年輕人，你的虹膜還好嗎？
虹膜炎不是種罕見的疾病，它會在任何年齡發生，但患者以年輕人最多。千萬別以為自己年輕就不會有眼病，眼睛如果有不明原因的發紅、不適或視力喪失跡象，不管其癥狀多麼輕微，都應該引起足夠的重視，及時去看眼科醫生。
虹膜發炎叫做虹膜炎(虹膜就是決定眼睛顏色的那個部分)，有時候虹膜後面的睫狀體也會一起發炎。虹膜發炎時，發炎區的微小白色細胞及眼內小血管漏出的過多蛋白質，飄浮在虹膜與角膜間的房水中。如果房水中飄浮的細胞太多，它們會攻擊角膜的後面，也會在房水中沉澱，造成虹膜炎的原因不明，一隻眼或雙眼都可能受影響。虹膜炎的初期癥狀是眼睛發紅、覺得不適或疼痛，伴隨而來的癥狀是視力略微減退。如果你去照鏡子，你用肉眼就可以看見聚集在角膜後面的細胞，虹膜炎的癥狀通常不嚴重。
如果及早治療，虹膜炎很容易治好。不過，如果由於其癥狀輕微而不去看醫生，它也可能會產生併發症。許多白色細胞會聚積在房水中，阻塞了房水排出眼外的通道，此時即可能夠引發急性青光眼。如果發炎的虹膜後面貼住晶狀體的前面，將房水困在虹膜後面，也可能會引發急性青光眼，長期虹膜炎可能會引發白內障。
虹膜炎病因，主要有兩種類型的虹膜炎：原發性的虹膜炎它多是由於虹膜的損傷和眼房內的寄生蟲的刺激的。繼發性的虹膜炎是繼發於各種的傳染病的(像是流行性的感冒、口蹄疫、鼻疽和牛惡性卡的他熱)，也是可能是鄰近組織的炎症的蔓延的結果的。 患眼流淚、增溫、疼痛劇烈。虹膜由於血管擴張和炎性滲出致腫脹變形，紋理不清，並失去其固有的色彩和光澤。眼前房由於滲出物的積蓄而渾濁。由於房水渾濁變性和睫狀前動脈擴張，角膜營養受影響，因此，角膜呈輕度瀰漫性混濁。因瞳孔括約肌痙攣和虹膜腫脹，瞳孔常縮小，並對散瞳葯的反應遲鈍。由於瞳孔縮小和調節不良易形成後粘連。
虹膜炎主要併發症
1.角膜混濁
後彈力層皺褶和角膜上皮水皰樣角膜炎病變，晚期發生角膜帶狀皰前。
2.虹膜後粘連
虹膜炎時，由於纖維素性滲出，使虹膜的瞳孔緣與晶體前囊之間產生粘連，早期粘連可用擴瞳劑拉開，如果滲出物已機化，粘連牢固，用擴瞳劑不易拉開，或拉開部分粘連瞳孔呈花瓣狀邊緣不整。
3.瞳孔閉鎖
虹膜後粘連全部纖維化後永遠拉不開，且瞳孔一周的虹膜，後面與晶體前表面完全粘連，前後房水循環中斷。
4.虹膜周邊前粘連或房角粘連
由於後房壓增加或滲出物蓄積，使周邊虹膜或虹膜根部與角膜後面粘連。
5.瞳孔膜閉
瞳孔區內沉積大量滲出物形成薄膜，覆蓋在晶體前表面。
6.虹膜膨隆
由於房水不能從後房向前流通，受阻在後房，使後房壓力增加，房水蓄積使虹膜向前推移而呈膨隆狀態。
7.並發白內障
虹膜炎症時，房水性質改變，房水中的炎症改變了晶體外在環境，從而也改變了晶體正常的生理代謝，導致晶體前後皮質都混濁，並很快形成完全性白內障。
8.繼發性青光眼
由於房角粘連，瞳孔閉鎖，加上急性炎症期血管擴張，血漿漏出，前房水黏稠度增高導致眼壓升高，繼發青光眼。
9.眼底病變
病變後期或嚴重病例可並發有黃斑水腫或囊樣變性，或伴有視盤血管炎。
10.眼球萎縮
睫狀體附近滲出性機化組織形成纖維膜牽引視網膜脫離，破壞睫狀體使房水分泌減少，眼壓減低，加上睫狀體本身反覆發炎變成壞死組織，導致眼球縮小而萎縮。
虹膜炎治療方法
一、藥物治療
有口服藥、滴眼劑或結膜下注射等方式。口服藥開始時要給足量，以便迅速控制炎症，最後用最小量維持到炎症活動完全消退為主。
前葡萄膜炎局部滴用0.5%可的松或0.05%地塞米松，每日4～5次，或每小時點一次，恢復期減少。有時亦可球結膜下注射即可。
對全葡萄膜炎或脈絡膜炎患者，可用0.025%地塞米松於結膜下或眼球筋膜下注射，或結合全身給葯，病重者氫化可的松或地塞米松靜脈滴注每日一次，這樣足量可以到達眼內組織。
（1）非激素性消炎劑
水楊酸鈉保泰松及消炎痛有鎮痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎時前房中前列腺素的增高，以達到抗炎或降壓的作用，常用阿司匹林。
（2）抗生素
若系化膿性前葡萄膜炎可局部或全身應用廣譜抗生素。
（3）免疫治療
對嚴重的葡萄膜炎和交感性眼炎，使用激素無效時可考慮使用免疫抑製劑或免疫增強劑。以調整異常的免疫功能，常用的免疫抑製劑有：
①環磷醯胺 可以單獨使用或配合類固醇治療；
②乙雙嗎啉 每日三次，連服2～3周，停虹膜睫狀體炎葯1周，再用1～2個療程；
③痛可寧；
常用的免疫增強劑有左旋咪唑，用於免疫功能低下者。
二.熱敷或短波療法
擴張血管，促進血液循環，加強炎症吸收。
三.對症治療
（1）對繼發青光眼者可口服醋氨醯胺使眼壓下降。
（2）對虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。
（3）對虹膜周邊粘連引起繼發青光眼者可行虹膜周邊切除。
（4）對並發白內障者可在炎症控制下行白內障摘除術。
最後說下，許多人會把虹膜炎和紅眼病混在一起，今天教你兩個區別辦法。
虹膜炎初期與紅眼病（醫學上稱急性結膜炎）癥狀相同，都有白眼珠變紅現象。故老經驗認為也是紅眼病，點幾天消炎藥水就好了，不治的話，到了第七天也會好。這種做法是錯誤的，錯誤的原因是不明白兩病區別點：
第一：紅眼病有大量的眼屎而虹膜炎一點沒有。
第二：紅眼病靠黑眼珠周邊處的白眼膜紅的輕，而虹膜炎此處紅的特別重，似如一個紅色的環帶圍繞在黑眼珠周邊上。
虹膜炎是眼科急症之一，發展快，可使瞳孔後粘連及閉鎖易導致失明，不可延誤！千萬記住，眼紅無眼屎為重症——虹膜炎，眼紅有眼屎多為輕症——紅眼病。
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