醫院精神科大夫是如何看待心理諮詢和心理諮詢師的？

據我不深入地了解，多數醫院精神科大夫對心理諮詢這個職業是不認可的。實際情況到底如何呢？這個問題當然請大夫回答最好！

先下定義。

在美國心理諮詢師的定義可以非常廣，因為非醫學學位能做心理諮詢/治療的就有心理學家(Psychologist)、專業諮詢師(Licensed Professional Counselor)、臨床社會工作者(Licensed Clinical Social Worker)、婚姻與家庭治療師(Licensed Marriage and Family Therapist)。

此外，我反對「國外的諮詢師和精神科醫生互不對付，或者說是不認可的」這一觀點 @大魚心理諮詢工作室，我更傾向於認為這是某位精神科醫生的一家之言。

就拿心理學家舉例。誠然，心理學家是根據一個多世紀來對不同心理治療技術、心理理論和人格理論的研究建立的科學模型訓練出來的，而精神科醫生是從強調醫學和生物學知識而非心理學理論的醫學模型中培養出來的。那麼，在這之間，必然會有觀念的碰撞與摩擦。少數持有觀點極端的甚至會互相斥責對方「無用」，但這絕對不是普遍現象。

事實上，我認為，從事這兩種職業的大多數人之間通常都是傾向於相互尊重的。畢竟，他們大多數人都能認識到：無論是精神科醫生還是心理學家，他們都經歷了「廣泛培訓（Extensive Training，通常指從本科到博士周期的培訓）」。

精神科醫生和心理學家經常一起工作。精神科醫生可能會做一個初步的評估和診斷，然後把你轉介給心理學家進行心理治療(當然，心理學家對心理障礙也有診斷和評估的權力。不過比起精神科醫生，心理學家是心理治療領域的專家）。精神科醫生和心理學家也作為精神健康小組的一部分在醫院一起工作。

此外，碩士級別的諮詢師。例如專業諮詢師、臨床社會工作者、婚姻與家庭治療師，同樣也是精神健康領域不可獲取的一份子。甚至，比起心理學家和精神科醫生，ta們才是心理諮詢/治療的主力軍。

不知道國內情況如何，但同理，我相信精神健康工作者們之間理因相互尊重。

參考文獻

Grohol, J. M. (2019, June 7). Whats the Difference Between a Psychologist vs a Psychiatrist? Retrieved from https://psychcentral.com/blog/whats-the-difference-between-a-psychologist-vs-a-psychiatrist/

我發現似乎有很多人存在一個誤解：對於心理健康問題，只需一類執業人群來解決，或者不同的執業人群是為了針對不同程度的心理健康問題。

實際上這是錯誤的。

實際上，健康從業者 (health practitioners) 會經常針對單一個人協同工作。當然，這裡說的協同工作並不一定是互相分享同一客戶的信息（例如他們互相之間並不知道另外為客戶提供服務的人具體是誰，最多只知道有其他從業者為客戶提供服務），只是說他們的協同工作可以為客戶提供不同角度的測量與治療手段或建議。

以我所在的澳洲為例，最簡單的例子其實就是全科醫生 (General Practitioner, abbrev. GP) 和心理諮詢師 (Counsellor) 或者臨床心理學家 (Clinical Psychologist) 的協同工作。這可以是以下兩種情況：

1. 客戶遇到了無法獨立應對的心理健康問題時可先會見一位 GP，再經由 GP 評估情況後（例如排除葯源、生理疾病或損傷等因素）轉介給一位心理諮詢師或臨床心理學家。
2. 客戶自行會見一位心理諮詢師或臨床心理學家，同時也與一位 GP 定期會面以確保自己的生理健康（例如提供飲食或日常活動上的建議，並定期進行常規的生理健康檢查）

而在其它國家，更是有心理健康專業的社工 (mental health social workers) 和醫生一起為客戶的身心健康而努力。這樣的組合相比單一的治療方法 (treatment approach) 而言更加合理，因此在大部分情況下也不應存在不同從業者互斥的情況。

可能由於國內的心理諮詢師能力參差不齊，會導致其他心理健康從業者的不信任或負面印象。但我想強調的是，心理健康行業中不同的執業頭銜是相輔相成的，只有協同合作才能讓來訪者的身心健康得到最大保障。

據我了解認識的一些水平很高的精神科醫生，他們都是非常希望有好的心理諮詢師來補充精神科無法顧及的部分的，甚至也有放棄精神科轉行做心理諮詢師的。人在不同的發展階段也會對事物有不同的認知，對不同的職業的認知亦然。

有幸和現在廣安門醫院的心理睡眠科的主任王健老師學習過幾次。

最早，十年前他還是在北京回龍觀醫院做精神科大夫的時候，他培訓我們的心理諮詢師考試。最近一次是跟他學習失眠治療。

所以你看，他還是很認同的，從精神科轉心理諮詢了。而且面對來諮詢的人，不能做心理諮詢該精神科大夫管的人家也能做。

而且在這麼多年學習過程中，好多同學都是精神科大夫。而且他們具備我們沒有的精神科優勢，遇到了，我都會跪舔的，盡量多套一些自己不明白的工作中遇到的精神科知識。

之前聽一位國外的精神科醫生說過，有一次他來國內參加研討會，他發現了很令他吃驚的一幕，就是會上，精神科醫生和心理諮詢師一起參會，還會彼此討論，這種「相聚一堂」的氛圍讓他很意外，因為在國外，精神科醫生和心理諮詢師大多相互之間是不對付的，或者說是不認可的，

反觀國內，就和諧的多（除了診斷、處方權這不可打破的壁壘）。不少精神科醫生會從事心理諮詢的工作；去就醫的時候，精神科醫生也會根據情況建議患者輔以心理諮詢；去做心理諮詢的時候，心理諮詢師也會根據情況，建議去醫院就診。

醫院的精神科醫生，每天接診數量不少，所以很少有精力去跟每位患者都談上一小時；而心理諮詢師也是精力有限，不可能每天接待那麼多的來訪者。

所以，也許他們就像各司其職的戰友吧？

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