如何定義脫髮？

09-28

本人苦逼學生黨一枚……由於知呼上加了一坨同學，所以暫時就匿了（不過人多了也許就不匿了）……之所以提問是因為本人最近感覺經常性的掉頭髮（可能與升學與考試的壓力有關）但又感覺如果在一定的量以內就不算脫髮，但我又不知道哪樣算是這個量的限制……比如說坐在桌前學習數小時，桌上就會神奇的出現幾根到十幾根的頭髮，用電腦時也是這樣……所以有些苦惱不知這算不算脫髮。如果算的話，求諸位大膽預測下，假設頭髮還在生長，並以每小時三五根的下落速度，何時會變成禿頂？……

之前寫的一篇文章，跑題之處請海涵。

聊幾個問題：

【1】有人愛問，我到底如何確定自己是不是雄性脫髮？

很多人喜歡問這樣的問題，覺得一定要確診，一定要對症下藥，一定要通過專業的醫生的專業檢測，給出確診的檢測報告，告訴我是或者不是雄性脫髮，對於很多疾病來說這種想法是正確的，對於雄性脫髮來說並不見得多麼正確。

到底什麼是雄性脫髮？有什麼樣的檢測指標就能確診為雄性脫髮？用什麼儀器來檢測？就這些最基本的問題我們都沒有統一的答案。其實雄性脫髮只不過是典型常見脫髮類型的另一種叫法，雄性脫髮又叫Pattern hair loss（典型脫髮）。

Pattern hair loss, known as male-pattern hair loss when it affects males and female-pattern hair loss when it affects females, is hair loss that primarily affects the top and front of the scalp. In males, the hair loss often presents as a receding hairline, while in females, it typically presents as a thinning of the hair. Male pattern hair loss is believed to be due to a combination of genetics and the male hormone dihydrotestosterone. The cause in female pattern hair loss remains unclear.
典型脫髮，也叫男性典型脫髮或者女性典型脫髮，是指那種脫髮主要集中在頭頂和前額的脫髮類型。在男性身上主要表現在逐漸退後的髮際線，而在女性身上則是逐漸稀疏的頭髮。男性典型脫髮目前認為主要是基因和男性的雄性激素（雙氫睾酮）結合的作用引起的。而女性典型性脫髮原因目前仍不是特別清楚。

所以你應該知道，雄性脫髮只是對之前典型脫髮的另一種叫法，說明和雄性激素有關，所謂的典型脫髮就是指那些主要脫落頭頂，前額，髮際線等處頭髮的一種常見脫髮類型的總結，只不過現在發現這種脫髮和雄性激素以及基因有關而已，但是你也應該知道，雄性激素水平的測定並不作為診斷依據，目前關於脫髮基因的測定更是純屬扯淡，毫無意義。

所以目前關於雄性脫髮的診斷還是靠醫生的眼睛，最多是配合毛囊鏡的觀察，看你是不是屬於典型的脫髮類型（主要集中在頭頂和前額以及髮際線），屬於那就診斷為雄性脫髮，不屬於那就不可以診斷，和你的雄性激素等檢測結果根本就沒有什麼關係。

所以，對於大多數人來說這個診斷是很簡單的，醫生一眼就看出來了，診斷了，不需要過度的醫療檢測，但是對於一些剛開始脫髮的癥狀還沒有完全表現出來的，這個診斷就很困難了，或者說根本就診斷不出來，必須等它發展到一定的程度才能診斷出來。

【2】在有些人眼中只有脫髮和不脫髮兩種狀態。

我經常會碰到有人跟我抱怨說自己的頭髮不好，用藥效果也不好，頭髮一直不好也不壞，特別的痛苦。而我看完以後覺得他的頭髮其實還挺好的。

很多脫髮還不嚴重的朋友，有一個比較錯誤的認知，他們認為脫髮就只有兩種狀態，要麼我是脫髮，要麼我是不脫髮，所以他們只要判定自己脫髮沒有恢復到原來的樣子他心裡就特別的苦惱，就不認可自己，就認為自己和7級脫髮是一樣的，認為自己是不完美的。

