如何看待精神病的儀器檢測和物理治療?

儀器檢測

個人覺得綜合醫院(主流)精神科,普遍採用10分鐘目測+家屬描述+量表輔助診斷

但有些私立醫院(或者非主流?)精神科,用一些儀器檢測,並且相對獨立?

物理治療

個人覺得主流,普遍採用心理諮詢(改為:心理治療),藥物包括抗抑鬱藥物、抗精神病藥物、情緒穩定劑等,有些較重的輔以MECT。

但藥物副作用較大,且服用時間長,甚至需要終生,而且不能很好控制。心理諮詢個人覺得現狀比較尷尬。

但一些以物理療法為主的手段能否成為更好的選擇?

(包括:無抽搐電休克治療(MECT),重複經顱磁刺激(rTMS),迷走神經刺激術,深部腦刺激……還有手術?)

PS:可能遣詞造句不太精準……見諒


精神科的診斷基於對病人的現狀訪談 觀察病人的言語及非言語信息作為目前狀態學的診斷依據 而要完整地做出診斷還需要知道病人的背景信息 人格特點 既往的疾病信息 精神癥狀的起承轉合等 從而進一步做出疾病分類學診斷 不僅僅是醫生目測十分鐘 其中包括了大量信息搜集的過程 後續的量表檢查可以作為輔助工具 量化患者的心理學特點及疾病和癥狀的嚴重程度 或功能損害的程度 當然 也是為了收費 因為前面醫生做的信息採集過程是需要大量紮實的基本功訓練 臨床經驗 診斷標準判讀等條件 可能就收個挂號費 後面的量表檢查是一部分收入來源

一些物理監測儀器比如紅外熱(光)成像 心率變異性等是可以一定程度上反映大腦及自主神經功能的 對臨床診斷有一定參考意義 但另外的重要功能仍然是收費

私立醫院具體情況不了解 但從一些患者在私立醫院的就診經歷來看 某些醫院會給患者檢測神經遞質 這應該是並沒有什麼參考價值以及妥妥地為了收費

物理治療跟前面的物理檢測手段是兩回事 並且物理治療也是非常重要的非藥物干預手段 如經顱磁刺激和無抽搐電休克治療 還有其他物理治療療法比如光照療法 生物反饋治療都是經過臨床實踐證實對某些精神障礙有效的方法 並且需要有資質的大夫予以實施 比如無抽搐電休克治療(MECT)需要是已經經過這方面治療培訓的精神科大夫 麻醉科大夫 還有護理人員來實施 可以看作為一次小手術 術前評估患者的精神狀況和軀體健康狀況 過程中需要監測生命體征 麻醉醒轉的過程及術後護理 對嚴重的抑鬱如伴強烈自殺觀念的患者 躁狂發作 精神分裂症的癥狀如幻聽等效果很好 對某些軀體疾病如帕金森病 垂體功能低下也有一定治療作用 但是 一次電休克治療的費用基本是幾百塊 醫保報銷 之前開展一次生物反饋治療費用是十塊錢 加上人力 儀器 場地水電費 這是只賠不賺的 後來十萬塊的儀器就放著不再使用了(攤手)

另 題主使用了心理諮詢這個詞 一般來說 在醫院進行的針對精神障礙的有框架的非藥物干預是心理治療 由受訓的精神科醫生或心理治療師實施 需要掌握最基本的精神分析 心理動力學 認知行為治療 正念治療 人本主義心理治療等技術 而實施心理治療的這部分人員需要獲得相關培訓 治療中也需要督導師的督導 但在公立醫院這部分收費遠遠跟不上治療師的投入 所以如果這基本都是治療師在做慈善

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可以具體舉例說明嗎

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不好意思,精神科領域我不專業,無法回答


不能

很久以前有個人也是這麼想的,後來他發明了前額頁切除手術。

最後......


呃呃,很遺憾無能為力


這個問題提的完全看不明白,到底問什麼


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