【疾病科普】面肌痙攣—常見疑問解答

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　　針對網上患者及門診患者最常問到的，也是廣大患者朋友最關心的問題，在此羅列出來，並儘可能全面、客觀地作一答覆。希望能幫助廣大面肌痙攣患者正確認識這一疾病，並得到恰當的治療。

　　1、面肌痙攣的原因有哪些?

　　雖然外傷、炎症、腫瘤等因素均可導致面肌痙攣，但迄今為止，腦血管對面神經根部的長期壓迫依然被認為是導致面肌痙攣的主要原因。

　　2、面肌痙攣的癥狀有哪些?

　　面肌痙攣典型癥狀表現為一側或雙側(少見)面部肌肉(眼輪匝肌、表情肌、口輪匝肌)反覆發作的陣發性不自主抽搐，情緒激動或緊張時加重，嚴重時引起睜眼困難、口角歪斜及耳內抽動樣雜音。好發於中老年，女性略多於男性。

　　3、面肌痙攣如何確診?

　　特徵性的臨床表現是診斷面肌痙攣的主要依據，此外影像學(MRTA)檢查發現面神經周圍血管分布、電生理檢測發現AMR波均有助於診斷。

　　4、面肌痙攣的手術方法有哪些?

　　顯微血管減壓術是目前唯一一種針對病因的治療方法，也是唯一一種有望徹底治癒面肌痙攣的方法。

　　5、面肌痙攣做手術有風險嗎?

　　作為治療面肌痙攣唯一有效的治療方法，微血管減壓術已成為一種成熟的標準化手術在國際上廣泛推廣，手術經驗豐富的神經外科醫生可達到90%以上的有效率，並保持較低的手術併發症、極低的圍手術期死亡率。但該手術對顯微手術技術和經驗有較高要求，所以建議廣大患者選擇開展該手術較成熟的神經外科中心。

　　6、面肌痙攣手術後複發怎麼辦?

　　面肌痙攣術後複發的原因有責任血管遺漏、墊片移位、肉芽腫壓迫等，可選擇再次手術減壓。術後短期複發可繼續觀察或藥物治療，不願再次手術者可選擇肉毒素注射治療。

　　7、面肌痙攣手術後遺症有哪些?

　　較少數患者術後可能出現聽力下降、遲髮型面癱、聲音嘶啞、飲水嗆咳等，大多可逐漸緩解。

　　8、面肌痙攣術後注意亊項有哪些?

　　面肌痙攣術後注意事項：1.安心靜養，避免情緒激動、勞累受涼;2.飲食清淡，易消化高蛋白飲食為主，限制辛辣刺激性食物，避免患側用力咀嚼硬性食物;3.避免劇烈體力活動，減少頭部大幅度晃動;4.保持切口乾爽，手術後2-3周可洗髮，洗後碘伏或酒精棉球搽拭切口。

　　9、面肌痙攣預後怎麼樣?

　　面肌痙攣一旦發病，雖然病情進展緩慢，但大多逐漸加重，罕有自愈。手術經驗豐富的神經外科醫生可達到較高的有效率和治癒率。

　　10、如何預防面肌痙攣?

　　雖然血管壓迫學說被公認為是面肌痙攣的病因，可能與動脈硬化、先天性後顱窩解剖結構狹窄等有關，但確切起因尚未明了，所以目前無有效預防措施。