其實這種認知是錯誤的，這種錯誤的認知只會給自己增加無窮無盡的煩惱，因為你追求的那種完美很難通過藥物完成，你要知道脫髮也是有不同的狀態的，二級，三級，稀疏型的，有時候你只能保持在某種狀態祈求它不繼續發展或者發展太快，你要學會去和它相處，並不是非得恢復到18歲時候的狀態才叫不脫髮，才叫治好了，這樣的認知和追求會讓你很痛苦。

還是我在文章詹姆斯艾倫寫脫髮的文章越來越少了中說的那句話：內心深處，我深知，我們這一代人未來想要戰勝脫髮靠的不是藥物，不是手術，也不是假髮，更不是不切實際的虛假希望，而是強大的內心！

不論你現在保持的如何，現在現狀如何，你都要有心理準備，都要學會和它相處，學著去強大自己的內心。否則你都難逃被脫髮折磨的命運。

【3】很多人對脫髮過程的認識錯誤。

很多人認為脫髮就是頭髮脫落了，治療就是頭髮又長出來了，脫髮過程就這麼簡單。這種理解方式簡單粗暴，但並不正確，特別是對雄性脫髮來說，這種認知是對休止期脫髮或者斑禿而言的，並不是雄性脫髮的過程。

為什麼斑禿和休止期脫髮容易治療，甚至可以自愈，而雄性脫髮卻這麼難？因為它們發生的本質過程有很大的差別，斑禿和休止期脫髮就是頭髮脫落了，而且短期內很快脫落，甚至是狂脫，但是這種狂脫過程中毛囊並沒有萎縮，毛囊受損並不多，所以這種形式的狂脫都是有可能恢復的，因為毛囊還在，只要你喚醒毛囊，頭髮就長出來了。

但是雄性脫髮就不一樣了，雄性脫髮是日復一日年復一年的毛囊的衰老和萎縮，在這個漫長的過程中毛囊變得越來越小，對外表現得就是頭髮越來越小，越來越短，越來越稀疏，但是脫髮並不一定是表現的越來越多，很多雄性脫髮者到後期反倒不怎麼脫落了，還有人以為自己脫髮就好了，這種觀點都不正確。脫髮數量並不是雄性脫髮的本質表現形式，毛囊緩慢的萎縮過程才是！所以對於7級以上的脫髮，最終過程是毛囊全部萎縮成了毫毛，你要讓它生髮就好像讓死了的人在活過來一樣的困難，這種光禿和斑禿的光禿是完全不同的兩種形式，斑禿是有可能長出來的，雄性脫髮確很難了。

下面幾個鏈接，都是我之前寫過的關於雄性脫髮認知的比較好的文章，沒有閱讀過的建議仔細閱讀。

非那雄胺能生髮嗎？聊幾個簡單問題

脫髮的本質過程是頭髮從終毛到毫毛的過渡

長出絨毛是很多人對治療脫髮最大的誤解

關於雄性脫髮很重要的一些事情

對雄性脫髮和植髮技術的學術性討論（大量參考文獻）

詹姆斯艾倫雄性脫髮肺腑之言總結

寫給女性發友的肺腑之言

知友好，我是鄒建紅醫生。

如何定義自己是否脫髮，有一個立馬就可以測試的方法和需要一段時間觀察法，①伸出你的左手或右手，五指伸開插入頭髮中，可以從前往後梳理頭髮，梳到發尾夾緊頭髮；也可以五指伸入髮根夾緊拉扯。反覆操作3-5次，如果每次梳理或拉扯掉落5-10根頭髮則可以初步判斷有脫髮跡象。這種方式不能直接診斷你就是脫髮，但提示你的頭髮需要引起重視。②每天收集枕頭上、梳頭時、洗頭、地上掉落的頭髮，了解大概每天掉發量，不用具體到多少根，但大概100根頭髮收集起來有耳機線那麼粗，長期持續掉發那麼多肯定有脫髮。

其次就是脫髮到早中期，明顯頭髮稀疏或頭皮已露白才發現脫髮，只能說「你真是心大」。