寶寶易患中耳炎，甚至影響聽力，這到底是咋回事？
嬰幼兒患中耳炎的幾率非常高，在3歲前患過一次中耳炎的寶寶佔了80%-90%，其中最常見的原因是感冒繼發的。為什麼感冒會容易繼發中耳炎呢？其實躺著喝奶也是患中耳炎的一個重要原因，那麼中耳炎可以預防嗎？
寶寶感冒後應警惕中耳炎
咱們先來看看中耳炎是個啥。
耳朵分為三段，外耳，中耳和內耳，中耳炎就是圖中耳朵中段（中耳）部位發生了炎症。中耳與鼻咽部之間有一根管子，叫做咽鼓管，可以維持鼓膜兩側氣壓的平衡，從而保證鼓膜振動聽到聲音。
當鼻咽部分泌物較高的時候，分泌物會通過這根管子進入中耳。如果寶寶感冒，不僅會有大量的流鼻涕，同時會降低鼻後粘膜對於細菌的防禦能力，從而導致鼻咽部細菌大量繁殖，最後跟著鼻涕一起進入中耳，引發中耳炎。另外，正常情況下，隨著鼻咽部分泌物的減少，流入中耳的液體還可以通過咽鼓管排出，但是感冒會損傷咽鼓管功能，導致腫脹堵塞，同時壓力發生改變，最終也導致分泌物持續積聚在中耳，發生中耳炎。
嬰幼兒獨特的生理解剖，也增加了患中耳炎的風險。
從圖中可以看出，嬰幼兒咽鼓管較窄，而且幾乎處於水平狀，這就導致鼻咽部的液體很容易進入中耳，同時中耳的分泌物又很難排出，咽鼓管也更容易堵塞。成人咽鼓管的角度較大，也更粗，不僅液體很難進入中耳，即使進入中耳的分泌物，也很容易順著坡度流出，不易患中耳炎。
另外，兒童生理性的腺樣體肥大，導致免疫應答反應活躍，更容易發生感染和腫脹。而腺樣體靠近咽鼓管的開口，當腺樣體發生炎症或者腫脹的時候，很容易造成堵塞，從而增加中耳炎的發病率。
躺著喝奶跟中耳炎有啥關係？
躺著喝奶怎麼也容易患中耳炎，難道奶也能進入中耳？這個真的有！咱們通過一張圖來說明：
當寶寶仰卧位喝奶的時候，奶液會通過咽鼓管進入中耳，而配方奶是個多麼好的細菌培養基啊！從而導致中耳炎的發生。採取半直立姿勢，奶液不會通過咽鼓管，也就避免了中耳炎的風險。
有研究表明，仰卧位進行配方奶餵養的寶寶，對中耳壓力有顯著影響，可能是由於牛奶吸入耳朵導致的。改變餵養時姿勢可以減輕這種影響。這也說明建議採取半直立的姿勢進行餵養。
如何預防中耳炎？
由於中耳炎的危險因素和年齡、衛生環境、餵養方式、季節因素、空氣質量等因素有關，因此在預防的過程中，關鍵是排除這些危險因素。
第三招：姿勢很重要！根據研究，配方奶餵養的寶寶，特別是躺著餵奶，比母乳餵養更容易感染中耳炎。因此，盡量純母乳餵養，配方奶餵養的寶寶應採取正確的餵養姿勢。
但預防措施不可能做到100%，除了做好預防工作之外，還要注意辨識哪些表現提示可能是中耳炎。
如果孩子感冒幾天了一直沒有發熱卻突然發熱了，或者，在感冒初期孩子已經退熱了卻又反覆發熱，就可能提示出現細菌感染，有得中耳炎的風險。
其次，孩子一旦得了中耳炎，耳朵會很不舒服。大一些的孩子會告訴你不舒服，對於小寶寶來說，無法用語言表達，就會出現拉拽耳朵、哭鬧等情況。這裡需要注意的是，在寶寶玩耍正常的情況下拽耳朵不是中耳炎的表現哦。
另外，當鼓膜受壓過大，會導致破裂，有滲液流出，還可能影響聽力，表現為對你的呼喚沒有反應。
最後，個別孩子因為中耳積液影響了前庭系統，可能會出現失去平衡或行動突然笨拙。
如果你家寶寶出現上面的這些表現，要即刻帶寶寶就診。
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▏參考資料：
J Pediatr.Abnormal tympanography after supine bottle feeding.
2 selected items - PubMed - NCBI.
文章轉載自嘟嘟醫生（微信公眾號：ddmmkt）
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