乳腺癌為什麼會複發轉移?
乳腺癌是威脅女性生命安全最高的一種惡性腫瘤,雖然治療方法日趨先進和完善,但遠期生存率仍有待繼續提高。因為癌細胞成長繁殖速度快,且容易向身體的其他區域蔓延,於是複發和轉移便成了延長生存期的主要對手。
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什麼是複發性乳腺癌?
患者最初的治療目標是殺滅身體內所有的癌細胞,但有一些比較狡猾的癌細胞可能會躲過治療並偷偷存活下來。這些未被殺滅的癌細胞隱藏在其他地方並且在長時間裡不斷增殖,最終成為複發性乳腺癌。
複發性乳腺癌可能在初次治療後數月或數年發生。癌細胞可能會出現在與原癌症相同的地方(局部複發),也可能會擴散到身體的其他部位(遠處轉移)。
可是明明每天都有按時服藥,為什麼還壓不住那些小的癌細胞,還會複發轉移?
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複發轉移的原因
一、複發概率
乳腺癌的複發跟患者的個人體質及癌症分期各有不同,總體來說,30%-40%的乳腺癌患者會出現複發。
乳腺癌複發轉移的概率與原發癌症分期、組織學分級、分子分型、治療方案、個人體質等因素相關。其中,Ⅰ期乳腺癌的5年生存率能達到90%,Ⅱ期達到75%,Ⅲ期為50%-60%。腫瘤的複發和轉移大多發生在根治術後3年之內,約佔80%,少部分發生在根治後3-5年,約佔10%。
二、腫瘤自身特性
不同類型的乳腺癌發生複發轉移的幾率不同,初診為晚期、有轉移的乳腺癌相對來說預後不佳,發生複發轉移的概率更高。
三、治療不徹底
雖然手術可以切除原發灶,之後還有放療、化療、內分泌治療等輔助手段殺滅癌細胞。但是這些治療只能殺死部分高分化的成年癌細胞,對於低分化的幼年癌細胞作用低下。
當人體免疫力低下時,幼年癌細胞就會從休眠狀態復甦,並且加快生長形成新的成年癌細胞。成為癌症複發轉移的主要原因。
四、生活方式、心理狀態等因素
不同的生活方式也是影響乳腺癌複發的因素,有些患者在治療結束、重新回到生活和工作中後,恢復以往的生活習慣,開始抽煙、熬夜、喝酒等。這些不健康的生活方式都可能導致腫瘤複發。
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複發的特點
一、局部複發
在局部複發中,腫瘤再次出現在與原發腫瘤相同的地方。
如果在治療中切除了乳房腫瘤(保乳手術),腫瘤可能會在剩餘的乳房組織中複發。複發的體征和癥狀可能包括:
1.乳房內形成新的腫塊或不規則的硬化區域;
2.乳房皮膚變化;
3.皮膚炎症或局部發紅;
4.乳頭溢液。
在乳房全切除手術之後,腫瘤也可能會在胸壁或皮膚上的組織中複發。癥狀和體征可能包括:
1.胸壁上或皮膚下的一處或多處無痛性結節;
2.乳腺全切除術後形成新的瘢痕增厚區域。
二、區域淋巴結複發
區域淋巴結複發意味著腫瘤已經侵及鄰近的淋巴結。其體征和癥狀可能包括腋下、鎖骨下窩、鎖骨上窩、頸部等位置的淋巴結腫塊。
三、遠處複發
最常見的是骨骼,肝臟及肺部。意味著癌細胞已經擴散到身體的遠端部分,體征和癥狀包括:咳嗽、呼吸困難、食欲不振、體重減輕、頭痛嚴重、胸壁或骨骼疼痛。
以上是複發轉移常見的三個部位的體征和癥狀列舉,但如果身體出現其他不適的癥狀也應當引起重視,及時診治,不排除複發的可能性哦。
因此,定期複查是尤為重要的,乳腺癌患者在治療結束後的複查隨訪是終身性的,若是發現有複發轉移的苗頭應及時與醫生溝通,採取最佳診治的手段,將癌症複發扼殺在搖籃里。
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