得了【糖尿病】，看不到未來，我該怎麼辦？

到底是什麼原因導致我患上糖尿病？

糖尿病的發病因素是很複雜的，大多數的糖尿病是多種因素相互作用的結果。

比如2型糖尿病，就是【遺傳因素】和【環境因素】相互作用的結果。說白了，就是兩個相同體重、相同飲食習慣的人群，攜帶「糖尿病基因」的人群比不攜帶「糖尿病基因」的人群患糖尿病的風險高很多。

這句話的意思並不是說，不攜帶「糖尿病基因」的人群不患病，而是患病的幾率比攜帶「糖尿病基因」的人群低而已。

所以，導致我們患上糖尿病的因素有很多，比如超重和肥胖，再比如不好的生活習慣，再比如自己體內的免疫系統對生產胰島素的細胞發動的「惡意攻擊」，都是糖尿病發生的因素。

如何預防糖尿病？

正因為糖尿病是多種複雜因素相互作用產生的一組臨床綜合征；所以，它的預防並不能像【宮頸癌】一般，只要防止自己感染HPV病毒，甚至打個宮頸癌疫苗了事。預防糖尿病的重點在於篩查。

篩查對象：

1. 有糖調節受損史
2. 年齡≥45周歲
3. 肥胖，BMI≥28
4. 2型糖尿病的一級親屬（包括糖尿病患者的父母，兄弟姐妹和子女）
5. 有巨大兒生產史
6. 妊娠糖尿病病史
7. 高血壓（血壓≥140/90mmHg）
8. 血脂異常（HDL-C≤0.9和TG≥0.75mmol/L）
9. 心腦血管疾病
10. 靜坐生活方式
11. 高危種族

如果篩查結果正常，3年後重複篩查一次。

得了糖尿病，都有什麼徵兆？

一般癥狀有多飲、多食、多尿及體重減輕，即「三多一少」。其中1型糖尿病起病較急，病情較重，所以癥狀明顯，2型糖尿病，起病緩慢，早期甚至沒有明顯癥狀；甚至一部分患者以糖尿病的併發症而就醫。

糖尿病的慢性併發症：

1. 大血管病變：主要包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管病和糖尿病足等。
2. 微血管病變：主要包括糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變。

糖尿病的急性併發症：

1. 酮症酸中毒：除了表現為「三多一少」之外呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。
2. 高滲高血糖綜合征：多見於中老年人，本病病情危重，死亡率高，主要表現為多飲多尿、嗜睡昏迷等神經系統障礙。

無論是哪種併發症出現，都應及時入院就醫治療。

得了糖尿病，控糖目標是什麼？

隨著糖尿病病程的進展，患併發症的風險也越來越高，所以，得了糖尿病不僅要降糖，還要降壓、降脂、降蛋白；也只有這種綜合的個體化治療原則才能防止或延緩併發症的發生！

首先，要控制飲食，避免肥胖，適當運動，戒煙戒酒。之所以把這一條放在首位，是因為這些看似不走心的幾句話實實在在是最走心的忠告。控制飲食自是不用多說。

1.適當的運動：其實，糖尿病最主要的原因就是血液里的葡萄糖沒有辦法被儲存，「被迫」遊盪在血液裡面，飯後適當的運動可以讓肌肉直接用掉一部分糖，而起到降糖的作用

2.戒煙戒酒：之所以戒煙戒酒，並不是為了降糖，而是為了降低煙酒對血管的損害。本來血液里高糖的環境對血管就有很大的危害，此時無論吸煙喝酒，對於血管而言無異於雪上加霜，使原本脆弱的血管更加脆弱，心腦血管疾病的風險就會越來越高。

其次，就是藥物治療，合理應用降糖、降壓、調脂、抗凝等藥物都會延緩併發症的發生。

藥物治療期間我需要檢測身體的各項指標見下表：

寫在最後的話……

在寫這篇文章之前，我看過網上很多關於糖尿病的話題，很多患者在問的是「我得了糖尿病還能活幾年」、「得了糖尿病併發症是必然的么」，很顯然，這些問題是沒有標準答案的。

雖然糖尿病病因複雜，不容易防範，併發症多而嚴重，然而，你知道嗎比起惡性腫瘤【5年生存率】的「惡意」，它又實實在在「善良」太多，至少，它給了我們很多個機會去調養自己的身體，只要我們積極控制血糖，配合醫生的治療，延長病程進展是有可能的，降低併發症的發生是有可能的，提高晚期的生活質量也是有可能的！

我想，比起那個模糊答案，我們更加需要的是一種積極地心態，以及和疾病和平共處的決心。我們接受它的同時，更要積極去預防，去治療，才能在生命的終末，給自己一個最滿意的答案！

推薦閱讀：