史上最全玻尿酸解析，帶你走進玻尿酸注射的真相
喬雅登的分類區別以及醫生一定不會告訴你的那些事
1、玻尿酸如何分類？
玻尿酸兩種主要分類為：可生物降解與不可生物降解的，顆粒與非顆粒（或均勻質地）
目前最流行的玻尿酸是可生物降解的非顆粒形態玻尿酸如美國Allegan廠商的Juvederm（喬雅登玻尿酸系列）喬雅登分為：Juvederm Ultra系列和Juvederm Vycross系列（包括Voluma，Volift和Volbella）
2. 什麼是Juvederm Vycross系列？
Juvederm Vycross是Allergan最新推出的一系列產品，具有更持久，更順暢，可生物降解和可逆的特點。 它們代表了玻尿酸最新的技術，並成功的從Juvederm Ultra系列中脫穎而出。資料來自喬雅登UK官網：
Juvéderm? facial fillers
Juvéderm?玻尿酸採用獨特的交聯技術crosslinking technology，稱為VYCROSS，會有更持久的效果和更好的提升效果。注射面部玻尿酸時，玻尿酸會與自己的組織融合。 Juvéderm?vycross出名在，質地十分平滑並且能與自己的組織融合，看起來和摸起來都十分自然。
不同的Juvéderm?面部填充玻尿酸型號需要注射在不同的地方，無論是撫平皺紋，填充面部使面部有立體提升效果，還有改善嘴唇形狀的豐唇效果。需要改善面部整體的，或者是需要填充建議的，注射醫生會使用Juvéderm?系列的多種產品為您量身定製治療方案。注射後，Juvéderm?可能會出現小概率腫脹，但是效果立竿見影。此外，大多數Juvéderm?面部填充玻尿酸包括利多卡因，是一種麻醉劑，能最大限度地減少注射時的疼痛3. Juvéderm?Vycross 詳細分類和注射區域
Juvederm Voluma -（20mg / ml透明質酸）每支1ml
屬於透明質酸凝膠填充劑，用於填充面部（例如面頰）的體積，簡單來說適合填充蘋果肌，顴骨等面中部區域。Vlouma是Vycross系列中最具交聯性和彈性的。
Juvederm Volbella -（15mg / ml透明質酸）每支1ml
屬於透明質酸凝膠填充劑，用於治療面部靜態皺紋細紋，中等面積的皮膚凹陷（適合處理眼下凹陷和魚尾紋填充治療，也適用於唇部的增強和塑形），。 該產品是Vycross系列中粘性最小，彈性最小的產品，注射出來面部光滑。
Juvederm Volift -（12mg / ml透明質酸）一支1ml
一種透明質酸凝膠填充劑，用於改善皮膚質量，改善皮膚光滑度，治療細紋，幫助補水和皮膚彈性;只需一次治療即可獲得持久的效果。適用於用於面部，頸部，肩部和手部（非常適合填充鼻唇溝褶皺，鼻基底，法令紋等，同時也為唇部勾勒出清晰的線條和形狀）。
Juvederm Retouch – 是小劑量的Volift，當 1ml的Volift劑量不夠時需要額外的玻尿酸。
「當我們江郎才盡的時候 我們在做什麼—
技術界的雷鋒，專業知識的搬運工」
閑聊結束
--------以上都不是重點，照例搬運知識點-------
**??重點看??**
4. Juvederm Ultra和Juvederm Vycross之間的主要區別是什麼？
專業的網站講的很好，截圖和網址放上來，簡單的一句話就是Vycross又好又貴維持時間長，Ultra成本低。參考：
https://www.skinvivatraining.com/2016/04/01/getting-your-head-around-juvederm-vycross/
上面這個skinviva training的網站在第一句話就說啦， 「Juvederm Vycross系列產品是一款更為昂貴的產品，因此您可以為您的客戶收取更多費用。您必須知道如何向客戶證明其合理性，以便了解其優勢」。
後面的就不多翻譯了，因為…說句實話，就像是第一期跟大家講的肉毒注射單位，說的唾沫都幹了，你們能體會到剛注射完的時候，身體里那幾個unit和幾個HA不同ml的區別嗎? 同理，這段英文講的大概是HA—遊離玻尿酸的含量。嗯。這麼說似乎有點欠妥，多多了解專業知識還是有必要的！想詳細了解的私聊我們，沒事多發微信給我們呀，說不定聊出感情了，以後打折好說好說。??
