目睹中國養老的怪現狀

如今政府爭相出資興辦了許多「示範性」公辦養老機構。既然是「示範性」養老機構，就應具有普遍性，是一座「普通」的、提供「基本」「規範」服務的養老機構，配置的設備僅應滿足入住普通老年人的基本需求，而絕不應該是「設施先進」，甚至是「奢華」的代名詞。但令人遺憾的是，這些示範性公辦養老機構越建越大，越建越豪華，政府財政投入也越來越多。一些地方政府以「養老服務」名義興建的「示範性」養老機構事實上已演變成為設施奢華、專為極少數老年權貴服務的「高級會所」或「高級休閑度假村」。

大量需要機構住養服務的貧困失能半失能老年人因支付能力不足或其他原因不能入住公辦或公助養老機構，與此同時，大量身體健康的老年人(多為老年權貴或權貴者父母)佔據了大量公辦或公助養老機構床位。機構養老服務領域嫌貧愛富現象較為突出，使得養老資源沒有讓最需要的人群享用，背離了公辦或公助養老機構創辦時的初衷，加劇了社會的不公。

例如:東部某省會城市的一所高職院校假借養老服務教學實習基地的名義將數百畝教育用地用於建設山地別墅，並向社會招租。這一項目不僅得到政府某些領導的支持，而且還被選作政府對外宣傳的窗口，後因種種原因未能得逞。這種資源錯配本質上屬於變相的權力尋租，只是在合法、合規的外衣下進行了相應的包裝。

這種以扭曲的市場化發展來補充公辦養老機構的欠缺，無法惠及普通民眾。長期來看，這種「偽市場化」的變相圈地對養老產業的健康發展絕非福音，而是某種倒退，甚至存在不少消極腐敗因素在其中。

4．資源短缺與閑置並存

近幾年在政府的強力推動下，機構養老服務設施建設取得了巨大進展。現在籠統地說養老機構「一床難求」是很不準確的。「一床難求」主要出現在設施完好、服務規範、收費低廉的公辦養老機構，而民辦養老機構多出現較高的床位空置率。

特別是大量養老機構盲目效仿歐美國家，不顧老年人的現實需求與消費偏好，不能基於當地老年人的需求調查來布局養老服務設施，而是熱衷於在遠離老年人長期居住地的遠郊區甚至鄉村新建有數百甚至上千張床位的「老年人集中營」，背離了絕大多數老年人的消費偏好。

結果導致:「北京的床位空置率為40%～50%;即使在老齡化程度最高的上海市，養老機構的總體入住率也不足70%，個別郊區養老機構實際入住率甚至不足20%;南京目前有一半在建或已建好的養老床位處於空置狀態，更有甚者，由於各種原因，該市每年都有10多家民辦養老機構關門停業。類似現象在其他地區同樣存在。」

公辦養老機構「一床難求」與民辦養老機構床位大量閑置並存。居高不下的養老機構床位空置率意味著養老服務投資失誤，不僅造成土地與財政資源的浪費，也扭曲了養老服務業的正常發展。

5．專業人才不足

目前，我國養老行業還沒有形成較為成熟的養老服務人才培養體系，養老服務專門人才缺乏。與此同時，由於養老服務工作需要面對不同的老年人，失能、半失能老年人更需要全天候的照料，使得養老服務勞動強度大，非醫護專業人員從事養老護理工作，缺乏專業性，加之養老護理職業社會聲譽不高、薪酬較低等原因，致使養老機構管理和服務人員隊伍不穩，人才流動性大且流失率高。

職業地位低、工作待遇差、家人不支持、社交圈子小等因素致使年輕人對在養老機構工作望而卻步。這一現象不僅出現在中國，在西方國家也具有普遍性。

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特別說明：本文摘編自《養老機構發展:問題與反思》（全文刊載於《河海大學學報(哲學社會科學版)》第18卷第6期，2016年12月），作者陳友華、艾波、苗國。標題為編者自擬，版權歸原作者所有，如有侵權請與我們聯繫。

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