怎麼看性激素六項檢測報告單

二、性激素檢查的臨床意義

（一）FSH和LH：基礎值為5～10IU/L

FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價值。

1、卵巢功能衰竭：基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經，即卵巢功能衰竭；如發生於40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。

2、基礎FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經，提示下丘腦或垂體功能減退。

3、卵巢儲備功能不良（DOR）：基礎FSH/LH﹥2～3.6提示DOR是卵巢功能不良的早期表現，應及時調整以提高卵巢的反應性。

4、基礎FSH﹥12IU/L，下周期複查，連續﹥12IU/L提示DOR。

5、多囊卵巢綜合征（PCOS）：基礎LH/FSH﹥2～3，可作為診斷PCOS的主要指標

6、檢查2次基礎FSH＞20IU/L，可認為是卵巢早衰隱匿期，提示1年後可能閉經。

一般來說，醫生認為FSH在4—7的都是不錯的，超過8的還會看其他的指標。

（二）P：基礎值一般＜1ng/ml

1、判斷排卵：黃體中期（月經周期28日的婦女為月經第21日）P＞16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示無排卵。

2、診斷黃體功能不全（LPD）：黃體中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵後第5、7、9天3次測P，總和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)為LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)為診斷LPD的標準。

3、判斷體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預後：排卵前P水平可以估計IVF-ET預後。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)應視為升高，種植率及臨床妊娠率均下降，P﹥

4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示過早黃素化。

4、鑒別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低，多數患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)。僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。

（三）E2:基礎值為25～45pg/ml

1、基礎E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，無論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。

2、基礎E2≥367pmol/L(100pg/ml)時，卵巢反應更差，即使FSH﹤15IU/L，也無妊娠可能。

（四）PRL

PRL≥25ng/ml或高於本單位檢驗正常值為HPRL；PRL﹥50ng/ml，約20%有泌乳素瘤；

PRL﹥100ng/ml，約50%有泌乳素瘤，可選擇性做垂體CT或磁共振；PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必須做垂體CT或磁共振；PRL降低：席漢綜合征、使用抗PRL藥物。

（五）睾酮(T)

多囊卵巢綜合征（PCOS)患者T呈輕度到中度升高；睾酮值最好不要偏向最高值的這一邊。

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