5. 那麼大家最關心的其實還是玻尿酸注射價格了
首先，YuchiMedical注射的喬雅登均為Vycross系列，英國其他醫美和我們一樣，基本都是按支收費。下圖附上我們玻尿酸的價格表（玻尿酸隆鼻和熊貓針暫不做討論）
稍微有些不同的是，我們相同種類的Vycross根據注射部位來定價。
photo source 《Blood vessels around the eye at risk of occlusion by fillers》Harley academyBy Beth L. Swingler 15th February 2016
比如，太陽穴一支價格為￡500一支，第一點因為，太陽穴附近的大血管很多，從醫學的角度來講，有些人太陽穴附近的入針口和他們的血管距離非常近，這時候是非常危險的。很多時候不是因為技術不到家，只是希望大家都能明白，在玻尿酸注射歷史上，出現過多例失明等例子。杠精可以自行Google，在變美和危險的選擇中，珍愛生命還是更重要的。還是老話吧，先面診然後回家想想再決定，微整形，整形手術，切記衝動。
第二點因為填充過太陽穴玻尿酸的朋友們都知道太陽穴凹陷嚴重的，可能一支1ml填充左右兩邊根本就不夠。這裡不夠的意思是，效果不明顯。但是太陽穴，眉骨，眉弓，額頭附近屬於皮膚較薄的區。注射完後的有概率出現不適感，建議大家一次左右兩邊只打一支1ml。
ps：所以建議接受一切反駁
上圖補充今日重點---帶你走進玻尿酸注射的真相：
- 重點1. 鼻子注射玻尿酸為什麼會變寬？因為鼻樑包括山根部位可置放玻尿酸的位置很窄，這意味著一次注射計量過多或者是間隔時間太短的注射鼻樑，不管是硬的還是軟的玻尿酸都有概率變寬。根據上述介紹，不管是喬雅登ultra還是vycross系列，都相對偏軟，吸水性強，會和自己的組織融合。這些的確是喬雅登玻尿酸的短板。建議：8個月-一年之後再注射玻尿酸，並且選擇一些質地硬，塑形好的玻尿酸，一次注射的計量不超過一支。
- 重點2. 玻尿酸豐下巴：玻尿酸注射下巴是注射在骨膜層上，喬雅登vycross系列可以達到非常自然的效果，看起來和摸起來的感覺都像是自己的，因為喬雅登會和自己的組織融合在一起，適合第一次注射下巴和不想被看出來豐下巴和只想要細微改變的人。建議追求完美下巴的姑娘們，不要注射ultra，因為看起來和摸起來都沒有vycross完美。同時建議追求長，尖下巴效果的以及塑性好的下巴，可以考慮注射硬一些的玻尿酸。（同樣，我們的建議接受一切反駁）
- 重點3. 還有一點也是重要的一點是，注射之前看好牌子，盒子，是否是正規的喬雅登或者其他歐盟認證的玻尿酸，注射過程中不要急著打完一支，可以先讓醫生打一半0.5ml或者少一些，看看效果需不需要再注射，並且提問醫生，你現在打了多少ml？
被江湖醫生騙一支不夠，只想打1ml最後醫生忽悠你需要2ml兩支，其實都是小事情，要是自己感覺不舒服或者不知道自己置身於危險境況才是大事情。
個人體驗（不代表大多數人只做參考）：1ml玻尿酸注射在下巴部位，第一次注射者會感覺到麻麻的，麻麻的狀態可能持續3-4天視個人情況。根據上圖，下巴不算是相對高風險部位，太陽穴，額頭，眉骨屬於皮膚較薄區域，一點注射1ml或者更多計量的時候，不適感會明顯更多。
重點4，想看喬雅登vycross自然款下巴和塑性好的下巴對比圖的可以私信
真相5 .
