科普丨胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂又稱胃腸神經官能症，在排除器質性病變前提下，精神因素為本病發生的主要誘因，如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等，均可影響胃腸功能正常活動，進而引起胃腸道的功能障礙。

病因

主要有以下幾個方面：

1.飲食不規律

導致胃的蠕動功能紊亂，促進胃液的分泌，久而久之導致胃炎或胃潰瘍。

2.病理性原因

如消化不良、胃炎、潰瘍病、急性胃腸炎等等。

3.精神因素

不良情緒可以通過大腦皮層導致下丘腦功能紊亂，從而影響胃腸道功能，導致胃腸功能紊亂。

臨床表現

胃腸功能紊亂起病多緩慢，臨床表現以胃腸道癥狀為主，胃神經官能症的患者多表現為：反酸、噯氣、厭食、噁心、嘔吐、劍突下灼熱感、食後飽脹、上腹不適或疼痛，每遇情緒變化則癥狀加重。腸神經官能症又稱腸易激綜合征，為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主，患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘、左下腹痛時可捫及條索狀腫物，腹痛常因進食或冷飲而加重，在排便、排氣、灌腸後減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數增加，糞便可稀可乾等癥狀。過去稱此為結腸功能紊亂、結腸痙攣、結腸過敏、痙攣性結腸炎、黏液性結腸炎、情緒性腹瀉等。

起病大多緩慢，病程常經年累月，呈持續性或有反覆發作。臨床表現以胃腸道癥狀為主，可局限於咽、食管或胃，但以腸道癥狀最常見，也可同時伴有神經官能症的其他常見癥狀。

診斷

胃腸道功能紊亂的臨床特點，特別是病情常隨情緒變化而波動，癥狀可因精神治療如暗示療法而暫時消退，提示有本症的可能性。前提是必須排除器質性病變。

初步診斷為此症後，還須密切隨訪，經過一段時間，才能確保診斷無誤。

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