三甲醫院的病理會出錯嗎？

老公今年2月份在瀋陽三甲醫院做的闌尾炎手術，手術後10多天病理才出來，病理是急性化膿性闌尾炎。正常情況下病理5-7天就能出來結果，老公的時間有點長，我不放心，在醫院借了石蠟切片去另外一家三甲醫院會診，會診結果是一樣的，這家醫院的醫生說，你要是不放心，就借10張白片來做免疫組化，我想問三甲醫院的病理是否可靠，用不用做免疫組化？

節操碎了一地啊……出報告的時間什麼叫正常和不正常。時間越久的不正好說明人家是有仔細看了么？不過一般中小標本3個工作日，大標本5個工作日，複雜病例需要特染、重切、免疫組化的，酌情延長。提問的不會是遇到了什麼假期了吧？

本人三甲病理醫師一枚。說實話我對不明真相催報告的家屬回應也的確是這樣的，想多事的都奉陪，想要會診都禮送出境，想要免疫組化都統統做上。患者的需要盡量滿足。皆大歡喜。至於報告的準確率，交給三甲等級複評專家和JCI好了。我們都是讀書人，不懂事，反正室內室間質控都按照規定完成，醫者仁心問心無愧。

急性化膿性闌尾炎 一般常見的如果有腺體增生，需要排除癌的，有可能加做簡單的幾項免疫組化。一般懷疑腫瘤的，我一邊催患者過來補交組化費用，一邊就按著良心先給做上了。等病人來交錢的時候就可以直接把報告拿走了。

醫學不像物理學，可信度不是太高，我們一般臨床研究設定的閾值是95%，少數到99%。

你想提高可信度，多找幾個醫院，多做幾個項目，當然可以，但邊際成本很高，並不值得，無論做多少次，花多少錢，準確度也不可能達到100%的。

任何事情，只要是人做的，都有出錯的可能。

不管是三甲、四甲，不管病理 醫生的年資多高，只不過，四甲、年資高的病理醫生出錯的可能性低，尤其是急性化膿性闌尾炎的病理，99.9%都是良性的。

但是，每年也有幾例癌症或者mucinous tumor，很多時候不注意就漏看了。

樓主的擔心是有根據的，我建議所有的病理片子都應該做二次診斷，尤其是有關癌症的。

可能很多病理同仁會擔心病理報告的時限，我覺得：

1. 做出準確的診斷比什麼都重要，犧牲必要的金錢、時間和精力是合算的
2. 病理診斷，一定要避免內科、外科以數量取勝的觀念；一個內科門診醫生每天看100個病人的荒唐事情，不應該在病理專業出現
3. 一個病理醫生每天最多看20個標本，要保證質量；同時，要求醫院給予相應的報酬
4. 病理醫生之間需要互相幫助（現在還是只有主任才能出病理報告？）
5. 患者因為醫療事故打官司，是病理診斷大顯身手之處
6. 當然，這一切的前提是我們學好、用好病理學知識

共勉。