YuchiMedial在注射玻尿酸上有沒有出現過什麼問題？
實話是，有的，喬雅登Ultra我們不打，vycross豐太陽穴我們有拒絕過2個客人，一個是近期做過脂肪填充，一個是太陽穴血管剛剛好經過了注射點是不能注射的。Vycross豐下巴出現過一例注射完玻尿酸1周後，玻尿酸一部分流到了下巴下面的情況，不管是這個客人在注射完後面一周做了什麼，不反駁不抬杠就是我們的責任，出現這種狀況是非常小概率的，原因很多。我們的處理是一定要來看醫生，熱敷或者溶解酶融掉。骨膜層注射的玻尿酸一半不會是劉醫生注射的技術問題但是我們也不會作解釋，一定會處理好出現的所有問題。所以姑娘們，有什麼不適或者問題，第一件事要做的就是聯繫醫生，客服，先解決問題。
6. 玻尿酸注射較為安全區域和較為危險區域
《The year of the eye: Allergan reveals its new treatment protocol for total eye area revitalisation》BY MR TAIMUR SHOAIB / 01 APR 2014
詳情請看
Aesthetics Journal
下圖紅色標識的注射區域，是較為危險的，為了平復剛剛翻滾擔憂的內心，特此翻譯下文。
專業知識點又來了：
7. 影響皮膚填充劑-玻尿酸產品性能的變數有哪些？
有幾個關鍵變數包括：
?透明質酸的交聯
?產品中透明質酸的濃度 ?內聚性 ?彈性8. 為什麼透明質酸的交聯很重要？
可生物降解的填充劑（如Juvederm Ultra）在沒有分子交聯的情況下迅速被人體重新吸收。 這是因為身體的天然酶透明質酸酶可以分解填充物。 BDDE是一種化學化合物，因此用於交聯維持HA的分子，從而防止身體迅速分解。可持續6-24個月（相對不絕對數據）。
此外，交聯水平越高，HA的濃度越大，玻尿酸的彈性和粘性就越大。
9. 玻尿酸中的透明質酸濃度較高的優缺點是什麼？
由於能夠獲得更多的提升填充效果和結構以及更長的維持時間，更高濃度的HA最初可能看起來很吸引人。 但是因為HA吸收水分，注射者初期可能產生腫脹。 此外，HA水平越高，身體反應越可能導致炎症和可能的肉芽腫形成。 作為對比，在實驗室條件下，與Vycross系列相比，Juvederm Ultra 3在水中的重量可達四倍，而Vycross系列僅占自身重量的一倍。
10. 玻尿酸的內聚性是什麼意思？
玻尿酸的內聚性是指產品可以擴散和模塑的程度，（如上文所說的鼻樑適合塑性好的玻尿酸為例）以考量期望的提升和形狀。 粘性產品得玻尿酸由更緊密的分子結構組成。 作為顆粒狀填料的Restalyne瑞蘭，具有極強的粘性，這意味著通過大量的成型力，它可以成功地用於在患者面部內創造新的輪廓和形狀，但這對於臨床醫生使用它和腫塊的普遍性來說確實意味著困難。
所有Juvederm喬雅登產品都比Restylane瑞蘭具有更低的粘性，但更容易注射出注射者想要的的形狀。
11. 為什麼玻尿酸的彈性很重要？
玻尿酸彈性是指產品反彈並將其自身重新塑造成其預期形狀的程度。 傳統上，產品的粘性越大，彈性就越小。 當試圖提升緊緻時，更高的彈性會派上用場，因為塑形的填料可以有效地達到到所需的形狀。
文末推薦文獻閱讀：
Juvederm ? VYCROSS (VOLIFT, VOLBELLA, VOLITE) Information
（老闆看到說喬雅登Vycross和Ultra要重點講解，文後補上翻譯講解，大家好好看看哦）拜，
【文末還有一些想說的話，剛剛翻相冊看到劉醫生以前去Allergan廠的照片，就附上吧，經常和廠商交流，給大家分享多一些秘密，
拜and拜??】
「Allergan什麼時候給我廣告費？一條10塊看到聯繫??」
