漫談高血壓

1、高血壓是不可逆的

心內科的疾病，一般不談治癒，而是說控制----就是阻止或者延緩病情的發展。

疾病的發展可以理解為一條線段，起點就是疾病開始的地方，終點是為死亡。

所做的控制，就是要將疾病控制在這條線段上的某個點，讓它放緩走向終點的速度。

另外，這條線段，是不可逆的。沒有回頭路。

高血壓就是典型的一例。

2、高血壓的預防

在一定程度上來說，高血壓是可以預防的，但並不是所有的高血壓都能100%被預防，要分情況。

有時，我們可以通過改善生活方式（比如少吃鹽、避免肥胖、定期運動、合理休息、不要緊張等等），在一定程度上去延緩高血壓發病的時間，但如果是有家族遺傳背景的人群，即便改善了生活方式，高血壓仍然會有相當的發生率。

在後天性的高血壓中，肥胖和高鹽飲食，是兩個重要的誘因。

大多數肥胖者的食量比較大，會攝入過多碳水化合物，一餐後，血糖就會升高，而代謝血液中的大量的糖，則需要分泌大量胰島素，兒茶酚胺的分泌會隨之增加，結果導致交感神經緊張，血管收縮，血壓上升。高血壓患者半數以上有肥胖或超重,約10%有糖尿病和糖耐量異常。

食鹽攝取過量也會導致高血壓。食鹽的作用在於保持體液平衡，如果攝取過量，會導致體內鈉含量過高。由於部分人群細胞膜離子轉運缺陷和腎臟排泄鈉功能異常，在高鹽環境下發生鈉鹽代謝異常，出現多種病理生理改變並引發高血壓。

3、如何控制高血壓？

首先，血壓的控制不是一個短期目標，對血壓的控制根本上是為了保護心，腦，腎等靶器官，要做到這一點，必須堅持長期的，不間斷的服藥。在服藥的過程中，血壓也會產生波動，比如，血壓與季節和氣溫就有一定的關係。

原則上，只要血壓沒有出現明顯的下降，請務必不要擅自減葯。

另外，普遍來說，高血壓藥物的降壓效果一般都維持在24小時左右，而且，降壓效果與血葯濃度成正比。也就是說，在進入人體24小時之後，降壓藥基本也就失去作用了。

?4、高血壓的注意事項

4.1.降壓藥，千萬不要看著血壓吃。千萬不要升了吃，不升了不吃。這樣吃血壓只會越來越高。某患者只是血壓高，後來戒酒健康飲食每天鍛煉，有半年沒有吃降壓藥，血壓一切正常。後來以為是好了，生活回到正常規律，然後就腦梗了。降血壓就像是減肥，一旦停就會反彈，而且是必然的。可以買個小米手環一天一萬步。

4.2.清淡飲食並不意味著啥都可以是清蒸的。太咸、太辣、太甜，巧克力熱量大等東西，都會導致身體血壓加快，就跟踩了腳油門似得。還是應該多吃顏色是綠色的食物，吃的雜一些，少吃主食，忌烤忌炸忌紅燒。一定要補充鈣蛋白，一定要補充鈣蛋白，一定要補充鈣蛋白。雞蛋清是好東西，雞蛋黃一定別吃。脫脂牛奶，纖維粗的魚肉都是好東西，但最重要的還是烹飪方法，一切調味料都要少放。覺得太清淡，就把醋變成一種喜好吧，起碼還能有點味。

4.3.如果發現身體麻木，身體麻木，身體麻木，趕緊去醫院！八小時內可以馬上溶栓成為正常人！不然一輩子就一瘸一拐的走路了！非常重要！一定要記住！並且告訴你的父親！一些父親，就是因為不想麻煩兒女，喜歡扛著。最後耽誤了最佳治療時機。不能吃火鍋，不能摔倒，不能劇烈運動，一點鹽不能吃，每年要到醫院打吊瓶，稀釋血液的葯對肝臟又有損傷，一輩子坐飛機都膽戰心驚，一輩子就算大便都不能用力，溫度低於15度身體就會麻木。。。這一切！都是因為那天晚上沒有及時去醫院。

