老年人口腔健康護理指南—常見口腔問題

隨著年齡增長，步入老年後，人的身體各方面機能逐漸退化，牙齒也不例外，牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒鬆動等均是老年人口腔內的常見病，若不及時有效的加以控制，將對老年人的健康帶來極大危害，如影響面部美觀和發音、降低咀嚼功能、導致鄰牙傾斜或對頜牙伸長及顳下頜關節損傷等，老年人的生活質量也會明顯下降。

牙好 胃口才好

有這些癥狀，當心牙周病

牙齦出血

很多老年人在刷牙或咬硬物時候，發現牙齦出血，嚴重時候晨起發覺痰中帶血，或者口腔內有血跡，可口腔中並沒有疼痛的感覺。

牙齦出血是牙齦炎症的常見表現之一，引起牙齦出血的原因有很多，一般分為局部和全身的因素。局部原因導致的牙齦出血，常常是牙周炎症，局部因素會促進或有利於牙菌斑

的堆積，或造成對牙周組織的損傷，使之容易受細菌的感染，或對已存在的牙周病起加重或加速破壞的作用。而全身因素如心腦血管疾病需長期使用阿司匹林，血液疾病等也可加劇牙齦出血。

口腔異味

人過中年，口腔唾液分泌量減少，口腔的自潔作用降低，所以老年人更容易出現口臭。如果老年人長期不注意口腔衛生清潔和保健，導致牙菌斑、牙石在牙齒表面大量堆積，從而導致牙齦充血發炎，牙齦炎症進一步發展常常導致牙周袋

加深，使牙周袋內大量細菌堆積，牙齦反覆腫脹，甚至造成牙周膿腫，口臭就會伴隨日常生活。

同時如果佩戴活動義齒的老年人，義齒清潔不徹底，或口腔內齲齒、殘冠、殘根的存在，也會堆積大量細菌，產生腐敗變質的口氣。

另外一些嚴重的內科疾病如腎功能嚴重損傷，常常導致口腔內酸蘋果氣味；而肺膿腫的患者常伴有腐敗性口臭，晚期肺癌患者常於口腔及呼氣中出現血腐腥臭味。因此，如果出現口腔異味，應及時到醫院就診，查清病因，積極治療。

牙齒鬆動

牙齒鬆動的主要病因有：牙槽骨吸收、外傷及咬合創傷、急性炎症、牙根或鄰牙情況以及其他能影響牙周支持組織的疾病。

正常牙齒有一定限度的輕微鬆動，約0.2mm 範圍內，這種鬆動多半在咀嚼食物時才能產生，是一種生理性運動，它對牙齒來說具有一定的保護作用，臨床上不易察覺。患牙周炎時，由於牙槽骨吸收、咬合創傷、急性炎症及其他牙周支持結構的破壞而使牙的鬆動度超過了生理性鬆動度的範圍，出現病理性的鬆動。牙齒病理性鬆動被認為是牙周炎的主要臨床表現之一。

牙周病與全身疾病關聯

牙周炎與糖尿病互為危險因素

近年來，隨著對全身系統疾病的研究深入，發現糖尿病是牙周病的危險因素之一，與牙周炎有多種共同的臨床危險因素，並且兩者互為易感性，牙周炎現被列為糖尿病的第6個併發症。

2013年中國Ⅱ型糖尿病防治指南中明確指出：「牙周炎與糖尿病互為危險因素」。臨床對照研究結果表明，在局部刺激因素相似的情況下，糖尿病患者的牙周炎發生率及嚴重程度均大於非糖尿病患者。經過完善的牙周治療的，糖尿病的癥狀可得到適當的控制和相應的改善。

牙周炎與冠心病、中風

牙周炎患者比正常人患冠心病的概率高近2倍，患中風的概率則高出3倍。

口腔感染和牙周炎是動脈硬化和急性心肌梗死的獨立危險因素。牙周病的嚴重程度與動脈粥樣硬化存在一定關係，感染牙周病的病原菌，能增加冠狀動脈粥樣斑塊的形成和鈣化的風險；並且在動脈硬化斑塊中可分離出牙周病原體。

有研究顯示中、重度牙周炎患者血液中C 反應蛋白水平增加，促進血栓的形成和動脈粥樣硬化，最終容易導致缺血性腦卒中的發生。

牙周病與免疫系統疾病相關

牙周病與免疫系統疾病相關。牙周致病菌可能引起慢性腎炎，並且發現慢性腎炎患者中牙周病變更為嚴重。

有研究發現類風濕關節炎患者牙周破壞程度與影響牙周健康的多種因素密切相關，證實牙周治療有助於類風濕關節炎臨床癥狀的緩解。

溫馨提示：掌握必要的口腔日常保健知識對於老年人的身心健康相當重要。

文章轉自《遼寧晚報》