那些長智齒的人，後來都怎樣了，拔了還是沒拔？

10-21

作為一個拔了3個智齒（左上、左下、右上）的牙科醫生，我來回答你的問題再適合不過了。先說一下我拔智齒的情況，所幸我的智齒長得比較正，沒有產生阻生的情況，但因為愛吃甜食又沒有做好防蛀工作，所以全部都蛀牙，不得已而拔掉~
好了，接下來正式回答你的問題，先給大家看兩個案例
病例一：上頜低位埋伏阻生牙拔除
病人情況：患者為22歲，女性，現處於正畸治療階段。因自覺左上後牙咀嚼無力就診。x光片檢查後發現，左上第三磨牙為低位阻生，壓迫第二磨牙牙根，導致第二磨牙咀嚼無力，偶有酸軟感。

治療方案：28超聲骨刀頰側開窗去骨，微動力切割牙冠，冠根分別取出。案例總結:對於已經對鄰牙有影響，甚至僅僅有隱患的智齒，都應該儘早拔除，以免出現更大破壞。

病例二：水平阻生牙拔除
牙齒問題：女性，24歲。患者長期右下後牙食物嵌塞，牙齦反覆腫痛，自覺下前牙逐漸排列擁擠
診斷結果：48近中水平阻生
治療方案：擬48阻生牙拔除
治療時長：半個小時

診間故事：患者剛開始對於拔牙特別的恐懼，在過耐心的溝通和思想工作後，終於下定決心。拔牙過程非常順利，採用微創盡量減少創傷，術後回訪無腫脹，輕微疼痛，患者非常滿意。
接下來我們說說什麼樣的智齒該拔，什麼不該拔？

由於智齒在口腔牙槽骨的最里端，尤其是位置長得不好的智齒！牙刷很難有足夠的活動空間來完成清潔。長此以往，牙齒周圍堆積的食物殘渣，往往會引起口腔炎症，如智齒冠周炎等。而且智齒在吃飯咀嚼時基本使用不到，而清潔保護又很麻煩，所以口腔科醫生建議大部分人直接拔除智齒，避免由智齒引發的口腔疾病。當然如果智齒本身位置長得很好，且不影響日常生活，也可以選擇不拔。
一般來說，在30歲前拔智齒比較合適，40歲後再拔創傷會增大。很多人都是到了「不得不拔」時才來拔，甚至有的老人80多歲了才來拔智齒，往往又因身體狀況不適合而不能拔，那時因智齒引發的問題就很難徹底根除了，有時甚至會影響老人佩戴假牙，生活質量嚴重受損。
有的智齒已經連累周邊牙齒壞掉，到時不得不兩三顆牙一起拔掉，那時傷害就更大了。原則上一旦發現智齒髮育不良，應儘早拔除，否則將來後患無窮。
此外，女性在懷孕前最好拔除可能引發疾病的阻生智齒。
為什麼有人覺得拔完智齒臉瘦了？
愛漂亮的姑娘都很關心一個問題，拔完智齒後臉蛋會變瘦嗎？
其實，拔智齒瘦臉的說法由來已久，主要是人們想當然地認為智齒長出來後，佔據了口腔空間，「撐大」了兩頰。實際上，影響臉下半部分寬度的主要是下頜骨的形態，如下頜角凸度等。而智齒是長在頜骨里的，沒有支撐臉部的作用，對臉型寬度沒有明顯影響。所以拔智齒瘦臉？不存在噠，網路上盛傳的拔智齒瘦臉說很可能只是整形明星的託辭而已！
拔掉智齒會影響智商？
這個就純屬「無稽之談」啦！雖然被叫做「智齒」，但智齒除了在冠周炎發作的時候會因為疼痛而影響思考能力外，跟人的智商沒有任何關係。有患者自己感覺拔了智齒後短期內記憶力變差，很有可能被「智齒」的名稱誤導。另外，也可能是因為拔牙時使用的麻醉劑以及比較強烈的疼痛和噪音刺激造成暫時的不適。
綜上所述：像上文病例這樣的情況，應該儘早來拔除。通常拔智齒的最佳年齡沒有限制，但一般智齒萌出要到20歲左右，所以不可能很小就拔，除非正畸矯牙有特殊要求。如果在上午拔牙，一定要吃早餐，不能空腹拔牙，以免因緊張出現低血糖反應。

以上就是我對你問題的回答，大家還可以關注我，我會定期分享口腔方面的文章和案例：
拔牙堪比整容，拔智齒能瘦臉嗎？
拔牙費用：拔顆智齒為何收費2萬1？
為什麼好好刷牙還是會有蛀牙？

謝邀。最好拍張牙片，看一下智齒生長方向，方向正確可以不拔，方向不對一定要拔！

我有三顆智齒，分別是左下、右下和左上。下邊的兩顆方向都不對，任其生長只會導致發炎甚至把正常的牙齒擠歪，所以下邊的兩顆我都拔掉了，並且建議儘早拔除。
左上的那一顆我目前還沒有拔，不過也打算拔掉。

謝邀

智齒不一定需要拔除，那麼哪些智齒要拔？哪些智齒不需要拔呢？
該拔掉的智齒
　　1.無對合的第三磨牙：智齒會一直長高，與對合牙槽黏膜接觸，導致黏膜病變。食物還可能在牙齒一高一低所形成的牙縫中長期殘留，難以清潔，使牙床發炎。
　　2.冠周炎反覆發作。智齒水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等，導致牙冠不能完全萌出，有牙齦覆蓋在牙齒表面，牙齒、牙齦間隙常有食物殘留，不易清潔，易誘發冠周炎。炎症控制不好，會出現面部腫脹，導致頜面部多間隙感染。這種情況智齒必須拔掉。
　　3.矯正畸形牙齒。智齒的萌出擠占空間，可能會導致其他牙齒錯位、變形。為了排齊牙齒、保證矯正後不易複發，也需要拔出。
　　4.阻生牙本身齲壞。：智齒出現比較深的蛀牙，或位置不正、窩洞發生在牙齒鄰面、位置較深等，一般建議拔掉，否則可能引發神經痛、牙髓炎。
　　5.有誘發顳頜關節疾病的風險。智齒萌出位置異常，導致咬合關係錯亂，影響顳頜關節正常活動，可能發生關節彈響、疼痛、開閉口受限、耳鳴等，需要拔掉。
　　6.智齒前傾。如不及時拔掉，常可導致智齒和第二磨牙丟失，嚴重影響咀嚼功能。
什麼樣的智齒值得保留呢？

　　1.位置比較正，預計能正常萌出者。
　　2.智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。
　　3.有對咬牙的智齒。

一：拔了的：啥事沒有
二：沒拔的：牙周炎，牙中線跑偏，齲齒………

拔了一顆，後悔沒有全拔，正在安排拔其他3顆

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