常見中耳炎的癥狀以及治療原則

急性中耳炎 一種臨床上非常常見的耳科疾病，主要發生於鼓室，乳突或者中耳其他部分，根據發病的時間不同可分為急性中耳炎和慢性中耳炎。 急性中耳炎常由於急性上呼吸道感染，急性傳染病以及不適當的擤鼻動作等引起的，值得注意的是，由於嬰幼兒機體抵抗能力差以及解剖生理特點的影響，細菌容易通過寬大平直的咽鼓管進入中耳，更引起中耳感染。

臨床癥狀 (1)耳深部逐漸加重的痛疼感，並可向頭部或咽部放射，一旦形成膿液並穿破鼓膜後則痛疼可立刻改善;早期僅表現為耳鳴，耳悶，漸出現聽力下降，可伴有全身癥狀。 (2)鼓膜檢查，早期可見充血，腫脹等急性炎性改變得體征或出現鼓膜小穿孔，閃爍狀排膿，最終可發展為鼓膜大穿孔或見膿液流出等。 （3）純音聽力檢查呈傳導性聽力下降曲線。 治療原則 (1)全身和局部應用適當的抗生素控制，同時採取對症治療措施。 (2)積極進行鼻部，咽部等慢性疾病的治療一般在積極控制感染的情況下可徹底治癒急性中耳炎，鼓膜可自行癒合而不遺留聽力障礙問題。

慢性化膿性中耳炎 慢性化膿性中耳炎與急性中耳炎治療不及時或治療不當引起，鼻咽部的慢性病灶可能是促使疾病發展的誘因，可引起嚴重的顱內外併發症甚至危及生命。

【臨床癥狀】

按照病例轉歸和臨床表現可分為3個類型，單純型，骨傷型和膽脂瘤型。三者均可導致長期或間歇性耳部流膿，鼓膜穿孔以及聽力下降。

(1)單純型化膿性中耳炎，最常見 為間斷性發作，炎症多位於鼓室粘膜，膿液粘稠，聽力損失為傳導性聽力障礙 程度減輕。

(2)骨傷型中耳炎：組織破壞範圍廣，鼓膜穿孔較大，可有肉芽組織增生和程度不等的骨質破壞，存在較重的傳導性聽力損失。

(3)膽職瘤型中耳炎：最具骨質破壞的炎性病變，其膿液具有特殊的臭味，聽力下降較重，早期呈傳導性聾，晚期可引起混合型聾。

【治療原則】

(1)積極去除病因，有效控制感染

(2)利用手術方式，保證引流通暢和提高聽力，避免併發症出現

(3)如果合併內耳損傷，則應該選配合適的助聽器，提高聽的能力

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