4.4 高血壓不能快速進餐

高血壓病人進餐宜定時定量，細嚼慢咽，千萬不可狼吞餐咽或暴飲暴食，還要戒煙限酒，尤其要限制飲烈性酒。

4.5 高血壓不能吸煙

吸一支煙後心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmHg。因為尼古丁會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。

4.6 高血壓不能下蹲搖頭

高血壓病人不宜做下蹲起立快速搖頭或跳躍等動作，這類動作有引起高血壓病人腦血管意外的危險。

4.7 高血壓不能情緒激動

高血壓患者的心理表現緊張、易怒、情緒不穩，這些都是使血壓升高的誘因。精神緊張、情緒大幅度波動、大發脾氣等可使內分泌功能紊化，導致血管收縮，血壓驟升，從而有引起心腦血管疾病突發的危險。

患者可通過改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著。

5. 總結

5.1 高血壓病目前在中國患病率很高，但是知曉率不高，大部分高血壓病患者的遵醫囑行為比較差。請多體檢，多注意身體，疾病的預防比發生了之後再去治療更經濟（舉個栗子，吃一年的進口降壓藥，也不過幾千塊錢，得了心臟病，一次性要花上萬塊錢不說，治好了後續吃藥也得1年1萬+也不說，弄不好小命就沒了）。

5.2 一定要改善自己的生活方式。其實一個健康的生活方式可以讓您更好的享受生活。

6. 延伸偏：三高 --高血壓、糖尿病、高脂血

高血壓、糖尿病、高脂血症之間有著緊密的聯繫，且相互影響，同時出現在一個人身上，除了與遺傳因素有關，和不健康的生活方式有著密切的關係。

三高的直接後果就是心腦血管疾病，致殘致死率極高。

6.1 高血壓

單純的高血壓飲食最主要的注意事項就是低鹽飲食； 高血壓對鹽的限制是每天5-6g，大概就是一個啤酒蓋那個多；建議是：多選口淡的菜吃，多吃水果蔬菜，控制飯菜的總量；總量控制了，鹽量控制了。

輸液對於高血壓本身沒有太多作用，除了急救，最主要高血壓輸液血壓正常只能維持很短時間，長期的血壓控制只能靠健康生活方式＋正規的降壓藥。

6.2 高脂血症

血脂包括膽固醇和甘油三酯；都和飲食有著緊密的聯繫，尤其甘油三酯更是飲食直接導致升高。 血脂異常的朋友： 肥膩製品及動物內臟如肝、腦、腰、腸等含膽固醇相當高，動物脂肪，油炸食品，都要少吃或不吃。 可以多吃：魚類、新鮮的水果和蔬菜，大蒜、洋蔥，燕麥片、蕎麥，以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物，豆類、乳品、鮮蘑菇、奶製品、黑木等。對於血脂代謝會有好處，如未能正常，可能就需要藥物干預。

高脂血症只能靠健康生活方式＋必要的降脂葯。

6..3 糖尿病

糖尿病飲食非常重要，用藥也非常講究，無論是口服降糖葯還是胰島素都要在醫生指導下，規律按時治療，並且學會監測血糖。

輸液只用於糖尿病昏迷或救急時，對於大部分糖尿病患者，不可能每天輸液來控制血糖。糖尿病只能靠健康生活方式＋降糖葯控制。

三高總的飲食原則就是：低鹽、低脂、低糖飲食，控制飲食總量。

無論是否已有三高，都建議堅持有氧運動，選擇適合自己的運動，控制體重，規律作息，配合健康飲食，遠離心腦血管疾病的危害。

在健康生活方式基礎上，必要的情況下加用口服藥物或胰島素，這才是控制三高的真諦。