胸痛，這令家人十分的焦急，便決定轉到其他的大醫院進行進一步的治療。

今日來我院治療，可是呼吸科檢查說鄭大爺並沒有太大的問題，為了找到病因的所在，便組織MDT多學科會診，根據多項檢查結果經過討論後，考慮鄭大爺長期的咳嗽可能與胃有一定的關係，便建議其先進行胃鏡檢查，結果顯示罪魁禍首就是胃食管反流病。

胃食管反流病為什麼會引發咳嗽？簡單地來說，胃和食管之間有一個「閘門」，正常情況下，這個「閘門」只允許食管里的食物進入胃，不允許胃裡的食物反流回食管。但有些人「閘門」出了故障會變松，如果吃得比較多，或是吃了一些不容易消化的食物，胃裡的食物包括胃裡的消化液就會反流進食管，從而刺激咽喉部，引起長期反覆咳嗽。

胃食管反流的癥狀不僅有咳嗽一種還包括：燒心、吞咽困難特別是進熱食，酸性食物時、胸痛常放射到胸、背、肩、頸、下頜、耳和臂部。

鄭大爺找到了具有多年胃食管反流病治療經驗的普外科專家伍冀湘院長進行治療，伍冀湘教授表示對於胃食管反流病的治療，一般有增加抗反流屏障功能，使賁門收緊;減少反流刺激，增強食管膜抵抗力等。目前胃食管反流病主要的治療藥物是控制胃酸的藥物，是為了使反流上來的胃內容物的酸性不要太強，減少它對食管的刺激來達到治療目的。而鄭大爺的胃食管反流較嚴重，已經影響了正常的生活，在加上之前的誤診，延誤了保守治療的時期，在鄭大爺和家屬的同意下採取3D腹腔鏡下胃底摺疊術。

此次手術具有一定的挑戰性，首先鄭大爺年事已高，手術的耐受力較差，並且還有高血壓的病史，因此在術前伍冀湘教授與普外科團隊制定了詳細的手術方案，並在一切術前指症正常的情況下進行了手術。

手術有條不紊的進行著，伍教授為鄭大爺進行了胃底摺疊術，在沒有損傷一根血管一根神經的情況下對病灶進行了修補，並采獨創的3+3式縫合技術，縫合更加牢靠。採用腹壁懸吊式無氣腹3D腹腔鏡技術，最大程度上避免了術中氣道壓升高、對心肺功能干擾大、高碳酸血症而導致麻醉風險相應升高的問題，減少對心肺功能影響及開胸手術相關併發症。

術後鄭大爺的腹壁僅留下4個小孔（最大1cm），恢復很快，24至48小時即可進食。

伍冀湘教授提醒，良好的生活習慣有助預防胃食管反流！胃食管反流病是個慢性病，需要長期服藥。對胃食管反流病的患者，建議應當飲食規律、心情舒暢、多多運動、控制體重。飲食規律就是不要暴飲暴食，盡量少吃高脂肪、高熱量的食物，睡前不要吃東西，適當的控制體重對很多方面都是有好處的，盡量戒煙，酒也不要喝得太多。

雖然臨床上很多的胃食管反流病患者大多為高齡患者，但是年輕人的患病率也在逐年的上升，這和現代年輕人的生活節奏快，壓力大，飲食不規律等因素都有關係，所以在保持良好的生活習慣下還要注意每年的定期體檢。